《医学检验仪器》在生物医学工程中的地位与教学模式探讨
Abstract：Medical laboratory instruments course could be started in biomedical engineering or medical laboratory technology. Different training objectives call for different course requirements. Trying to find better teaching method for biomedical engineering， the roles of medical laboratory instruments and its teaching model have been researched for four years. The result indicates that the following means could help upgrade the quality of teaching such as choosing appropriate teaching contents， valuing practice teaching， strengthening the cooperation between college and enterprises， educating the Undergraduate comprehensive quality， and so on.
Key words：medical laboratory instruments；biomedical engineering；teaching mode
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）08-0214-01
引言
《医学检验仪器》课程在医学检验专业普遍开设，但在生物医学工程专业的教学计划中却较为少见。对于以培养应用型人才为主的本科院校来说，生物医学工程专业的重要任务之一是培养学生的仪器维修能力。随着检验医学在临床诊断中地位的提高，越来越多功能复杂、智能化程度高的现代检验仪器进驻检验科室，这对相关专业人员如检验科技术人员、检验仪器维修工程师等都提出了更高的要求。与医学检验专业的学生进入检验科从事仪器操作的工作性质不同，生物医学工程专业的毕业生更擅长仪器维修与设备管理，所以更能进入有着广阔市场的检验仪器公司或医院设备科工作[1]。为了让学生毕业后更好地从事检验仪器维修相关工作，在生物医学工程专业开设《医学检验仪器》课程显得十分重要。
一、检验医学教学中存在的问题
检验医学是一门涉及范围广泛的多专业交叉学科，现代医学检验仪器通常涉及光学、机械、电子、计算机、材料、传感器、生物化学、放射等多技术领域[2]。多领域知识的交叉融合对教师和学生都是一种考验，在检验仪器教学中偶有失衡，便会大大降低教学效果。经过几年的探索和实践，结合学生具体情况，对检验仪器教学过程中存在的问题作如下分析。
1.理论教学过于枯燥，学生缺乏学习的积极性
生物医学工程专业的学生在电子技术、数理统计和计算机应用方面的功底颇为扎实，但对医学知识的理解不够深入。检验仪器的设计不但包含理工科知识，也依赖基础医学、临床医学、医用化学、医用物理学、临床疾病诊断、临床医学检验等方面的基本理论，而后者正是工科类专业学生的弱势，因此，其对仪器原理的理解往往一知半解，久而久之，丧失学习的兴趣。
2.实验室检验仪器设备难以满足教学的需要
实践课程是检验仪器教学的重要一环，尤其对以培养维修工程师为主的生物医学工程而言。部分实验室在建设过程中，由于对医学检验仪器课程的不够重视，以及经费投入的限制，导致硬件设备跟不上教学的步伐，严重影响学生实践训练，进而影响教学效果[3]。
二、《医学检验仪器》课程改革的措施
《医学检验仪器》课程改革是一项长期的工作，通过四年的探索与实践，在课程教学与改革方面总结出以下经验。
1.注重教学内容的合理性和教学形式的多样化
针对“培养检验仪器维修工程师”这一具体目的，在教材和内容上都要精挑细选，要联系实际、重点突出、知识面广、难易结合。目前医学检验仪器教材多针对医学检验专业编写，而曾老师编写的《临床检验仪器学》内容涵盖临床常用检验仪器的基本原理、仪器结构、故障易发部位及质量控制等，关于检验标本及临床检验方法介绍较为简单，比较适合生物医学工程专业的学生使用[2]。通过文献调研和走访广州、中山、珠海、东莞等多家医院发现，临床检验常用，需要经常维修、维护的设备包括血细胞分析仪、血液凝固分析仪、半自动尿液分析仪、尿沉渣分析仪、生化分析仪、酶标仪、细菌鉴定仪、免疫发光分析仪等，因此教学内容选取此类仪器对应章节，而弱化PCR核酸扩增仪、DNA测序仪等内容；课程重点除了检验仪器的基础理论和基本原理外，还包括各种仪器的基本电路、结构功能、操作方法、故障检测与排除、维修维护步骤等，而对所涉及的血液学、免疫学、生物化学和微生物学的新理论、新方法也需要有所了解，以便学生对临床检验实验室有一个系统的认识。
课堂教学适当辅以科室仪器图片、多媒体动画、视频等，形象地阐述仪器的操作、安装、故障分析等过程，可以起到较好的效果，也能补充实验室设备不足、学生无法亲自动手操作仪器的缺憾；亦可尝试引导式教学，重点内容除了由教师主讲外，针对教学内容设计一些思考题，要求学生自行查阅资料、制作课件并演讲，设置讨论和教师点评环节，改变以往医学检验仪器“填鸭式”的教学方式，督促学生学习和掌握[4]。 2.重视实践训练，完善实验室硬件设施
在实验室已有设备的基础上，尽可能多地增加实验内容，以实验促进教学。针对实验室只有分光光度计等少量检验仪器设备的缺陷，在实践过程中，通过不断积累发现，除了完成基本的操作内容外，还可以增开故障维修实践内容，具体做法为：将学生分为A、B两大组，分别进入两个实验室，在老师指导下对分光光度计进行拆机操作，并由学生在不过分损坏仪器设备的前提下设置电路故障，然后A、B两组互换实验室，维修对方组所设置的故障，顺利完成维修任务的学生可获得平时成绩加分奖励[5]。通过训练，学生对仪器电路结构的理解更加深刻，学习的兴趣也越来越浓厚。然而，单一的仪器设备并不能完全适应教学安排。对于教学用检验设备偏少、实验室无法投入足够资金的情况，为了节约成本，建议酌情考虑购置一批价格较低、体积轻便的重要仪器，以满足教学的基本要求；另外，还可向医院低价购买计划淘汰但仍可正常使用的二手检验仪器，以供教学之需，缓解理论教学“看不见”、“摸不着”的难题。
3.加强校企合作
建立医学检验仪器实习基地，让学生有机会深入企业观摩和实践，近距离走进“维修工程师的生活”，了解其工作环境、岗位职责，可进一步作为督促学生认真学习课堂理论知识的有效手段，是提升学生学习效果的行之有效的途径，也为学生将来更好地从事相关行业的工作打下基础。同时，可以邀请校外维修工程师举办讲座，为学生带来医院科室仪器的维修实例与经验，让学生更好地了解和掌握检验仪器维修的要点。
4.注重学生综合素质的培养
检验科由于仪器设备、检验标本等的特殊性，对实验室温度、湿度、电场、磁场、无菌环境都有严格要求。在教学过程中，不仅要教会学生仪器维修的基本要点，还要引导学生养成良好的习惯、保持严谨的态度，出入科室要言行得体，穿鞋套、戴手套，注意细节，将来才能更好地胜任维修工程师的工作。
结束语
针对生物医学工程专业开设《医学检验仪器》一课中存在的极易与医学检验专业内容雷同、有失偏颇，实验设备投入不足等问题开展教学改革研究。通过四年的实践，总结出通过改革教学内容和教学形式、重视实践训练、加强校企合作、注重学生综合素质的培养等形式来提升《医学检验仪器》课程教学质量的经验。
