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会阴无保护接生技术的护理效果分析

出处:论文网
时间:2017-02-25

会阴无保护接生技术的护理效果分析

  【摘要】 目的 探讨会阴无保护接生技术的护理效果。方法 3000例会阴无保护接生产妇, 随机分为对照组和观察组, 每组1500例。对照组产妇采用常规护理措施, 观察组产妇采用人文护理措施, 观察两组会阴无保护接生产妇的会阴侧切、会阴裂伤、新生儿锁骨骨折、肩难产及产后出血情况。结果 观察组产妇会阴侧切率、会阴裂伤率、新生儿锁骨骨折发生率、肩难产发生率及产后出血率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用人文护理措施能够有效缓解产妇的心理压力, 降低会阴侧切率、会阴裂伤率、产后出血率、肩难产及新生儿锁骨骨折的发生率, 提高自然分娩率。

  无保护接生技术是指助产者不再向胎儿的头部及会阴施加压力, 减少医疗的干预, 但是在分娩过程中产妇易产生焦虑、紧张等不安心理情绪, 影响手术分娩的顺利进行, 对胎儿及产妇的生命安全构成严重的威胁[1]。为降低产妇及新生儿的死亡率, 提高自然分娩率, 本院特分析会阴无保护接生技术的护理效果, 具体内容报告如下。

  1 资料与方法

  1. 1 一般资料 选取2013年8月~2014年8月收集的3000例会阴无保护接生产妇, 随机分对照组和观察组, 各1500例。对照组年龄18~36岁, 平均年龄(24.25±3.92)岁。观察组年龄19~35岁, 平均年龄(24.32±3.56)岁。入选标准:无产科严重并发症、无分娩禁忌证、无语言听力障碍。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

  1. 2 护理措施 对照组产妇采用常规护理措施:向患者讲解妊娠过程的有关知识, 教会产妇哈气及屏气;对产妇的产程进行严密的观察与监护。观察组产妇采用人文护理措施, 具体如下。

  1. 2. 1 入院时护理 护士人员应积极主动的与患者进行交流, 倾听产妇的需求, 并尽量满足产妇的合理要求, 根据产妇出现的心理问题进行疏导, 消除产妇的顾虑;向产妇讲解妊娠过程的有关知识及配合的重要作用, 护士人员在与产妇进行交流过程中, 要有足够的耐心, 与产妇建立良好的关系, 提高产妇的信任感及依赖感。

  1. 2. 2 分娩时护理 保持分娩室的温度及湿度, 根据产妇的情况可播放舒适的音乐;产妇分娩时护士人员应陪伴在产妇的身边, 嘱咐产妇跟着护士的节奏用力;按摩产妇出现痉挛的部位, 缓解产妇的紧张情绪。

  1. 2. 3 分娩后护理 缝合时告知产妇, 护士人员主动与产妇进行交流, 分散产妇的注意力。

  1. 2. 4 产后护理 向产妇讲解产后护理, 鼓励产妇进行适当的产后体操运动, 教会产妇及家属进行新生儿沐浴、母乳喂养等。

  1. 3 观察指标 观察并记录两组产妇的会阴侧切、会阴裂伤、新生儿锁骨骨折、肩难产、产后出血情况, 并确保记录结果准确无误。

  1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2 结果

  观察组产妇会阴侧切20例(1.33%)、会阴裂伤19例(1.27%)、新生儿锁骨骨折10例(0.67%)、肩难产5例(0.33%)、产后出血6例(0.40%);对照组产妇会阴侧切190例(12.67%)、会阴裂伤100例(6.67%)、新生儿锁骨骨折90例(6.00%)、肩难产120例(8.00%)、产后出血90例(6.00%)。观察组产妇会阴侧切率、会阴裂伤率、新生儿锁骨骨折发生率、肩难产发生率、产后出血率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05) 。

  3 讨论

  与传统助产方式相比, 会阴无保护接生助产者不再向胎儿的头部及会阴施加压力, 减少医疗的干预, 从而降低会阴的侧切率, 提高自然分娩率。但是在分娩的过程中, 产妇易产生焦虑、紧张等不安情绪, 引起机体代谢增加, 产妇因疼痛在叫喊过程中易致机体出现代谢性酸中毒, 影响子宫收缩, 不利于胎儿的顺利产出[2]。

  会阴侧切术是一种创伤性操作, 与会阴的自然裂伤相比, 会阴侧切术具有出血量较少、疼痛较轻、有利于伤口愈合等特点。人文护理模式主要以产妇为中心, 对产妇进行人性化的关怀, 使产妇的生理、心理处于舒适的状态, 减少产妇的不适感, 缓解产妇的心理压力, 提高自然分娩率。由于对分娩知识的缺乏, 产妇会出现不同程度的紧张、恐惧等不安情绪, 易导致机体出现代谢性酸中毒, 影响子宫的收缩, 不利于胎儿的顺利产出[3]。产前通过对产妇进行心理护理, 主动与产妇进行交流, 倾听产妇的需求, 并尽量满足产妇的合理要求, 根据产妇出现的心理问题进行有效疏导, 与产妇建立良好的关系, 有利于缓解产妇的焦虑、紧张等情绪, 提高产妇的信任感。向产妇讲解有关妊娠的相关知识及配合的重要性, 使产妇在术前做好思想准备, 建立顺产的信念, 减轻产妇的心理压力, 提高依从性。在产妇分娩过程中护士人员应陪伴在产妇的身边, 鼓励产妇, 通过按摩产妇出现的痉挛部位, 增加亲切感, 减轻产妇的焦虑、紧张情绪, 以免分娩过快造成会阴撕裂等, 降低产妇的痛苦程度。在伤口缝合时动作要轻、娴熟, 通过与产妇进行交流, 分散产妇的注意力, 给产妇及新生儿进行保暖, 让产妇感到温暖。与常规护理措施相比, 人文护理模式注重产妇的人性关怀与照顾, 要求以影响最小, 痛苦最轻的方式, 对产妇进行产前、产时、产后护理, 可有效减少产妇的不适感, 使产妇的生理、心理处于舒适的状态, 缓解产妇出现的焦虑、紧张等不安心理情绪, 提高自然分娩率, 降低会阴侧切的痛苦。

  在本次研究中, 通过对比两组产妇的会阴侧切、会阴裂伤、新生儿锁骨骨折、肩难产、产后出血情况可知, 采用人文护理措施的观察组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤率、新生儿锁骨骨折发生率、肩难产及产后出血发生率明显低于采用常规护理措施的对照组, 差异有统计学意义(P<0.05) 。

  综上所述, 采用人文护理模式能够有效缓解产妇的心理压力, 降低会阴侧切率、会阴裂伤发生率、肩难产及新生儿锁骨骨折的发生率, 提高自然分娩率。

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