健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果观察
[摘要] 目的 分析在妊娠糖尿病的护理中行健康教育的效果。 方法 选取2015年2月―2016年2月在该院治疗的妊娠糖尿病患者70例，分为干预组与常规组，各35例，常规组使用一般护理的方式，干预组则在常规组护理的基础上行健康教育，比较分析两组患者护理效果。 结果 经护理后，两组早产与巨大婴儿差异无统计学意义（P>0.05）；干预组护理满意度明显比常规组高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妊娠期间糖尿病患者护理中应用健康教育方式，可以降低患者并发症发生率，提高患者满意度，具有临床应用的价值。
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0009-02
Effect Observation on Health Education in the Application of Gestational Diabetes Care
GUO Shuang
Obstetrics and Gynecology Department， An Zhen Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing， 100029 China
[Abstract] Objective To analyze the effect of health education in the application of gestational diabetes care. Methods 70 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from February 2015 to February 2016 were selected and divided into two groups with 35 cases in each， the conventional group received general care， the intervention group received health education on the basis of the conventional group， and the care effects of the two groups were analyzed and compared. Results After care， the differences in premature birth and giant baby between the two groups were not obvious（P>0.05）， the care satisfactory degree in the intervention group was obviously higher than that in the conventional group， and the difference was obvious by comparison（P<0.05）. Conclusion The method of health education in caring the patients with gestational diabetes can reduce the incidence rate of complications and improve the satisfactory degree of patients， which is of clinical application value.
[Key words] Health education； Gestational diabetes； Care effect
目前，妊娠糖尿病属于临床上的一种常见妊娠期的并发症，主要指妊娠的孕妇在之前没有糖尿病或者是糖耐量的异常，但在妊娠期间第一次出现耐糖量的异常或者是糖尿病的症状，其临床的发病率大约为1%～5%。因此，为了改善妊娠期糖尿病患者的生活质量，需要在护理过程中进行健康教育，消除患者的负性心理，提高临床治疗效果。该文分析了在妊娠糖尿病的护理中行健康教育的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月―2016年2月在该院治疗的妊娠糖尿病患者70例，其中，年龄21～38岁，平均年龄为（31±1.88）岁；孕周为26～35周，平均孕周为（29±2.04）周；所选患者均与妊娠期的糖尿病诊断标准相符合，均是在妊娠期间第1次出现糖尿病的症状。随机分为干预组与常规组，各35例，常规组使用一般护理的方式，干预组则在常规组护理的基础上进行健康教育。两组患者年龄、孕周等资料差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。
1.2 护理的方法
常规组使用一般护理方式，例如：饮食护理、用药指导等；干预组则在常规组护理基础上进行健康教育，具体如下。
1.2.1 心理的护理 由于初产妇临床分娩的经验比较缺乏，在分娩之前基本都存在紧张、焦虑等不良的心理。部分初产妇甚至于会并发产前的抑郁。所以在初产妇分娩之前，护理人员应对产妇的不良情绪进行缓解，对病房环境进行优化，并指导产妇对产前的不适感进行适应，同时介绍疼痛缓解方式，尽可能将产妇的不适心理消除。
1.2.2 基础护理 在患者入院以后，护理人员应主动和患者家属、患者交流沟通，全面了解患者个性爱好、文化程度与家庭背景等，按照患者实际情况选择健康宣教的方式，对传统单一文字宣教方式进行改变。护理人员可以组织病友进行交流、举行讲座与播放影音资料，充分应用社区、多媒体与网络等平台，拓宽患者获知信息的领域，提高护理效果。 1.2.3 健康教育 护理人员应针对糖尿病的发病机制、病情特点等进行护理，尽可能防治妊娠糖尿病的发生；妊娠糖尿病导致的不良反应与并发症，护理人员应详细告知患者，同时传授患者临时处理的措施。护理人员还要对患者实施饮食的教育，合理控制饮食，指导患者按照自身体质与所需热量补充饮食，少食多餐，多食用五谷杂粮与蔬菜等，禁食刺激性的食物。护理人员还要指导患者自行监测血糖，同时告知患者影响血糖水平的因素以及注意的事项；护理人员要指导患者进行适当的运动，但不能过度运动与劳累，运行的方式按照患者需要选择，从而改善患者生活质量。
1.3 观察的指标
①对两组对象妊娠结局（剖宫产、巨大婴儿与早产）、妊娠的糖尿病以及妊娠的高血压情况。②采用该院自拟的患者满意度调查问卷，调查患者出院前的康复护理情况，主要包含护理技术、服务告知、基础护理与健康教育等，问卷总分是100分，其中，0～60分是不满意、61～80分是满意、81～100分是非常满意。
1.4 统计方法
应用SPSS 17.0 统计软件来统计分析所得数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较分析两组孕妇的妊娠结局
经护理后，干预组中没有出现早产与巨大婴儿，常规组中有1例早产（2.86%）、1例（2.86%）产出巨大婴儿，两组早产与巨大婴儿差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 比较分析两组对象护理满意度
经护理后，干预组非常满意患者有20例（57.14%），满意患者有14例（40.00%），不满意患者有1例（2.86%），总满意度为97.14%，常规组非常满意患者有15例（42.86%），满意患者有12例（34.29%），不满意患者有8例（22.86%），总满意度为77.14%，干预组护理满意度明显比常规组高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠糖尿病是一种高危妊娠，如果没有有效控制孕期的病情，容易出现各种并发症，例如：早产、巨大婴儿、妊娠的高血压、流产、感染与胎儿畸形等，而且血糖的不稳定极易导致糖尿病高渗性的昏迷与酮症酸中毒等，严重影响到母婴健康，甚至于威胁到产妇与婴儿的安全[1]。此外，这种疾病因为会受妊娠期间的机体变化影响，导致临床的治疗比较复杂，疗效存在一定的局限性，比较容易受患者的生活习惯与外界环境影响。所以对妊娠期糖尿病患者进行生活环境调整以及日常护理至关重要，可以改善患者身体状况和治疗效果[2]。
目前，临床护理过程中，主要对患者行健康宣教，这样能够让患者全面认识妊娠期间糖尿病知识，同时护理人员还要向患者讲解相关疾病知识，缓解患者恐惧与紧张感[3]。只有患者充分了解疾病病症，才可以让患者端正态度，积极乐观面对病症，积极配合医护人员的工作，从而提高服药与治疗的依从性。护理人员还要对患者运动方面与饮食方面的相关事项进行讲解，对患者生活中的不良饮食结构与饮食习惯进行改善，这样可以从患者日常的生活中控制患者血糖。通过对患者行健康宣教，还可以降低相关并发症的发生率，改善患者生活质量，提高临床治疗效果。该研究中，经护理后，两组早产与巨大婴儿差异无统计学意义（P>0.05）；干预组护理满意度明显比常规组高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，在妊娠期间糖尿病患者护理中应用健康教育方式，可以降低患者并发症发生率，提高患者满意度，改善患者生活质量，提高临床治疗效果，值得在临床上推广与应用。
