开设《医学基础实验技能操作实训》课程的研究与探索
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）29-0138-02
一、前言
中共中央国务院根据当今世界科学技术突飞猛进，国力竞争日趋激烈，要求教育体制要跟上时代发展步伐的情况做出了关于深化教育改革全面推进素质教育决定。我省省委办公厅、省政府办公厅也提出《关于推进高等教育综合改革的意见》。全面推进高校素质教育，培养大学生的创新能力、实践能力和综合技术水平是我国高等教育的重要使命。加强学生的动手能力和??新意识的培养是素质教育的重要目标。当然在重视思想精神、身体素质教育的同时，也不能忽视对专业素质的教育。为适应专业人才培养需要，现代医学教育要求实验教学成为培养学生创新能力、科学思维能力的重要课程体系。但是传统来看，实验教学一直作为理论教学的附属品存在，不能很好的适应医学教育的发展，因而我们一直在积极探索医学实验课程的改革，努力寻找一条恰到好处的改革发展之路。
众所周知，医学关乎广大人民群众的生命健康，故医学教育的最终目标是培养理论基础扎实、实践能力强、富有创新精神并具有健全人格的医生[1]。国际医学教育委员会在“全球医学教育最基本要求”中将临床技能置于第四位，这也说明了临床技能的重要性，而培养医学生临床技能的基础是基础医学。基础医学是现代医学的重要组成部分，而其中基础医学实验是基础医学系列教学中的实践性环节，它不仅是提高教学质量的重要手段，也是学生理论联系实践，实现创新素质教育的重要组成部分。因此基础实验技能的训练是培养医学生实践能力与创新能力过程中必不可少的基础性环节。
二、开设《医学基础实验技能操作实训》的必要性
我国的医学教育，尤其是中医院校的医学教育都重视理论知识的学习，从而轻视了基础实验技能的培养。另外基础医学各学科自成体系，使学科内容之间形成交叉，实验所用仪器设备和实验方法有许多相似之处，出现基本实验操作技能重复培养的情况[2]，但由于各学科都要用到，所以一些基本操作技能得不到重视，就被忽略和遗忘，比如：家兔的血压实验，生理学、药理学、病理生理学都要用到，虽然这样可以使学生的动手机会增多，但是每次做的都是孤立的实验，学生不能把三个学科关于血压的知识结合起来。两方面原因导致医学生实验动手能力极差，一般的实验操作技能都较欠缺，比如注射器的使用，显微镜的操作，玻璃仪器的使用，镊子、剪刀如何抓持，如何抓取动物及各种解剖术等，这都极大影响了医学生临床能力的启动和开发。医学的实践性很强，医学教育必须要有坚实的实验教学。医学教育是培养“人体的维修师”，若继续沿用传统的培养模式，等到学习手术学、诊断学阶段才开始规范其操作，在临床实习阶段很难练就扎实的基本功。因此我们认为应在学习基础课程阶段，进行规范基础实验操作技能培养训练。
我们决定在本校构建以学生实践动手能力为核心的医学基础实验技能操作实训课程，课程以规范基本实验操作为导向，使同学们掌握医学基础实验室相关的基本技能操作，为后续的综合性、自主型实验夯实基础，并细化课程考核要求。以此提高学生的动手能力，培养严谨的科学研究态度和实事求是的科学研究精神。
三、课程介绍
《医学基础实验技能操作实训》主要介绍基础医学实验所必须掌握的基本技能，通过对本门课程的学习将使学生具备规范的实验操作技能，为以后的各门实验课程打下坚实的基础。
1.课程内容。一门课程的核心是实验项目的设置，实验项目设置是实现培养目标的有效途径[3]。本门课程以我校基本校情为出发点，以加强学生基本动手能力为原则，实验项目都是紧紧围绕医学生在今后医学学习及工作中所必须掌握的基本操作技能而设计的。主要分为三部分，第一部分为实验基本要求，包括进入实验室需遵守的规则，实验室安全，实验操作基本要求和实验结果处理及实验报告书写等内容；第二部分为动物基本操作，包括常用手术器械的使用及医学手术常用技术，大小鼠及家兔的抓取、固定、灌胃、注射等基本操作；第三部分为实验室基本仪器设备的操作，如BL-420生物机能系统、Labchar生物机能系统、显微镜、自动生化分析仪、病理切片机等。
2.教学方法。本课程为综合性实验，要求学生课前预习实验教材，并写出预习报告。实验教师改变传统的实验教学方法与手段，充分利用现代化教学手段，赋予实验教学新的生机与活力，比如有的实验操作制成可演示的动画；同时结合多媒体将实验的基本要求、实验方法及仪器设备使用说明等告知学生，并给学生做示教等。在教学过程中，以学生为本，给学生留下独立探索的空间，这样可以充分调动学生学习的自主性和积极性，培养学生的动手操作能力。
3.考核方法。改革以往学生只要上交实验报告就可以得满分的办法，充分发挥考试指挥棒的作用，立足于对学生知识、能力、素质的综合测定，将学生的实验能力分解为操作能力和创新能力两方面来进行评价。操作能力主要通过学生平时对各类仪器设备的规范操作和期末的基础实验操作来进行评价。创新能力的考核主要是通过设计创新型实验项目来型评价。学生的最终考试成绩包括平时成绩、操作考试成绩和理论测试成绩及设计实验项目成绩，分别占10%、50%、20%和20%。建立科学题库，精简、优化试题，并针对实验操作考试的试题答案给出精确的判分标准，判分标准精确到每一个小知识点，如大鼠的抓取，固定、灌胃，满分分别是4分、1分、5分，监考老师依据学生正确与否及熟练程度酌情给分。
四、总结与展望
我们针对《医学基础实验技能操作实训》这门课程设计了一份调查问卷，对我校（山东中医药大学）2015级5年制中医学、中西医临床医学两个专业的同学进行了调查，结果显示95%的同学表示对这门课感兴趣，相信通过这门课程的学习可以提高自己的实践动手能力。我们会继续努力，积极探索，联合学校相关部门将这门课程作为必修课对2016级医学生开放。相信这门课程的开设可以从客观上改变学生和教师对实验教学的认识，增强教学效果，提高学生的实验操作技能和创新能力。 随着高等教育教学改革的深入与发展，创新教育已成为教学改革的主旋律[4]。但长久的医学教育考核方式使部分学生仍然把主要精力放在理论课学习，从而忽视实验课的学习。对中医院校医学生基本操作技能的培养，应从教学管理上高度重视，在实验教学过程中认真对待，各部门积极配合，多渠道、多途径、多形式的增强学生基本操作技能，同?r建立可持续发展机制，保持一定的持久性，这样才能实现提高学生基本操作能力的目标，为培养全能型、创新型人才打下坚实的基础。
