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促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会

出处:论文网
时间:2017-02-26

促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会

  【摘要】 目的 探讨中药熏蒸在促进产妇产后子宫收缩中的应用体会及护理方法。方法 154例分娩产妇, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 各77例。两组产妇均采用综合护理, 观察组在对照组基础上给予中药熏蒸。观察两组护理效果。结果 观察组产妇宫缩疼痛评分为(3.26±0.34)分, 低于对照组的(4.75±0.41)分;恶露量为(13.28±2.61)ml, 少于对照组的(17.46±2.73)ml, 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组产妇住院时间为(7.15±1.24)d, 明显短于对照组的(10.32±1.27)d, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 产后给予产妇中药熏蒸及综合护理的应用效果显著, 具有较高临床推广价值。

  产后宫缩是产妇分娩后生殖器恢复的重要过程, 但是通常情况下产后子宫收缩会给产妇带来不同程度的疼痛反应, 对产后恢复造成一定程度的影响[1]。中药熏蒸主要是采用中草药沸腾后的蒸汽, 对患者穴位及肌肤进行熏蒸, 毒副作用小且药物可直达患者病灶[2], 在临床治疗中应用范围较广。为进一步探讨促进产后宫缩的方法及护理措施, 本院对产妇采用中药熏蒸及综合护理措施, 取得了显著效果, 现将相关情况总结报告如下。

  1 资料与方法

  1. 1 一般资料 选取本院2014年1月~2015年3月分娩产妇154例为本次研究对象, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 各77例。对照组年龄21~36岁, 平均年龄(27.3±4.6)岁, 孕周37~40周, 平均孕周(38.7±1.6)周, 胎儿体重2.7~4.1 kg, 平均体重(3.2±0.5)kg, 其中初产妇52例, 经产妇25例;观察组年龄23~37岁, 平均年龄(27.7±4.8)岁, 孕周37~39周, 平均孕周(38.2±1.5)周, 胎儿体重2.8~4.2 kg, 平均体重(3.3±0.6)kg, 其中初产妇54例, 经产妇23例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 可进行对比。

  1. 2 方法 两组产妇均给予常规宫缩药物治疗, 并严密观察产妇体征及产后出血情况, 加强外阴消毒护理, 且均给予综合护理措施, 密切观察产妇体征变化情况, 加强外阴消毒护理, 同时给予母乳喂养指导、饮食指导等。观察组在此基础上采用中药熏蒸, 熏蒸前向患者详细讲解熏蒸的优势性及重要性, 告知其相关注意事项, 使其做好心理准备, 本次熏蒸采用的方剂为“益气缩宫汤”, 药方组成为白术、白芍、当归、党参、艾叶、肉桂、益母草等, 采用煎药机制成汤药使用, 并依照产妇情况进行辨证施治:顺产产妇于产后24 h开始进行熏蒸, 1次/d, 连续熏蒸5 d;难产者于产后48 h开始进行熏蒸, 1次/d, 连续熏蒸5 d。将熏蒸仪喷头对准产妇脐耻间相当于子宫位置, 主要穴位为神阙、气海、关元等, 熏蒸仪距离保持为25~30 cm。熏蒸期间做好患者的保暖工作, 结束后及时对熏蒸仪进行仔细清洗。

  1. 3 观察指标 观察记录两组产妇恶露量, 对比两组产妇宫缩疼痛评分, 并对两组产妇住院时间进行对比。

  1. 4 疗效判定标准[3] 采用视觉模拟评分法(VAS)对两组产妇宫缩疼痛情况进行评价, 0分为无痛, 1~3分为轻度疼痛, 4~6分为中度疼痛, 7~10分为重度疼痛。

  1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2 结果

  两组产妇宫缩疼痛评分、恶露量及住院时间对比, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  3 讨论

  中药熏蒸主要是采用热药蒸汽为治疗因子的综合治疗方法, 在当前中药熏蒸技术不断发展的情况下, 在临床中广泛用于疾病治疗、保健及康复疗养[4]。而本次对产后产妇所采用的中药熏蒸方剂为“益气缩宫汤”, 党参具有补气提升之功效;当归具有增强活血之功能;白芍具有酸甘化阴之功效;肉桂具有充盈胞脉之功效, 促进子宫恢复作用显著, 且益母草也可直接促进子宫收缩。上述药物采用熏蒸疗法用于产后促进子宫收缩, 可达到较好的补气益血、促进子宫恢复的功效。且采用中药熏蒸, 可有效促使药物成分直接作用于子宫穴位, 减少了因口服药物或静脉给药造成的毒副作用, 操作相对简单且并无明显不良反应[5], 对女性产后生活质量的提升具有重要的积极作用。

  临床研究表明[6], 产妇产后子宫收缩不理想会造成恶露量的增加, 且在长时期持续过程中会加剧子宫收缩疼疼痛, 对产妇恢复造成严重影响, 因此应加强对产妇的临床护理干预以此促进宫缩, 同时减少影响产后恢复的不利因素。综合护理是建立在常规护理基础上的更为综合、全面的临床护理模式, 其在促进产后子宫收缩中的的应用主要可以从以下几个方面入手:①心理护理:产后出现的宫缩疼痛可能会引发产妇一系列不良情绪, 此时应给予针对性心理护理干预, 采用安慰及鼓励性语言表示对产妇的理解和支持, 之后详细讲解中药熏蒸的主要方法、目的及注意事项, 获取产妇的积极配合。②温度控制:依照产妇耐受程度调节熏蒸温度或喷头距离, 避免药液烫伤皮肤, 若出现意外烫伤应及时报至医生给予对症处理, 避免感染。③皮肤护理:熏蒸前协助产妇暴露熏蒸部位, 同时采用治疗巾进行遮挡, 充分保证产妇隐私, 对存在腹部切口的产妇应注意保持辅料清洁干燥, 如存在潮湿、污染等情况, 应进行更换处理。④产妇观察:熏蒸期间密切观察产妇情况, 询问其是否存在头晕、乏力等症状, 叮嘱其及时补充水分, 以免过量流汗造成虚脱。

  在本次研究中对观察组产妇采用中药熏蒸及综合护理, 结果表明观察组产妇宫缩疼痛评分低于对照组, 恶露量少于对照组, 且住院时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述, 中药熏蒸及综合护理在促进产后子宫收缩中的应用效果显著, 临床可进行推广应用。

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