五官科学案例教学的有效性与可行性分析
【摘要】目的；探讨分析五官科学案例教学的有效性与可行性。方法；将我校09级临床医学专业的学员分成2组，观察组给予案例教学法，对照组给予传统教学法，通过问卷调查和考试成绩比较两种教学方式的教学效果。结果；期末考试观察组优秀率为80.56%，不及格率为2.78%明显优于对照组优秀率为39.47%，不及格率为13.16%，差异显著。p<0.05，有统计学意义。学生普遍接受案例教学法。结论；五官科学案例教学法，能让学生由被动变主动学习，激发了学生的学习积极性，增强了师生间的沟通和同学间的协作，教学效果良好，值得推广。
五官科学案例教学法，就是采用已选择好了的案例，经过教师的引导和学员自主学习，让学员更佳深刻的系统的理解五官科学理论知识，掌握五官科学基本技能和逻辑思维方法的一种新型的教学方式[1]。案例教学法采用实际与理论相结合将学员引入特定的真实情景中，经过教师与学员、学员与学员之间的积极参与、平等对话、互动和研讨，着重培养学员对五官科临床逻辑思维以及推理判断的能力，使学员更高层次认识到学习目标的教学方法。自案例教学法问世以来，就被广泛应用于医学、法学、管理学和经济学等应用性、实践性较强的科学。五官科学是实践性较强的一门学科，非常适合案例教学法的推广应用。
1资料与方法
1.1一般资料
将我校09级临床医学专业的学员分成2组，两组学员均为三年制大专。1班为观察组并给予案例教学法，1班有36为学员，其中男28名，女6名，年龄在20～23之间；2班为对照组给予传统教学法，2班有38为学员，其中男29名，女9名，年龄在20～24之间；两组学员的年龄、性别等一般资料，无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组给予传统教学法，依照《五官科学》课程中所有理论知识部分进行传统讲授法，以教师为主导照本宣科的课堂讲授。观察组给予案例教学法，方法如下；将学员分成4个小组。在《五官科学》的较大部分理论课给予案例教学法（如中耳炎、白内障、急性咽喉炎、视光学、青光眼和眼外伤等章节），教学实施过程中以“白内障”教学内容为例。教师依据教材和教学大纲的要求，为学员设计3～5个不用程度的难易案例，并提出6～9个问题，并做成多媒体课件，提前7天给学员。学员按照教师的要求进行课前准备，其中包括结合教材和教师的要求到图书馆查阅相关资料、文献以及参考书，通过阅读和仔细思考，将不懂的或迷惑的问题整理出来，以小组为单位进行讨论。教师在进行课堂教学时，结合7天前布置的案例，教师再提出几个内容相似的问题，让学员自由讨论20分钟。针对所提的问题学员自由回答20分钟。教师引导小结10分钟。再针对课前布置的案例，让各组代言人回答问题20分钟。教师根据学员的疑点、难点讲解并总结20分钟。最后测试学员对知识的掌握情况10分钟。
1.3评价标准[2]
问卷调查作为评价教学效果的主观指标，考试成绩作为客观指标。主观指标课程结束后，采用我校自行设计的调查表对观察组学员进行案例教学效果的调查，调查采用无记名问卷方法。客观指标以期末考试为依据。学员期末考试成绩分为优（90分以上）、良（80～89）。一般（60～79）和不及格（少于60分）。优秀率=优，不及格率=不及格。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x±s）表示，组间差异通过x?和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.2期末考试观察组优秀率为80.56%，不及格率为2.78%明显优于对照组优秀率为39.47%，不及格率为13.16%，差异显著。p<0.05，有统计学意义。
2.2观察组对案例教学法的教学效果评价
3讨论
应用案例法教学，教师可根据病情的发展规律及可能发生的情况，采用临床思维的方式来启发学生，引导学生，让学生通过课前的学习，为了解决问题、归纳整理自己所掌握的知识，并查阅文献和课外资料，针对教师布置的问题在组内进行激烈讨论，发表自己的见解，以及教师引导，测试等一系列教与学的互动过程，化理论为实践，促使学生综合能力的提高[3]。从本次研究的知，86.11%的学生认为能调动学生自学能力和积极主动性[4]。88.89%的学生认为能提高学生分析问题解决问题的能力。72.22%的学生认为能提高临床思维能力。80.56%的学生认为能加强师生沟通。在学生期末考试的成绩发现观察组的成绩明显过于对照组。
综上所述，五官科学案例教学法，能让学生由被动变主动学习，激发了学生的学习积极性，增强了师生间的沟通和同学间的协作，教学效果良好，值得推广。
