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护理干预对内科住院患者睡眠质量的影响

出处:论文网
时间:2017-03-04

护理干预对内科住院患者睡眠质量的影响

  【摘 要】 目的: 观察护理干预对内科住院患者睡眠质量的影响。方法:选取内科伴有睡眠障碍的患者500例作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和研究组各250例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上采用护理干预,探究两组患者的睡眠状况对比。结果:研究组PSQI评分水平相比对照组有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05);患者睡眠时间、觉醒次数、入睡潜伏期相比于对照组均有所提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 对内科住院患者实施护理干预后,明显改善了患者的睡眠状况,提高睡眠质量,值得临床应用推广。

  【中图分类号】R437.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)12-0164-01

  住院患者多数为慢性重症,病程长,患者情绪不稳定,负性心理较重,造成治疗意志薄弱、不坚定等,并出现睡眠障碍[1]。睡眠障碍一般与躯体疾病有关,与患者的健康有着直接的因果关系,因此,对医务人员的要求较高,应多与患者进行沟通交流,建立良好的医患关系,从心理、生理上全面的帮助患者,促进患者的康复,提高预后效果。笔者选取内科住院伴有睡眠障碍的患者500例,其中250例采用护理干预,详细报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 选取2012年6月至2013年6月我院内科住院患者500例作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和研究组,各250例。所有患者经检查及诊断均符合睡眠障碍诊断标准[2]。纳入与排除标准:无传染性及精神性疾病史;所有患者对此次研究知情并签署同意书。对照组中男性130例,女性120例;年龄38~74岁,平均年龄为(60.2±5.7)岁;文化程度:小学及以下文化151例,中学文化64例,大学及以上文化35例。研究组中男性131例,女性119例;年龄39~75岁,平均年龄为(60.7±5.2)岁;文化程度:小学及以下文化153例,中学文化63例,大学及以上文化34例。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法 对照组采用常规护理,定期对病室进行消毒,开窗通风半小时,密切监测患者的生命体征,对长期卧床的患者进行翻身、皮肤护理等。

  研究组:在常规护理基础上采用护理干预,内容如下:①心理护理。针对患者可能出现的心理情绪,护理人员应通过沟通交流的方式进行疏导,帮助患者树立积极的心态,对患者提出的合理建议与需求尽可能的满足。②生活护理。生活中应对患者关心爱护,对家属讲解亲情支持、家庭温暖的重要性,避免情绪上的变化影响患者的心理,对饮食进行严格控制,合理膳食,避免进食酸辣等刺激性食物,适当补充维生素。③操作护理。尽量减少夜间的操作,走路、关门窗应动作轻柔,减少噪音的污染。④锻炼。指导患者进行适当的机体锻炼,以增强身体抵抗力注意保暖。⑤知识宣教。由于对疾病本身及治疗的恐惧,患者不能积极配合治疗,因而院内应组织医师、护士进行定期讲座,内容包括疾病相关知识、治疗方法、目的、发病原因,鼓励患者提出自身的疑虑,加强互动环境,消除患者存在的疑虑,了解到配合治疗的重要性及必要性,提高患者的依从性。

  1.3 疗效评价标准 探究两组间睡眠状况。根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)标准[3]:由18个条目组成的七个成份,内容包括,入睡时间、药物、睡眠的效率、时间、困难、质量、日间功能等,每个成份0~3分,得分范围为0~21分,总分相加,得分愈高表明睡眠质量愈差。

  1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理。计量资料采用均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用百分率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组患者睡眠情况比较护理后,研究组PSQI评分水平相比对照组有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

  2.2 两组睡眠指标比较 护理后,研究组患者睡眠时间、觉醒次数、入睡潜伏期相比于对照组均有所提升,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

  3 讨论

  近年来,我国居民的生活条件得到较高的改善,因此,对治疗及护理的需求也越来越高,护理模式也有着较大的转变[4]。内科住院患者由于经济、心理、疾病的折磨,通常出现睡眠质量的下降,预后并不理想。而根据相关研究显示[5],睡眠质量与患者的恢复直接相关。睡眠障碍作为一种常见病症,若未得到及时的治疗与干预,将会引发多种并发症,严重影响疾病的愈后。现有的护理模式为生物护理,对于睡眠的关注不够深入,因而护理效果并不理想。

  护理干预(nursing intervention)是对传统护理的一种完善与加工,护理人员通过对患者进行整体评估后结合自身能力制定出具体措施,在本次研究中,对以往鲜少涉入的睡眠领域进行了重点观察,增加了心理、人际等多个方面的护理干预。由上表可知,有效的沟通与交流为患者提供情感宣泄的窗口,在交流过程中,护理人员应始终保持关切、耐心的态度,使用通俗的言辞加强患者的理解,应用成功案例增加患者的信心,疏导不良情绪。受教育程度限制,患者对疾病存在疑虑,严重者抗拒治疗,长期以往,严重影响睡眠质量,因而有效的知识宣教能够加深患者对疾病的理解,化被动为主动,端正治疗态度,提高愈后。而生活上的支持与关心使患者感受到温暖,拉近护患间距离。食物上针对性的选择有效维持了机体的膳食平衡,促进了机体的恢复。适当的身体锻炼帮助机体加速新陈代谢,维持健康状态,缩短了恢复时间,提高了睡眠质量,本次研究收效良好。

  有研究显示[6],对患者实施护理干预后,明显增加了患者的治疗依从性,降低了心理不良情绪的发生,提高了患者的睡眠质量及满意程度。本次研究结果显示,护理后,研究组PSQI评分水平相比对照组有所改善。患者睡眠时间、觉醒次数、入睡潜伏期相比于对照组均有所提升。结果显示,心理干预能够及时了解患者的心理状况,排除负性心理;相关知识的介绍使患者认识了治疗的重要性。生活、饮食上的干预,促进了疾病的转归,本次研究结果与文献一致。

  综上所述,结合护理干预后,明显提高了患者的睡眠质量,能够有效促进疾病的康复,值得临床普及与推广。

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