医学院校大学生亚健康现状调查与相关因素分析
中图分类号：R195 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.03.087
Abstract To understand the current situation and related factors of sub health status of Medical College students. A survey was conducted among 385 college students from Hebei Medical University. The data were processed by SPSS20.0 software. The incidence of sub-health was 25.39%. The male was 36.09% and the female was 19.68% （P=0.000）. The awareness rate of sub-health was 45.81%. The main risk factors of sub health of medical students are sex， interest in learning， eating less， hate party. The incidence of sub-health among medical college students is relatively low， it is suggested to strengthen school health education and sub health supervision and management.
Keywords college； medical students； sub-health status
??健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。当今社会，由于社会竞争的激烈和生存环境的不断恶化，这种亚健康状态在现代人中广泛出现，普遍存在于各职业、各年龄人群中，已成为不可忽视的社会问题。
多研究表明，大学生是亚健康的高发人群，相当一部分人处于亚健康状态。为了解医学院校大学生亚健康状态现状，探索相关影响因素，从而更有针对性地对大学生进行亚健康干预提供参考，本研究在河北医科大学学生中进行了亚健康状态调查，现报告如下。
1 研究对象与方法
（1）研究对象。河北医科大学在校大学生。
（2）研究方法。参照相关文献中关于亚健康状态的各种表现，结合大学生的实际情况，采用自行设计的亚健康状态评价量表进行问卷调查，问卷包括一般情况（如性别，生源地，是否独生子女等）和相关症状两个部分。采用现况研究方法，由被调查对象独立自填问卷方式填写问卷，当场完成并收回。
（3）统计分析。使用SPSS20.0统计软件进行数据的统计学处理，统计方法采用2检验和Logistic回归分析。
2 研究结果
2.1 一般情况
共有385名学生接受调查，回收有效问卷382份，有效应答率99.22%。其中男生133人（34.82%），女生249人（65.18%）；来自农村、乡镇、城市的学生分别是189人（49.48%）、83人（21.73%）、110人（28.80%）；独生子女110人（28.80%），非独生子女272人（71.20%）。
2.2 医学生总体亚健康状况
调查382人中，亚健康者97人，占总人数的25.39%。
2.3 不同群体医学生亚健康比较
（1）不同性别间比较。男生亚健康发生率为36.09%（48人），女生亚健康发生率为19.68%（49人），男生亚健康发生率明显高于女生，不同性别间比较差异有统计学意义（x2=12.325，P=0.000）。
（2）不同生源地比较。结果表明，不同生源地的医学生亚健康发生率分别是农村25.93%（49人），乡镇25.30%（21人），城市24.55%（27人）。来自农村的医学生亚健康发生率稍高于来自乡镇和城市的学生，但不同生源地间比较差异无统计学意义（x2=0.070，P=0.965）。
（3）独生子女与非独生子女比较。医学生中独生子女亚健康发生率更高，占27.27%（67人），其差异无统计学意义（x2=0.288，P=0.591）。
2.4 医学生对亚健康的认识情况
结果显示，知道亚健康的医学生比例为45.81%（175人）、知道不多者占52.62%（201人）、不知道的占1.57%（6人）。
2.5 亚健康相关因素的多因素Logistic分析
将医学生的一般情况及相关症状等因素作为自变量，因变量健康赋值0，亚健康赋值1，进行非条件Logistic回归分析，采用向后逐步法，a入=0.05，a出=0.10，逐步筛选出较优方程，结果进入方程的有4项（见表1），卡方检验，x2=24.727，P=0.000，故Logistic回归方程有统计学意义。Logistic回归方程为： 3 讨论
亚健康是一种动态的变化状态，虽然不会使人马上致病，但具有发展成多种疾病的潜在危险性。因此，无论从临床医学角度还是从预防医学角度认识亚健康状态都具有积极意义，也是高校教育工作者义不容辞的责任和义务。
此次调查结果显示，河北医科大学学生亚健康发生率为25.39%，?c姚霖等的研究结果27.87%相近，但低于杨晓林的研究显示医学生的亚健康的发生率将近38%，并且也大大低于周旭等的75.1%。产生这种差异的原因可能与研究对象不同，判断标准不统一有关，此外地域差异也可能是导致结果差异的原因之一。本研究显示不同性别之间比较差异有统计学意义，男生亚健康发生率明显高于女生，结果与姚霖等的不同；不同生源地间及是否独生子女比较差异无统计学意义。
研究发现，医学生亚健康概念知晓率为45.81%，了解程度相对较高，这也和医学专业学习有关，但是医学生实行的是五年学制，课程多，学习压力大，因此对于亚健康的保护作用可能有限。
Logistic回归分析结果表明，最终进入方程的4个危险因素分别是性别（X1）、学习兴趣（X6）、进餐少（X14）及讨厌聚会（X16），其中X16的回归系数为正值，OR值大于1，并且有统计学意义，说明X16会增加亚健康发病的机会；而X1、X6、X14为保护因素。
医大学生的亚健康状况比预期要好很多，这与学校的重视密不可分，比如学校设置专门的就业指导中心解决学生的后顾之忧，定期开放针对学生的心理咨询诊室早期解决学生心理方面的问题，另外，丰富多彩的社团活动的开展也增加了学生参与集体活动的机会等等。但是医学生是一个特殊的群体，将来所要面临的工作环境与压力以及所担负的重责，都要求他们要有健康的身心，故而防治亚健康是一个长期的任务。
4 建议
（1）加强学校健康教育，建立一支医学生参与的亚健康宣传、监督队伍。学校应加强健康教育，这是对大学生进行一切亚健康干预的首要任务。可以通过专题讲座、校园网等多种形式宣传亚健康的危害性，提高对亚健康的认识。由于医学生的专业背景以及对于亚健康的认识较好，建议建立一支医学生参与的亚健康宣传、监督队伍。大学生之间年龄相近，更了解同龄人，利于校内及校际间交流学习，也能更好地寻找合理有效的健康教育方式改善大学生整体亚健康状况。
（2）加强心理健康教育，正确面对压力。学校应定期举行心理健康相关的讲座，定时开放心理健康咨询诊室，及时排除学生的心理障碍 ，使其保持良好的心理状态，并通过学习不断提高学生的心理承受能力，正确面对压力。
（3）养成健康的生活方式。健康的生活方式是合理膳食、充足睡眠、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等几方面的集中体现。大学生要学会纠正不良的行为生活方式，尽可能合理安排每天的学习生活，劳逸结合。这其中饮食及体育运动情况的影响更为重要。建议学校应派专门的营养专家指导大学生的日常饮食，一日三餐定时定量，尽可能做到膳食平衡；同时，多开展一些课余体育锻炼活动，不断提高大学生体育锻炼的频度和强度。
（4）成立大学生亚健康管理中心。建议成立大学生亚健康管理中心，构建教师、学生、校医室以及学校相关职能部门共同参与的亚健康管理网络。可以在对学生进行体检的同时增加亚健康方面的筛检并建立的健康档案，有针对性地采取群体和个体相结合的健康教育的预防干预措施，并及时反馈干预效果，以便不断调整干预计划，达到最佳效果。
