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烧伤浸浴疗法的护理体会

出处:论文网
时间:2017-09-07

烧伤浸浴疗法的护理体会

  治疗烧伤患者的创面处理,浸泡疗法经常使用,通常伤口在一定的时间内处理一定比例的水浸泡消毒液,达到解痂,脱痂、清创、清洗、残余创面伤口早期诊断,愈合,肉芽皮肤做术前准备,提高植皮成活率等[1]。直接关系到烧伤患者的安全管理,用浸泡疗法,为患者提供更安全、有序、高质量的护理。从2013年1月~2015年1月,收治本院烧伤科67例烧伤患者创面浸泡伤,护理质量提高,护理经验如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料 本组67例烧伤患者,42例男性,25例女性,年龄13~62岁。是一种II- III度烧伤,烧伤18%~90%体表总面积的面积,沐浴液的制备:在缸内喷射0.02%的呋喃西林溶液,水可以达到浸泡,缸侧设专用温度计,保持温度在37~38℃生命体征的患者的评估:患者准备洗澡前30 min口服水和食物量,防止洗澡的虚脱。患者生命体征、测量体温、脉搏、呼吸、心率等的评估。深静脉置管固定,以防止弯曲,折扣,并治疗脱垂患者。气管切开患者在吸痰后吸痰后用氧气雾化吸入,对患者有稳定的生命体征后洗澡。

  1.2护理 第一浴的时间应该是短的,一般不超过15min,根据伤口的具体时间和患者的耐受性和。在任何时间洗澡,观察患者的生命体征,倾听患者主诉,如面色苍白、气短、心慌、出汗、呼吸困难等症状的坍塌,立即停止洗澡,靠着氧气。注意观察伤口焦痂分离槽的过程中,可能会出现少量出血,用棉球止血,出血停止洗澡。患者仰卧,手臂和小车悬稳,悬于治疗机上,防止患者从床上掉下来。浸浴后用浸满,头部抬高,防止鼻子淹没,引起窒息。要陪孩子的家人。大面积烧伤患者的治疗第一次洗澡,保健和监护。伤口用纱布包扎伤口,用浸、水洗等方法,避免剥、撕、擦。使用洗澡冲浪,声学特征使伤口表面修整,以防止新生儿上皮和局部疼痛的伤害。通过浴中的臭氧,超声波杀菌可以有效地减少伤口上的残留。在使用水浴疗法的浮力时,鼓励患者独立手指关节、腕关节、肩关节、膝关节功能锻炼。在患者耐受的基础上,逐渐增加关节活动度,为以后的恢复打下基础。洗澡时间和间隔时间应根据伤口及患者的一般情况,可每天或每隔1天进行1次。

  浸浴治疗过程中实施优质护理时,着重要注意:①浸浴液的水温;②首次浸浴时间宜短,浸浴时随时观察患者生命体征,倾听患者主诉;③创面治疗采用沾、淋、冲洗等方法避免剥、撕、擦创面;④利用水的浮力,鼓励患者主动活动关节,为患者康复恢复打下基础;⑤严格执行一人一缸的消毒;烧伤患者易产生极强的焦虑情绪,在护理工作中要加强对患者的心理护理,使患者在生理和心理上获得舒适感;大面积烧伤早期焦痂尚未分离时不宜进行浸浴治疗,宜在烧伤后2 w左右进行,女性患者月经期、合并有严重心肺疾病患者均不宜进行浸浴治疗。浸浴疗法是指将患者身体浸入浸浴池中,通过热盐水的浸泡淋浴冲洗促使创面焦痂软化、脓液引流、减少创面细菌量,最终促使创面愈合的方法。治疗后的浸浴,温暖干燥无菌纱布,监测生命体征观察患者的反应。治疗伤口,帮助医生换药,伤口愈合,肢体功能[2]。浴缸排水污水,用清水冲洗去除大痂皮,头发。1000 mg/L氯消毒剂为1 h,然后用清水冲洗后,氯制备液浴表面擦拭机。30 min开窗通风,动态循环净化空气1 h培养浸浴缸,表面和空气细菌菌落,小于或等于200 CFI /m3,消毒记录登记。

  2结果

  67例患者经治疗后均为浸浴。在焦痂浴皮有效变软伤31例,平均6d完整的促进伤口愈合,药物敷料时间可以治愈20例晚期残余创面浴后。62例肢体主动改善。治疗结束后无院内感染者发生。

  3讨论

  烧伤患者进行皮肤刺激治疗,浴皮和残余创面,达到焦痂,结痂,脱痂帮助清除创面的分泌物和坏死组织,减少创面的细菌,控制创面感染,减少换药疼痛和出血程度,促进新皮肤生长,加速伤口愈合,浴治疗可缓解患者全身心放松挛缩,减少肌肉萎缩。浸浴疗法是指患者身体沉浸在浸泡,浸泡热盐水冲洗创面焦痂软化、脓液引流淋浴,减少细菌数量,最终促进伤口愈合的方法。洗澡的时候,注意:一般2~3w后损伤创面焦痂用浸泡治疗后。烧伤残余创面的治疗最常用的方法。洗澡伤口包扎治疗后,这有利于创面感染的控制。暴露疗法用于铜绿假单胞菌的感染。在洗澡,因为清洁,痂创面肉芽,屏障损伤的去除会导致细菌进入血液,观察,防止菌血症和败血症。洗澡时间:重度烧伤面积小后伤口感染和晚期入院损伤评估;晚总残余散落在倔强的小伤口;蜕皮期痂创面下伤口感染积脓急需;肢体功能锻炼;准备烧伤植皮术前和术前供体部位[3]。禁忌症:女性患者月经期;严重的心肺并发症,患者一般情况差,避免发生崩溃,不洗澡。患者准备:在口服补液或糖浆浴,避免虚脱;入水前的生命体征,给它洗澡后生命体征比较;对患者的心理护理和健康教育;患者排便。环境准备:室温控制在28~30℃;在水温调节前洗澡。水温要保持在38~40℃,还要根据患者的需要,一般应高于患者体温的1~2℃。洗澡水溶液配制:食用盐制成0.9%氯化钠溶液,防止水中毒,由低或高的肉芽水肿或脱水引起。患者保护:面部烧伤患者,应先清洁面部,然后清洗躯干和四肢,会阴和肛门等部位,以避免面部的污染;气管切开烧伤患者,提高烧伤患者的头部,烧伤患者锁骨下水平线的控制水平,防止污水进入气管,引起咳嗽,肺感染;烧伤患者静脉输液管道,应妥善保护,防止水污染;下肢浸泡,烧伤患者不能忍受,可以用一个斗式座椅浸泡,以避免出血。伤口处理:包扎疗法与敷料去除外浴后治疗的患者,浸泡后慢慢松内层敷料脱落;供体皮肤和伤口敷料或内纱布不易分离,在水中不应清洗前强行拆除;没有伤口,然后切断的焦痂分离部分,防止伤口出血发生在洗澡开始;局部浸泡消除浓缩汁、浓缩的愈伤组织及坏死组织,通过浸泡的水洗澡,可以使用液体肥皂和肥皂清洗伤口及周围皮肤附件浸泡后。观察及护理:密切观察患者生命体征,如患者有心悸、面色苍白、出冷汗、脉搏等虚脱症状,应立即停止洗澡,可以缓解症状,口服10%葡萄糖溶液;必要时吸氧,温暖。洗澡时间和频率:第一次洗澡不应超过30 min,然后逐渐延长,也要1~1.5 h,一般间隔3~5次,1次/d,或根据病情决定。洗过澡后迅速消毒片干水分,防止感冒,增加室内温度,必要时,用红外线照射温暖。洗澡:在消毒后,浸泡浴应彻底清洗消毒,特别是坏死组织和污垢仔细清洗盘下的残余的旋涡,可以打开间歇旋转开关,同时把边冲洗,清洗后,用毛巾擦干,然后消毒。使用含氯消毒剂浸泡30min,若浸泡浴用臭氧消毒,可使用此功能进行消毒。观察:洗澡后,患者可能出现中毒症状,体温升高,脉搏加快,冷等烧伤毒素吸收;对症治疗:温暖,物理降温,一般24 h后可改善,如果继续增加,应注意及时向医生报告处理条件的变化。

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