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探析精细化护理对慢性荨麻疹患者治疗效果影响

出处:论文网
时间:2017-03-04

探析精细化护理对慢性荨麻疹患者治疗效果影响

  【摘要】 目的 探讨对慢性荨麻疹患者实施精细化护理的临床效果。方法 60例慢性荨麻疹患者, 按接受治疗顺序及患者意愿分为对照组(25例)和观察组(35例)。对照组行常规护理, 观察组行精细化护理。评价两组治疗效果及患者对护理的满意度。结果 观察组总有效率为94.29%明显高于对照组的76.00%;观察组患者对护理的总满意度为97.14%明显高于对照组的80.00%, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性荨麻疹患者实施精细化护理可以有效提高患者的治疗效果, 值得临床的推广应用

  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.161

  慢性荨麻疹是临床常见的皮肤病, 由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿, 病因复杂, 病情容易反复且持续时间长。其临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块, 临床治疗相对困难, 传统的抗组胺药物治疗复发率较高, 效果不够稳定。研究发现, 临床慢性荨麻疹患者经血疗法治疗后, 其免疫功能调节作用显著改善, 辅以精细化护理科有效防止病情复发, 增强治疗的效果[1]。现将60例慢性荨麻疹患者施行治疗后, 辅以精细化护理干预, 疗效较为满意, 现将报告如下。

  1 资料与方法

  1. 1 一般资料 根据《中国临床皮肤病学》中的慢性荨麻疹诊断标准[2], 选取2014年12月~2015年12月被确诊并接受治疗的60例慢性荨麻疹患者, 按照发病时间及患者意愿分为观察组(35例)和对照组(25例)。观察组年龄18~45岁, 平均年龄(28.43±6.64)岁;病程1~6个月, 平均病程(3.24±1.21)个月;对照组年龄18~51岁, 平均年龄(27.68±6.12)岁;病程1~7个月, 平均病程(3.34±1.22)个月。所有患者均有慢性荨麻疹典型的临床表现, 无明确诱发原因, 在1个月之内未服用抗组胺药物、糖皮质激素、大环内酯类药物及其他免疫调节剂, 且无其他系统疾病患者。两组患者年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

  1. 2 方法 两组患者均给予自血疗法及常规药物治疗。对照组行常规护理, 以指导患者合理用药为主要内容。观察组在常规基础上施行精细化护理干预, 具体方法如下。

  1. 2. 1 治疗护理 治疗前充分而准确地向患者介绍自血疗法, 让患者充分了解治疗过程, 以促使其积极配合治疗。所有患者的抽血均严格无菌操作, 并由动作娴熟的护理人员进行。在指导用药方面, 护理人员向患者介绍用药方法及其产生的可能副作用, 如抗组胺药物可能产生镇静作用, 出现头晕、嗜睡等现象。

  1. 2. 2 饮食护理 护理人员嘱患者进食清淡易消化食物, 避免食用辛辣刺激或腥冷食物, 多饮水, 多食用水果和蔬菜。多食用红枣、阿胶、黑豆等补气益血的食物, 以增强自身体质。

  1. 2. 3 心理护理 患者因皮肤瘙痒、病情反复绵延, 易产生烦躁、抑郁等不良情绪, 因此护理人员应主动与患者沟通, 及时对患者进行心理疏导, 对患者的不适表示理解和同情, 解答患者的问题, 扫除患者疑虑, 鼓励患者树立积极心态, 坚定其治疗的信心。

  1. 2. 4 健康指导 该疾病病因复杂, 护理人员还需进行全面的健康指导, 以降低慢性荨麻疹的病情复发的风险。健康指导包括强调保持环境空气的清新, 叮嘱患者尽管皮肤瘙痒也不可以手抓、摩擦等方式止痒;日常生活中要保持良好习惯, 每天定时通风, 必要时可对空气进行消毒;注意季节气候的改变而增减衣物, 避免骤冷骤热引起皮肤的应激反应。

  1. 3 观察指标 观察两组治疗总有效率和护理工作的满意度。治愈:瘙痒和风团症状均完全消除;显效:症状基本消除;有效:症状有所缓解, 偶有发作;无效:症状无明显改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。护理满意度:满意程度分为非常满意、比较满意、一般满意和不满意。总满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

  1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2 结果

  2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组治愈17例(48.57%)、显效6例(17.14%)、有效10例(28.57%), 无效2例(5.71%), 总有效33例(94.29%);对照组治愈8例(32.00%)、显效4例

  (16.00%)、有效7例(28.00%), 无效6例(24.00%), 总有效19例

  (76.00%);比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

  2. 2 两组患者对护理工作满意度比较 观察组非常满意20例

  (57.14%)、满意14例(40.00%)、一般满意1例(2.89%)、不满意0例, 总满意34例(97.14%);对照组非常满意8例(32.00%)、满意12例(48.00%)、一般4例(16.00%)、不满意1例(4.00%), 总满意20例(80.00%);两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

  3 讨论

  慢性荨麻疹病因复杂, 发病部位包括患者的面部、四肢、躯干等, 且发病不定时, 但以傍晚和夜间发作多见。该病症状虽较轻, 但病情容易反复发作, 患者常发生瘙痒、刺痛等现象, 给患者工作和生活带来极大的不利影响, 以致精神紧张, 加重患者的心理负担[3]。目前, 慢性荨麻疹在临床上以抗组胺药物治疗为主, 但是治疗效果欠佳, 复发率较高。近年来的研究发现, 自血疗法具有非特异性免疫的作用, 能够增强机体的免疫力。临床实践证明, 自血疗法联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹显示出了良好的效果[4]。然而, 由于慢性荨麻疹的病因不明确, 患者无法改变不良的生活方式与习惯, 从根本上切断致病的因素。因此, 在慢性荨麻疹的治疗过程对患者实施精细化护理具有极大的意义。

  现代医学认为, 患者心理状态与疾病治疗效果、预后及康复密切相关[5]。护理人员应多与患者沟通, 通过健康教育耐心向患者介绍慢性荨麻疹的病因, 让患者增强生活自理能力, 增强自身免疫力, 并鼓励其树立积极乐观的心态。随着人们生活水平及医学模式的转变, 患者对护理质量的要求也越来越高, 这也给护理人员的服务工作提出了更高的要求, 以提高患者的护理满意度。本研究结果显示, 观察组总有效率为94.29%明显高于对照组的76.00%;观察组患者对护理的总满意度为97.14%明显高于对照组的80.00%, 差异均有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述, 精细化护理可显著提高慢性荨麻疹患者的治疗效果, 值得临床的推广应用

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