高校男护生职业生涯规划现状的质性研究
[中图分类号] R192.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（b）-0060-04
[Abstract] Objective To investigate the current situation of the career planning of male nursing majors in college， in order to provide theoretical basis for nursing educator and administrators in colleges and universities. Methods From September to October 2015， a survey was conducted among 60 male nursing majors in grade 2013-2015 in Medicine College of Pingdingshan University by means of general condition questionnaires and male nursing students' career planning questionnaires. Results Only 41.0% of the male nursing majors in the college actively chosen this major， and the other students were forced to choose it， owing to such factors as the pressure of parents or employment and so on. Only 12.5% of the male nursing majors were satisfied with this major， while 42.9% were relatively satisfied with this major. Students with clear career planning only accountted for 12.5%， while 17.9% had relatively clear career planning， only 39.2% students had taken part in career planning training. 51.8% students had the intention to undertake nursing career after graduation， only 8.9% students were willing to engage in nursing in the long run. Conclusion University nursing educators should lay emphasis on counseling of male major students' career planning， and improve their major satisfaction and professional identity. Nursing administrators should pay attention to and give support to these male college students in nursing majors， give full play to their strengths， and provide developing space and opportunities for the sustainable development of the profession of nursing.
[Key words] College and university； Male nursing major； Career planning
近年来随着人们对护理服务多元化的需求，男护士因体力、精力、控制力等诸多优势受到社会、医院的青睐，对男护士的需求不断上升，各医学院校护理专业男生的比例逐年增加。男护生的出现是顺应护理专业发展的必然趋势，护理专业也因为男性的加入而更趋完善，更加合理，并且有助于护理专业社会地位的提高[1]。但众多男性将护理工作视为谋生的职业而不是终身从事的事业[2-3]。据文献报道，男护士的流失率高达68.72%[4]。护理人才的流失阻碍了护理专业的发展[5]。
基于上述男护士不稳定的社会现状，如何提高他们对职业热爱的责任感和使命感，已成为教育工作者的历史重任，因此，护理专业大学生职业生涯规划日益受到关注。男护生作为护理专业大学生中一个特殊的群体，有着与其他专业不同的职业定向性和学科特殊性，本研究对平顶山学院医学院（以下简称“我校”）在校男护生的职业生涯规划现状进行调查，为高校护理教育者和管理者提供理论依据，探索适合男护生的培养模式，为护理事业的快速稳定发展做好保障。 1 对象与方法
1.1 调查对象
2015年9～10月对我校2013～2015级护理专业的60名男护生进行调查。
1.2 方法
自行设计调查问卷，并经过预校正，内容包括报考护理专业的原因、目前对护理专业的满意度、是否参加过有关职业生涯规划的学习、职业生涯规划知识指导的来源、职业生涯进行规划现状、就业态度等方面。
研究中所有测试将全部采用现场调查的方法进行。问卷以班级为单位发放，发放前向学生说明本研究的目的和意义，测试时使用统一的指导语及说明有关的注意事项，以保证所有被试者都能理解问卷的内容与要求，保证所得资料的准确性。同时，说明本次调查问卷为匿名填写，问卷的用途仅限于本论文使用，请大家如实填写，放心作答。共发放问卷60份，收回有效问卷56份，有效回收率为93.3%。
2 结果
2.1 一般情况
56名男护士年龄18～24岁；2015级29名，2014级17名，2013级10名；本科生22名，专科生34名。
2.2 选报原因
由于社会上普遍认为护理是适合女生从事的专业，本研究对男护生入学时选报专业的情况进行了调查，发现46.5%的男护生都是迫于家长或者就业的压力而选报的护理专业，学校调剂及其他原因进入护理专业学习的男护生有12.5%；只有41.0%的男护生为主动选报本专业。见表1。
2.3 专业满意度
只有对所从事的专业比较满意，才能更好地学习本专业的相关知识和基本技能，在对男护生的调查中发现，对护理专业满意或比较满意占55.4%，有35.7%的男护生不能确定对护理专业的态度。见表2。
2.4 职业生涯规划情况
良好的职业生涯规划可以使学生比较从容地面对以后工作中出现的各种问题，在调查中发现，有39.2%的男护生参加过职业生涯规划的学习，有清晰的职业生涯规划的男护生只有12.5%，没有仔细考虑过职业生涯规划的男护生有64.2%，从来没想过的男护生有5.4%；学校的讲座是男护生职业生涯规划指导的主要来源。见表3。
2.5 就业态度
对待所从事职业的态度直接决定一个人会在所从事工作岗位取得的成就，从男护生的调查问卷中可以看出，毕业后会从事护理工作的男护生有51.8%，而从事护理工作几年后不会改行的男护生只有8.9%；在对待工作态度方面，工作待遇是首要考虑的。见表4。
3 讨论
3.1 男护生的职业生涯规划现状
本调查结果显示，41.0%的男护生是因为觉得自己适合护理专业，第一志愿报考的；55.4%的男护生对护理专业还是比较满意的；只有39.2%的男护生参加过职业生涯规划的学习，而60.8%的男护生没参加过此类的学习；男护生获取职业知识的途径主要来自学校的学习，只有30.4%的男护生职业生涯规划状况良好，剩下的69.6%的男护生对未来没有规划；由此导致48.2%的男护生毕业后不一定会从事护理行业，80.4%的男护生毕业后可能会离开护理这个工作岗位，这值得广大护理教育者高度重视。这种现象的出现可能由于部分男护生对护理职业了解还很局限，对自己能否适应、是否胜任还没有足够的信心，对护理专业的发展趋势及男护士的职业前景还没有清晰的认识，自身价值观还没有完全澄清。因此，对以后是否会从事护理工作犹豫不决，对未来发展持观望态度。57.1%的男护生觉得只要工作待遇好，还是会从事护理工作的。通过数据的纵向比较，对护理专业比较满意的男护生，规划状况明显好于对护理专业不太满意的男护生。
3.2 建议
3.2.1 加强专业思想的教育 入学教育是专业思想教育的最佳时机，是新生对护理职业的“第一印象”教育[6]。绝大多数男护生对护理专业的基本情况和发展前景缺乏系统地了解，从而对自己将要从事的护理专业充满困惑和迷茫，特别是那些迫于家人原因或就业压力而选择护理专业的男护生，对专业的认同感更加淡漠。针对这种情况应该安排护理专业的资深教师，对男护生加强专业教育和专业引导。组织观看南丁格尔的生平录像和医护人员在国家的大灾大难面前勇往直前，不计较个人安危，运用自己的专业知识最大可能地保障人民群众生命安全的相关报道，使男护生更好地了解护理专业，认识护理工作的重要性，增强对护理专业的认同感，培养他们的职业自豪感，为能从事护理工作而感到骄傲与自豪，自信而乐观地从事护理工作[7]。
在教学过程中，应该让男护生明白他们从事护理专业的优势。比如，男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作，有更强的压力承受能力、优越的体力和精力[8]。男护士更胜任每天与患者的接触，达到良好的护患沟通[9]。护理工作是需要24 h不间断地为患者服务，而且在工作中，突发性的情况比较多，而男护士在处理突发性情况方面要明显优于女护士。另外，一些特殊的工作地点，比如急诊科、重症监护室、介入中心、手术室、精神病房等对体能和反应灵敏度要求较高，男护士更有优势。涉及到一些隐私部位的检查和护理时，男护士更受男性患者的欢迎[10]。
教学过程中，经常讲述一些临床一线男护士的优秀事迹，如2003年获得第39届南丁格尔奖章的中国藏族男护士、雪域高原的“提灯使者”巴桑邓珠的光荣事迹；另外可邀请临床护理专家和有成就的男护士回母校座谈，与男护生进行面对面交流，利用他们自身的工作经验言传身教，使男护生们明白，在护理领域也有男性的一席之地，同样可以做出一番成就，使男护生们重新认识自己将要从事的专业，提高他们的专业信心，激发他们的工作热情和拼搏精神，内化自己的专业责任，以实际行动回报社会对男性护士的需求和认可。
提高专业认知，稳定男护生从事护理专业的思想，将有利于男护生适应其护士的角色，从而推动护理事业更加健康有序地发展和进步。 3.2.2 探索适合男护生的教学模式 护理学是一门对理论知识和实践操作能力要求都很高的学科，而男护生学习理论知识的热情不高，更愿意挑战实践性比较强的操作，护理教育者可以因势引导，多增加他们实践的机会，先让其培养对专业的兴趣，在实践的探索过程中，激发对理论知识的渴求，使其真正认识到学习理论知识的重要性[11]。组织男护生参加福利院志愿活动、社区健康教育、义诊等活动，指导他们用自己所学的知识进行护理服务、健康教育，从而赢得家人、患者、社会的肯定、信任与尊重，树立职业自信心，提高他们的职业认同感[12]。
设置适合男护生的选修课，对麻醉学、急救护理学、男性泌尿护理、精神科护理学、护理管理学等课程增加学习的深度，更好地适应男护生的学习兴趣与期望。男护生对护理的认识有很大一部分是从专业课老师那里获取的[13]，专业课老师对待自己所任学科的态度，决定了学生对其所授学科的态度。老师在授课的过程中除了要讲授基础知识和操作技能外，要把自己对本学科的热爱、本学科最新发展成果等贯穿于授课的过程中，让男护生感受到护理专业发展前景可观，以后从事本专业有助于自身才能的发挥，激发他们学习的兴趣，加强职业认同感。这就对专业课老师提出了更高的要求，不仅要有丰富的实践经验和良好的知识运用能力，还要有相关的职业生涯规划知识。职业生涯规划教育是一项持续性的工作，学校应根据实际，加强专业课老师师资队伍培养建设，制订合适的培训计划，提高专业课老师的素养和能力，这也是职业生涯规划教育有效落实的关键所在。
3.2.3 引导男护生制订职业生涯规划 从众多成功的经验和无数失败的教训中可知，有无合理的规划对一个人职业生涯的影响是巨大的[14]。良好的职业生涯规划可以将人生中的时间和精力有效地利用起来，减少不必要的浪费，从而使自己的事业获得成功，实现自己的人生目标[15]。
尽管在校男护生对自己的认知水平较高，但是并不能表明他们对自己的职业生涯能进行很好地规划。在本次调查中，接受过职业生涯规划指导或者比较清楚自己职业生涯规划的男护生不足一半，这说明在目前的护理教育过程中，对男护生的职业生涯规划缺乏系统的指导。根据Super等[16]的职业生涯发展理论，在校男护生正处于职业探索期，他们通过各种形式的职业生涯探索活动加强对自我的认识和职业的理解，随着自我认识和理解的增强，男护生更能合理安排自己学习和社会活动之间的时间分配，制订具体的职业生涯规划[17]。学校应该针对不同层次、不同年级的学生安排相应的职业生涯规划课程及指导，课程的讲授应该由具有护理专业背景、了解护理而又精通职业生涯规划的专业人员承担，同时也应该适当增加男性教师的比例[18]。除了增强态度层面的规划意识外，也应加强行为层面的指导[19]。学校应该给男护生提供更多的社会实践活动，将规划落实到实处，及时督促提醒男护生适时调整自己的职业生涯规划。
3.2.4 提高护理人员的地位和待遇 相关研究发现，社会支持能够提升男护生对于护理职业的认同感[20-22]。应利用网络、电视等多种渠道加强对男护士的宣传，转变人们认为只有女性适合做护理工作的观念，为男护士的从业环境创造出良好的社会氛围，让更多人支持男护士的职业，让男护士在工作中能感受到人们的认可和尊重，使更多优秀的男性加入到护理行业中来，使护理行业的发展更加合理化。
调查结果显示，57.1%的男护生觉得只要工作待遇好，他们还是愿意一直从事护理工作。提示应该从学校教育方面注意男护生的培养方式，加强其从事护理工作的意愿，也应该让社会更好地了解男护士的专业性、必要性和重要性，尊重他们的职业选择。同时，护理管理者也应该重视和支持男护士的工作，为其提供更多的发展空间和机会，发挥男护士的专业优势，提高工作待遇，使他们能够承担“养家糊口”的重担，从而没有后顾之忧的长期稳定地从事护理工作。
总之，护理教育者应根据现有男护生的教育现状，结合护理专业的特点，将职业生涯规划指导贯穿于培养的全过程中，引导他们正确地认识自我，提高专业满意度，稳定专业思想，做好职业生涯规划，确定职业目标，促进他们自身在职业生涯过程中能全面可持续发展[23]。高校男护生护理教育的成功必定能促进更多的男性在护理岗位工作，促进护理事业的全面均衡发展，稳定护理专业人才队伍。
