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探讨饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值

出处:论文网
时间:2017-03-01

探讨饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值

  [摘要] 目的 探讨饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值。方法 选取该院2013年2月―2014年2月150例糖尿病患者。患者分组方法:住院号尾数奇偶法。150例患者分为常规组和饮食护理组两个组别。常规组行糖尿病常规护理;饮食护理组增加饮食护理。观察指标:①总有效率;②护理前和护理后患者血糖水平的差异。结果 ①饮食护理组相比于常规组总有效率更高,其中,常规组显效23例,有效38例,无效14例,总有效率81.33%;饮食护理组显效45例,有效27例,无效3例,总有效率95.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。②护理前两组血糖水平相似,常规组空腹血糖(12.37±2.72) mmol/L,餐后2 h血糖(16.24±3.45) mmol/L,饮食护理组空腹血糖(12.91±2.45) mmol/L,餐后2 h血糖(16.31±3.25) mmol/L,(P>0.05);护理后饮食护理组相比于常规组血糖水平改善更显著,常规组空腹血糖(8.26±1.82) mmol/L,餐后2 h血糖(9.55±2.82) mmol/L,饮食护理组空腹血糖(6.13±1.63)mmol/L,餐后2 h血糖(7.47±1.42) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义重大,可帮助患者重建健康理念,提高对合理饮食重要性的认识,并通过合理、均衡控制三餐热量,可有效改善患者血糖水平,控制病情进展,值得推广。

  [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)05(a)-0127-02

  糖尿病为慢性代谢性疾病,对患者身心健康危害大,容易并发各种并发症,目前,随着社会生活条件提高,糖尿病患病率逐年升高,药物治疗为首要控制措施,但饮食护理的作用也不可忽视[1]。该研究对饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值进行分析,报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取该院2013年2月―2014年2月150例糖尿病患者。患者分组方法:住院号尾数奇偶法。150例患者分为常规组和饮食护理组两个组别。75例饮食护理组患者中:患者中男性48例,女性27例;年龄低至34岁,高至79岁,年龄平均值(50.53±5.29)岁。病程短至1年,长至25年,病程平均值(15.67±3.32)年;体质量指数低至19.02,高至32.91,平均值(28.17±1.38)。75例常规组患者中:患者中男性46例,女性29例;年龄低至35岁,高至79岁,年龄平均值(50.31±5.41)岁。病程短至1年,长至26年,病程平均值(15.52±3.02)年;体质量指数低至19.41,高至32.26,平均值(28.42±1.25)。

  两组患者基线资料,差异无统计学意义(P>0.05),研究有较强的可行性。

  1.2 方法

  所有患者给予常规降糖药物口服,如阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、诺和锐等,并进行血糖监测,根据血糖监测结果调整用药剂量[2]。常规组行糖尿病常规护理,主要为用药护理和生活注意事项说明,说明糖尿病发病知识和自我监护要点,嘱患者禁烟、避免剧烈运动等,给予有氧运动指导,并嘱患者循序渐进;饮食上以清淡饮食为主,注意少食多餐,戒酒,避免进食刺激性食物和含糖饮料,控制高糖、高脂食物摄入,控制总热量[3]。饮食护理组增加饮食护理。①宣教。对患者强调饮食控制在糖尿病治疗中的重要性,并对常见食物成分、热量、含糖量进行分析,说明合理膳食搭配的重要性。②饮食个体化制定。根据患者年龄、性别、体质量、合并症、血糖水平等确定每天摄入热量,并制定三餐热量比例,以1∶2∶2为宜,其中,碳水化合物占55%~75%;蛋白质占10%~20%(优质蛋白占一半以上);脂肪占20%~30%[4]。

  1.3 观察指标、评价标准

  观察指标:①总有效率;②护理前和护理后患者血糖水平的差异。显效:血糖达标,身心状态佳,无并发症;有效:血糖基本达标或明显改善,身心状态较好,无严重并发症;无效:达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[5]。

  1.4 统计方法

  糖尿病患者研究数据统计软件为SPSS 21.0软件;总有效率以%表示,计数资料行χ2检验。血糖水平均统一以(x±s)表示,计量资料行t检验。

  2 结果

  2.1 两组患者总有效率相比较

  饮食护理组相比于常规组总有效率更高,其中,常规组显效23例,有效38例,无效14例,总有效率81.33%;饮食护理组显效45例,有效27例,无效3例,总有效率95.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.2 护理前和护理后血糖水平相比较

  护理前两组血糖水平相似,常规组空腹血糖(12.37±2.72)mmol/L,餐后2 h血糖(16.24±3.45)mmol/L,饮食护理组空腹血糖(12.91±2.45)mmol/L,餐后2 h血糖(16.31±3.25)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);护理后饮食护理组相比于常规组血糖水平改善更显著,常规组空腹血糖(8.26±1.82)mmol/L,餐后2 h血糖(9.55±2.82)mmol/L,饮食护理组空腹血糖(6.13±1.63)mmol/L,餐后2 h血糖(7.47±1.42)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3 讨论

  目前,随着人们生活方式转变,老龄化趋势加重,糖尿病发病率也有上升趋势[6]。糖尿病对人类健康造成严重威胁,目前无治愈方法,只能终身维持治疗以控制血糖在良好水平。饮食控制为糖尿病治疗重要措施,合理饮食控制即可保障患者营养需求和热量需求,避免饥饿性酮症或餐后高血糖的出现,也可改善高糖状态,有效控制体质量,促进靶组织对胰岛素敏感性的增强,更好控制血糖和血脂,延缓并发症发生。   该研究中,常规组行糖尿病常规护理;饮食护理组增加饮食护理。结果显示,饮食护理组相比于常规组总有效率更高,其中,常规组显效23例,有效38例,无效14例,总有效率81.33%;饮食护理组显效45例,有效27例,无效3例,总有效率95.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,护理后饮食护理组相比于常规组血糖水平改善更显著,常规组空腹血糖(8.26±1.82)mmol/L,餐后2 h血糖(9.55±2.82)mmol/L,饮食护理组空腹血糖(6.13±1.63)mmol/L,餐后2 h血糖(7.47±1.42)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。

  该研究结果跟临床上其他相关研究和报道具有一致性,曾秋莲[7]的研究显示,饮食护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响大,经干预后,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白由干预前(11.25±2.18)mmol/L、(18.94±3.15)mmol/L和(9.42±1.16)%降低至干预后的(6.35±1.42)mmol/L、(8.56±2.08)mmol/L和(6.72±0.78)%,且护理后观察组各指标均较对照组低。这主要是因为饮食护理通过增加合理饮食宣教,使患者明确饮食控制的重要性,并遵医嘱提高合理饮食的依从性;另外,通过制定饮食个体化计划,可根据患者年龄、性别、体质量、合并症、血糖水平等确定每天摄入热量和三餐热量比例,确保三大营养物质的均衡摄入,避免摄入含糖过多的食物,避免了血糖的剧烈波动。

  蔡丹艳,方雪[8]的研究也显示,在实施有效的饮食干预后,患者空腹血糖水平(6.22±1.06)mmol/L明显低于未实施饮食干预者的(7.43±1.41)mmol/L,餐后2 h血糖浓度及糖化血红蛋白量也明显低于未实施饮食干预者,说明对糖尿病病人实施合理的饮食护理干预,有助于帮助病人更好地控制血糖。

  综上所述,饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义重大,可帮助患者重建健康理念,提高对合理饮食重要性的认识,并通过合理、均衡控制三餐热量,可有效改善患者血糖水平,控制病情进展,值得推广。

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