社区健康教育课堂对更年期妇女干预效果观察
摘 要 目的：对社区妇女出现的更年期综合征开展更年期保健能有效疏导心理和生理不适症状。方法：2014年6月-2015年6月选择延吉四村、友谊新村45～55岁自愿接受健康课堂干预及随访更年期妇女110名，作为干预组，对其进行包括心理疏导、健康饮食、合理运动、中医调养等干预。另选2个社区110名妇女作为对照组，不开展针对性的健康教育。1年后，对两组进行问卷调查，对比和分析干预后的效果。结果：干预后，干预组的焦虑失眠、潮热心悸、记忆力减退等症状有明显改善。两组干预结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区更年期妇女开展健康宣教干预有助于调节妇女身心，改善更年期不适症状。
中图分类号：R173 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）12-0054-02
Observation of the effect of community health education class in the intervention of menopausal women
JIANG Shiyi， LUO Xia， CHEN Rui
（Yanji Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200093， China）
ABSTRACT Objective： To develop menopause health care to alleviate or relieve the psychological and physiological discomfort symptoms for the community women with menopause syndrome. Methods： From June 2014 to June 2015， 110 menopause women aged from 45 to 55 years old were selected in Yenji and Friendship villages， who voluntarily accepted the health class intervention and followed up as an intervention group. The intervention contents included psychological counseling， healthy diet， reasonable exercise， Chinese medicine recuperation and others. Another 110 women were selected to participate in a control group， and the targeted health education was not carried out. After 1 year intervention， two groups were investigated with a questionnaire and the effects of the intervention were compared and analyzed. Results： After the intervention， anxiety and insomnia， palpitation， hot flashes， memory loss and other symptoms were improved significantly in the intervention group， and the differences of the effects between the two groups had the statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Development of health education intervention for the menopausal women in the community can help regulate the physical and mental health and improve their menopausal symptoms.
KEY WORDS health education； menopausal women； intervention； effect observation
女性更年期是妇女一生之中必经的生理过程。女性进入更年期后，由于生理功能变化，有些妇女会出现较为严重的症状，主要表现为功能失调性子宫出血、阵发性潮热多汗、烦躁失眠抑郁焦虑等[1]。随着生物―心理―社会医学模式确立，心理医学日益受到临床广泛关注。针对围绝经期妇女出现不同程度身心障碍进行有效的健康教育和心理疏导可缓解或减轻症状。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择延吉四村、友谊新村45～55岁更年期妇女110名志愿参与社区组织更年期健康教育护理干预者为干预组，平均年龄52岁。另选2个社区110名妇女为对照组。两组妇女在年龄、更年期症状等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组妇女均建立个人信息资料。对照组不接受健康宣教及随访，干预组由本社区家庭医生及站点中医医生和社区护士在2014-2015年的4～6月每周六下午1至2点在各自老年活动室开展更年期教育课堂授课，发放更年期保健小册子、张贴宣传画、短信互动等。专职社区护士每月上门随访1次，进行面对面交流个别指导，干预时间为1年。教学方法与内容：①心理干预。妇女更年期综合征防治，重视生活调理，加强精神心理方面调节。学森田疗法“顺其自然，为所当为。目的本位，纯洁的心”[2]。正确理解更年期的生理过程，使之真正了解更年期，从而树立信心和加强自我控制能力，有利于安然渡过此期。②运动锻炼。根据自身条件选择合适运动项目，做到循序渐进，量力而行，持之以恒。③合理饮食。合理安排三餐，有利于保证营养，促进食欲增进健康。蔬菜和水果都富含维生素及微量元素，为身体所必需，多吃可以增强身体抵抗力，预防心脑血管疾病发生。④中医调理。中药对更年期综合征的性腺轴有调节作用，能防治骨质疏松，改善失眠症状。口服酸枣仁胶囊有镇静安眠作用[3]。此外，给患者酌情配合其他疗法，如耳穴压丸法、艾灸法、拔罐、穴位注射等方法。 自拟更年期综合征干预调查表，内容包括焦虑、失眠、潮热、出汗、关节疼痛、头痛、心悸、记忆力减退等症状改善情况及对更年期常识知晓率。干预组与对照组各发放110份，以自我感觉为主，由被调查者亲自填写完成问卷并回收。每次发放问卷220份，回收220份，回收率100%。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.0软件进行分析。计数资料以率表示，行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
1年后，干预组能保持良好心理、参加社区活动、作息规律、劳逸结合、陶冶性情保证足够睡眠，消除忧虑情绪，增强防病功能。同时，干预组对合理饮食、适当运动、中医调养的保健知晓率比干预前及对照组明显增加，知晓率达到100%。干预后干预组记忆力减退现象好转，上网不断读书学习获得新的知识，接受新思想和新鲜事物，思路开阔增强了自信防止记忆力减退。近事易遗忘者备有记事本，将工作生活安排的井井有条。组间比较差异有统计学意义（P<0.05，表1）。
3 讨论
社区健康教育课堂宣传了更年期的心理卫生，对更年期妇女注重培养良好的心理素质，使她们了解更年期各项生理变化，对由此导致生理和心理反应作出正确认同，解除不必要紧张和顾虑，以积极态度坦然面对各种反应。同时饮食、运动、中医调理方面的宣传使她们懂得不断改善生活质量，积极参加社会活动，合理安排工作和生活。健康教育课程使有部分妇女建立起了兴趣爱好，参加志愿者服务，并不断找些新事物来做充实自己，提高自身素质，做到了乐观豁达，积极向上，避免心理失衡。学会用食疗方法，注重更年期日常生活调理，改善了更年期不适症状。通过社区课堂健康教育干预，妇女们知道了更年期常识，了解自己生理及心理发生某些变化后泰然处之，加强自控能力，调节好自己的情绪。社区护士上门正确指导更年期妇女保健方法，仔细聆听她们的倾诉，为她们排忧解难。志愿参与授课讲解的妇女自身得受益匪浅，通过积极调理与配合，干预组妇女更年期生理症状有所改善，记忆力减退等症状好转。发现自己有更年期的临床表现时，及时到医院就诊，更年期综合征得到尽早治疗，效果更明显。平时每年参加体检，注意运动锻炼，保证充足睡眠，改变不良生活习惯，排解各种生活压力保持平和心态度过此生理期。
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