健康教育及优质服务对哮喘患儿的价值
摘要：目的 探讨健康教育及优质服务对哮喘患儿的价值。方法 收集我院儿科患儿，疾病类型为发热、呼吸道感染、肠胃炎等。随机分为：100例研究组（接受健康教育及优质服务护理）和100例对照组（接受常规护理）。对比两组住院时间和对护理人员的满意度。结果 研究组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 通过人性化服务能够明显提高患儿家属对护士的护理满意度，对提高护理质量有重要的意义。
2014年我国卫生系统提出"优质护理服务示范工程"启动的活动，目的为夯实护理质量，提升医院的护理服务水平[1]。儿科病房哮喘患儿病情变化快，病种复杂，加上家长期望值高，对护理人员的护理质量有较高的要求。优质护理目的是为患儿营造一个舒适的就医环境，让患儿感到方便、舒适和满意。本研究探讨了健康教育及优质服务对哮喘患儿的价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2014年3月～2015年2月我院儿科的患儿，疾病类型为发热、呼吸道感染、肠胃炎等。随机分为：100例研究组（接受健康教育及优质服务护理）和100例对照组（接受常规护理）。研究组平均年龄（5.3±1.4）岁，男性55例，女性45例；对照组平均年龄（5.7±1.3）岁，男性60例，女性40例；两组人员性别，年龄，疾病类型无差异。
1.2方法 患儿入院后，护士对患儿进行全面的评估，然后将病情和住院期间的护理措施告诉患儿，说明糖皮质激素对控制哮喘的重要性以及在服用吸入性激素期间可能导致的副作用，如声嘶、发音困难、咽部刺激等。叮嘱患儿必须足量、定时规律用药，一旦在用药过程中出现上述不良反应，及时告诉医生，进行调整药物，不应自己随意减量或停药。①耐心细致教会患儿吸入方法，具体为"开盖摇匀、尽量吸气、将喷嘴放入口内、用力按下并深吸气、屏气10s、缓慢呼气"。以保证药物充分吸入气道深部，部分患儿年龄大，记性差，可以采取图片的形式让患儿加强记忆。②尊重患儿的使用意见，及时向医生反馈患儿在治疗中的体验，告知患儿哮喘需要长期治疗，要树立正确用药观念，保持平和心态，以增强患儿信心，积极配合治疗。③加强与患儿家属的联系，让家属每日督促患儿用药，培养良好的用药习惯，发挥家庭的支持系统。
1.3优质护理 ①护送患儿到指定床位休息；②向患者介绍主管医师、护士，介绍病区环境及相关制度；③定时巡视病房，做好患儿每日护理记录；④患儿家属入院后，对陌生病房环境不熟悉，护士可以帮助患儿家属者办理入、出院手续，接听患儿家属出院后的电话询问；⑤责任护士每天两次查房，护士要有“急患儿所急”的服务态度，病房呼叫铃响后，护士礼貌应答，第一时间赶到病房查看患儿情况，询问患儿的要求。了解患儿作息习惯，如患儿需要在第2d晚起时，护士要避免在睡梦中叫醒患儿。患儿需要离开病房接受B超、X线等检查时，要有护士陪送，陪送途中护士耐心向患儿解释检查项目的作用及注意事项。⑥护士巡视病房就象亲友探视一样，礼貌地用尊称，保持微笑服务，体现对患儿的尊重。给予生活照顾，拉近护患关系。⑦在患儿的床头卡片上，主要写患儿的名字，不写疾病种类、家族史、年龄等，尊重患儿的隐私。护理操作时，用窗帘遮挡，让患儿有被尊重感。
1.4输液护理 ①输液前核对患儿身份，对于信息有出入的地方，护士亲自到相关科室与医生弄清楚，不让患儿家属来回跑，确认无误后方可执行操作，以避免医疗事故的发生。②输液前与患儿打招呼，主动介绍自己，拉近护患之间关系，取得患儿配合。③小儿多惧怕打针，护士在为患儿穿刺时，充分与家属及患儿进行沟通，穿刺时应根据患儿不同年龄，选择不同部位穿刺。穿刺成功后给予患儿物质奖励。④输液过程中护士要加强巡视，观察患儿穿刺部位有无异常，输液过程中有无出现皮痒、肤红、输液速度过快、气色差、颤抖、输液瓶空瓶等情况。
1.5观察指标 对比：①研究组和对照组住院时间；②研究组和对照组对护理人员的护理满意度。
1.6护理满意度 在患儿出院时，有一名护士向患儿发放护理调查问卷，问卷内容包括住院期间生理、心理舒适感、护患沟通程度、环境舒适度，满分100分。
1.7统计学研究 数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用（x±s）描述，使用Student's t检验，当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1研究组和对照组住院时间对比 研究组和对照组住院时间结果比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2研究组和对照组对护理人员的护理满意度对比 研究组和对照组对护理人员的护理满意度结果比较有差异（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着医学科学的发展，患儿不仅需要精湛的医疗技术，更需要高质量的护理。高质量的护理能给予服务对象人性化的关怀和照顾[1]。由于哮喘为终身性疾病，而规范治疗取决于患者对治疗依从性。有调查显示在无症状的哮喘患儿中，对哮喘规范性治疗的理解和疾病治疗的长期性认识存在不足，因此会对治疗产生不良影响[3]。
本次研究中发现研究组在护理满意度及住院时间上明显优于对照组。我们分析儿童是一个特殊的群体，心理和生理发育尚未完成，需要护士的耐心呵护和关心[2]。通过健康教育可以让护士了解患儿每天的病情变化、服药情况，从而制订针对性的护理方案，以便于及时评价患儿的治疗疗效。而且患儿在生病后，家属有焦虑、抑郁等负面情绪，这就更需要护士通过耐心细致的沟通，让患儿有家的感觉，安抚患儿家属焦虑的情绪[2]。护士在护理中通过有内涵、有质量的服务，使得患儿乐于与护士沟通，并认真地按护士的指导用药等[3]。此外护士在护理活动中对家长做到个性化的宣传教育，避免家长与护士在互相交流时产生疑惑。因此，本次研究认为人性化护理能够明显减少护士工作差错，对提高患儿家属对护士的护理满意度有重要的影响。
