知识管理视野下医学生专业技能培训的途径探索
随着信息化的发展，出现了各种各样的数字化教学资源，如何建设个人的核心竞争力是当前面临的共同话题。对于任何组织或是个人，能否对自身知识进行有效的管理，决定着竞争环境中是否占有优势的关键。[1]“医学专业技能”是高等医学院校的核心技能，如何进行医学技能知识资源的有效管理，从而实现知识资源的积累与创新，有效服务教学、实践、就业。在信息化教育迅速发展的时代，如何利用好知识管理，将是组织发展的制高点，也是一切管理活动的焦点。
一、知识管理与医学护理学生专业技能培训
1、知识管理
知识管理源于20世纪80年代的管理学领域，自联合国国际劳工大会上提出以后，知识管理得到了飞速的发展。知识管理是以人为核心，以“显性知识”和“隐性知识”为中心，采用一定的技术，指导组织对知识进行整合、共享和创新的系统方法。[2]知识管理作为一种新的系统方法，其更加注重人际之间的知识共享、交流和协作等过程，实现隐性知识和显性知识的相互转化。[3]在管理的过程中坚持“以人为本”的理念，视知识为最重要的资源，力求做到将最恰当的知识，在最恰当的时间传递给最恰当的人，使他们能够作出最恰当的决策。[4]为高等医学院校“医学专业技能”的建设提供了一套管理的理念和思路。
2、医学护理学生专业技能培训与知识管理
对于知识密集型组织的高等医学院校来说，知识就是学习的核心竞争力。护理技能培训是理论与实践并行的教学过程，在具体的教学过程中，教师的很多护理技能是通过长时间的操作而积累成的，属于教师本身的隐性知识，也是整个教学的核心所在。因此，如何在教学、培训过程中让学生掌握这些护理技能，便成了教学的难点。对“隐性知识”的挖掘是知识管理的目标之一。高等医学院校在进行护理技能培训的过程中如果能运用知识管理的理论与方法，挖掘出更多的隐形知识，通过共享、使用、创新，形成学校的知识资源，提升知识的价值。在竞争激烈的环境中，知识管理对高等医学院校核心竞争力形成过程中扮演着积极重要的角色。
二、医学护理学生专业技能培训的现状
1、高等医学院校护理技能培训中教师知识资源管理现状
高等医学院校护理技能培训的教师拥有着丰富的专业知识，和娴熟的技能，在对学生进行的技能培训中，核心的知识、技能（主要指隐性知识，如经验、技巧等知识）是通过他们对学生的言传身教、甚至是手把手的方式进行，这些知识、技能是教师的隐性知识，是没有记载的。在现实的生活中，由于种种原因， 教师间缺乏必要的交流与沟通，导致他的知识只能为他自己所用，根本就谈不上资源共享。也因为缺乏必要的交流与沟通，这些隐性知识、技能不但得不到创新，而且还会随着时间的逝去而逐渐的流失，这对学校来说是一大损失，长此以往还会减弱学校的核心竞争力。
2、高等医学院校护理技能培训中学生知识资源管理现状
（1）大量知识技能以隐性方式存在，造成学习资源的严重浪费。医学生护理技能培训知识资源的浪费主要表现在隐性护理技能的培训，也称为隐性资源的浪费。一方面表现在学生个体的浪费，学生缺乏对自身知识结构的完整认识，无法悉知自身的隐性技能，在交流中不能顺利的表述本该值得别人学习或借鉴的技能；第二，没有形成反思、总结的习惯，导致个体中许多宝贵的隐性知识在经历一段时间后又被遗忘，没有起到积极的影响作用，利用率大大降低；第三，由于学生个体的差异性、分散性，缺乏统一的共享平台，很多个体隐性知识资源相对孤立，未能被合理的整合、共享，致使部分学生“渴死在丰富的资源群体中”，造成严重的浪费。
（2）护理理论知识与技能共享程度低，阻碍新知识的创造。护理理论知识与技能共享程度低，对学生专业技能的培养来说造成很大的阻碍，不利于进一步发展。知识共享是一个群体之间共同分享个体独有知识的过程，使个体独有知识从个体向群提转变。[5]其中，此处指的的知识共享，是指在医护技能的培训过程中，学生个体之间隐性知识技能的相互分享，个体隐性知识群体化，强调在学习的过程中，个体积累知识的同时自身能量的释放。一方面，存储在学生个体内部的隐性知识与个体的生活、个性特征等有关，只有在交流中，才能被他人感知，继而发挥积极的作用。另一方面，基于个体利益考虑，故意隐藏自己的知识，在交流中不愿意进行共享，导致知识不能再群体之间顺利分享，等等原因阻碍新知识的创造。
（3）知识资源随着学生个体的流动，会造成固有知识资源的流失。知识资源的价值体现在具体的应用过程当中，而且新价值是来源于不断的实践，没有具体使用，其价值就会贬值，更严重者会流失。高校是学生短暂停留的知识园地，在这里学生经过学习、实践，积累起丰富的经验，而这些经验会随着学生个体的差异，随机的形成并集中在不同学生身上，由于缺乏系统的加工，没有得到有机的整合，导致这些积累起的技能、经验随着学生毕业的流动而弱化、流失。这些弱化、流失的的知识资源是经过个体学习、总结加工后整合出来的宝贵资源，由于学习时间的有限性，新知识、技能初步形成，学生就面临着毕业，导致有效的知识资源很难交流、共享、保存，造成知识资源流失严重。
三、知识管理带来的启示
1、构建学校知识库，加强教师经验、技能等隐性知识的共享
学校的发展，离不开资源的建设。教师是学校有力的资源保障。教师个体之间存储着丰富的知识资源，学校要勇于挖掘、开发校本资源。政策上，从学校层面制定相关措施，鼓励教师积极共享自身资源，技术上，积极引进新技术，开发学校总的知识库，收集教师教学、科研过程中的各种资源，进行有效的管理，为教师协同探究提供平台技术保障。通过动态积累，逐步挖掘，建立起校本知识库的长效机制，在知识共享，相互促进的同时，也逐步形成学校自身的核心竞争力。 2、应用相关知识管理工具促进学生专业技能的培养
（1）建立实践社团，促进学生专业技能的培养。技能知识来源于理论，高于理论，是理论升华的产品，可以直接进行实践。在护理专业技能的培养上，就为我们提供了方便――实践团队。组建以“共享知识、互帮互助”为原则的大学生实践团队，在团队中通过各种实践活动拉近同学之间的距离，使相互之间彼此信任，到达个体之间知识的交流和共享。团队组建初期，要向学生解释清楚团队的目的是“共享知识、互帮互助”，通过个体彼此间知识的交流获得新的知识。以宿舍为单位建设，就是一种很好的团队式。医学专业技能来源于理论相关知识，但不仅限于理论知识的学习，需要不断实践、强化，最终理解后形成自己的隐性知识。以宿舍为单位的实践团队，为医学专业技能的学习提供了良好的环境，在无压力、无障碍的宿舍环境中，学生可以相互彼此之间互相操作、交流、共同成长。在这种真实的环境中，有利于学生之间隐性知识的挖掘和共享，实现新知识的创新，让现有知识的价值得到提升。
（2）建立知识地图，促进学生专业能力的培养。布鲁克斯提出了知识地图的概念，为知识管理的应用提供看新的方法。知识地图是一个向导，显示知识的种类、程度、拥有者及其具体位置、知识之间的关系等，但是它本身并不是一个知识的集合，这是知识地图不同于以往信息工具的最突出的一点。[6]医学专业技能的培训既注重理论的梳理、理解，更讲究实践的操作。有限的时间和有限的精力范围内，学生很难完成大量技能的“精通”学习，如何利用课余时间弥补学习的不足，是各位医学生共同面临的话题。在此只是地图为我们提供了解决问题的良好方案。利做好的用知识地图，学习者之间的交流和共享范围得到极大的扩展，让学习者找到疑难知识的源头，通过彼此的交流，加强自身知识的获取，消除医学专业技能培训过程中无从求助的焦虑感。在知识地图指引的交流中，发生性思维、创造性思维得到充分的发挥，更加有利于学生个体之间隐性知识的共享。另一方面，知识地图的指引可以帮助学生构建起主动学习的行为习惯，在遇到疑难知识的时候，通过知识地图可以快速寻找到知识信息，最终寻找到帮助的源头。无数知识资源汇集在知识地图中，为初学者、遇到问题者提供帮助，很好的解决了求助无门、知识岁人员流动而流失等教学难题。
四、结束语
知识经济飞速发展的信息时代，知识已成为各行业成长的关键，也是各行业竞争的核心竞争力，决定着发展的速度及高度。高等医学院校作为医学学术理论、知识、技能的发源地，也是促进知识创新和创造性医学人才培养的管理机构，因此高等医学院校有必要进行知识管理，强化医护技能培训，以此提升自身的核心竞争力。
