高校医院基本医疗收费管理系统设计
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）15-0133-02
1 系统需求分析
高校医院作为高校的一部分，其日常收费必须按照学校基本医疗管理办法施行。而由于其日常收费管理相对独立的特点，学校财务部门缺乏较好的监管机制，这样出现了收费未严格执行学校规定，账务管理不规范，与财务部门对账周期长，容易出现差错等问题。本文需要设计开发的系统由学校财务部门提出需求，主要针对收费管理和财务管理这两个模块。通过该系统的使用，提高校医院日常收费工作效率并确保对教职工和医保学生收费严格按照学校基本医疗管理办法施行。学校财务部门通过该系统可以实时监管校医院收费情况，并通过校医院的每日收费收据存根和通过系统打印的统计报表进行对账工作，做到现金日清月结，提高财务管理的规范化水平。
系统主要需求包括三个方面：
1）实现收费子系统（校医院用）。根据学校基本医疗管理办法，教职工医疗收费按照工龄，门诊或者住院，是否工伤等不同的情况具有不同的比例，参加医保的学生根据门诊或者住院也具有不同的比例，未参保学生及非教职工则是全额收费。遵循这些规定，按照学校人事及学生部门提供的数据，系统针对不同的患者自动计算每次实收金额，提高收费工作效率，并提供对收费数据的查询功能。
2）实现财务管理子系统（财务处用）。按照财务管理要求，财务部门需要对校医院的收费情况进行监管并加以统计，掌握每天对各类人员的应收总额，实收总额及报销总额，并通过校医院的每日收费收据存根和通过系统打印的统计报表进行对账工作，做到现金日清月结，提高财务管理的规范化水平。
3）实现系统维护功能，包括用户管理、职工信息管理等。
2 系统功能结构设计
高校医院基本医疗收费管理系统的软件结构如图1所示，系统实现校医院根据学校基本医疗管理办法完成的日常收费工作及财务部门对校医院收费情况的查询统计功能，主要模块包括用户登录，职工收费，非职工收费，收费查询，外诊报销，用户管理和职工信息管理。
2.1 登录模块的设计
登录模块不是用户的直接需求，但却是各类管理系统为了保证数据安全以及操作权限控制的基本模块。该模块基本功能核对用户名是否存在且密码是否正确，允许合法用户登录系统，否则给出错误信息；除此之外，具有设置服务器地址的功能，这样当学校网络调整，服务器更换IP地址时，可以通过重新设置地址来保证系统的正常运行，而不需要修改系统；鉴于系统具有三种用户角色，登录模块还具有权限控制功能，当打开主界面，自动核对登录用户角色，根据角色权限显示其可操作的菜单，非可用菜单显示为灰色。
2.2 收费模块的设计
收费模块是以学校基本医疗管理办法为核心，结合人事处、学生处和财务处提供的相关数据进行功能实现，满足校医院日常收费的基本需求，包括职工收费，非职工收费，一般查询和统计查询等功能。
1）职工收费：根据输入的患者基本信息，进行职工查询，确认患者确实为学校职工。确认后，自动计算该职工的工龄作为计算收费金额的主要依据。在输入收费项目金额后，根据实际情况选择是否工伤，是住院收费还是门诊收费，然后根据学校的基本医疗政策计算实收金额。
2）非职工收费：对于非职工和未参保学生，输入基本信息及收费项目金额后直接进行全额收费。对于参加医保的学生，输入基本信息后进行学生查询，确认无误后，输入收费项目金额，根据实际情况选择是住院收费还是门诊收费，自动计算实收金额。
以上两个功能模块有三个共同设计：
①交费时可以现金或刷校园卡，也可以部分现金部分刷卡，因此现金和刷卡金额要分别输入金额，系统会自动核对现金与刷卡金额之和等于实收金额，若不等给出提示信息。
②收费完成打印收费收据，采用调用excel的办法，事先按照格式要求做好excel模板，然后将数据发送到excel进行后台打印，这样格式比较规范且易于根据情况加以调整。收据上打印患者的基本信息及报销比例，收费金额小写和大写两种。每张单据有唯一的流水号，流水号中包含日期和收费员工号信息。
③每个收费界面有个当日收费按钮，点击后能够给出当前收费员当天到目前时间为止，各类收费（包括职工和非职工）所收现金及刷卡总额，方便收费员换班对账。
3）统计查询：收费员选择收费时间范围和收费员（也可以为所有人），可根据情况选择是否输入患者姓名，然后进行统计，满足条件的收费总额加以显示，便于收费员查看某段时间的收费情况。
4）一般查询：收费员可根据情况选择是否输入患者姓名，选择收费员（或者所有人）和时间范围，查询并显示满足条件的收费记录。如果在有收费记录返回，可以选择某条记录打印收费收据。此功能主要用于收费时因某种原因未能打印收费收据或者收费收据丢失等特殊情况下进行补打收据。
2.3 财务管理模块的设计
财务管理模块是重要的统计模块，所有的数据统计、报表打印等功能都在此模块中进行，财务处通过该模块对收费情况分类别加以统计并打印报表，用于与校医院的现金交款对账。对于到校外看病的医保学生，到学校报销医疗费时，诊报销信息的录入和统计也在该模块完成。
1）报表打印：按照统计员设定的时间段统计相关数据并打印报表。选择要统计的时间范围，也可以针对某个收费员，生成统计报表，报表中主要分五类人员（离休，退休，在职，学生和非教职工）和两种情况（门诊，住院）加以统计，便于学校掌握基本医疗的支出情况。
2）外诊报销：医保学生报销其他医院的医疗费用，首先进行学生查询，确认是参保学生后，输入该学生本次填报的报销金额，系统根据学校的基本医疗管理办法计算本次该学生实际能报销的金额。 3）外诊统计：按照统计员设定时间段，系统完成统计并显示学生外诊报销的总金额，便于学校掌握一段时期内的外诊报销支出情况，作为基本医疗管理办法修订的依据。
2.4 系统维护模块的设计
系统维护模块是整个医院收费管理信息系统的后台部分，这些功能支撑整个系统的正常运行：包括用户管理和职工信息管理功能，该部分功能仅限系统管理员使用，另外还有修改密码和背景设置功能是所有用户都能使用的。
1）用户管理：管理员完成对收费员或统计员角色的权限管理操作，包括添加，删除，修改用户信息的操作。
2）职工信息管理：管理员完成对职工信息的日常管理操作。
3）修改密码：修改当前用户密码。
3 系统实现的主要技术要点
3.1 采用基于客户机/服务器（C/S）的系统架构
鉴于该系统是两个校区的校医院及财务处使用，服务器设在财务处，所以应采取网络系统架构。由于要求该系统仅能在学校范围内使用，且只能是校医院收费室及财务处相关办公室指定的计算机才能登录该系统，目前常用的浏览器/服务器（B/S）模式无法满足要求，因此系统采用C/S系统架构实现，由于客户端计算机数量较少，完全可以满足日常使用要求，且能确保系统的使用范围和数据的安全性。
3.2 面向用户的业务流程建模和基于角色的权限管理
在基于C/S结构的系统的设计和实施过程中，面临最大也是最难实施的是面向用户的业务流程建模。我们在系统的设计之前充分考虑到各类用户实际业务流程，分析了哪些是合理的、科学的、应该保留的，哪些是不合理的、应该重组，确保了业务流程模型科学性和合理性。同时结合学校管理的实际要求建立了面向业务人员的业务流程模型。系统采用常用的基于角色的访问控制管理模式，系统内设计的主要用户角色为收费员、统计员和管理员三种，不同角色，不同用户之间权限分明，同样的客户端程序利用不同的可用菜单限制其不同的操作权限。
3.3 主要功能界面通过限制可视化控件可用性的方法规范业务流程
系统运行过程中，主要业务流程需要触发多个可视化控件，这些控件触发的先后顺序会影响流程的正确性。系统中采用对可视化控件的可用性进行限制，不分先后的控件可以同时有效，有严格先后顺序的控件，是在前一个控件触发之后才会激活下一个控件，从而保证整个业务流程顺序上的正确性，同时也方便新用户对系统的使用。
4 总结
本文所设计系统迎合河南理工大学校医院基本医疗收费管理和财务部门的统计监管需求，具有简单实用、操作简单、数据规范、可移植性好等优点。目前该系统在校内运行正常，有效地提高了财务管理的效率和标准化。
