医院基建财务管理存在的问题及对策探讨
随着我国医疗事业的不断发展，医院基础建设的水平也不断提高，建设项目也在不断增加。但是在建设过程中，建设项目需要投入大量的资金，且其具有复杂性，这就导致医院对基建财务没有进行合理的管理，出现了资金浪费的现象，因此要避免这种现象的继续发生，就要对医院基建财务管理中存在的问题进行解决，这样医院的经济效益才能不断提高。
1 目前医院基建财务管理中存在的问题
1.1 医院领导对基建财务管理不够重视
现在很多医院领导都是毕业于医学专业，并不擅长基建项目与财务管理方面，这就使其忽视了基建财务管理，其认为基建项目工程通过简单的公开招标就可以完成，因此对基建项目的工程的工成本核算以及工程造价的审核缺乏管理力度。由于医院领导对其不够重视，工作中的财务人员的业务水平无法达到基建财务管理的要求，甚至有些财务工作人员并没有专业的财务管理知识，这就导致财务人员的工作效率低，业务水平不高，而且没有积极的工作态度，这些因素使医院的基建项目没有发挥其作用，产生财务管理混乱的现象。
1.2 基建工程项目没有合理的计划
开展基建工程的基础就是项目计划，其对基建工程建设中资金项目的分配有重要作用，所以在建设基建财务管理前就要制定科学的项目计划。但是医院对基建工程建设中的项目计划并没有足够的重视，由于没有合理的项目计划，项目资金的使用情况就不能明确，这就导致工程时间以及建设目标等动无法实现，使医院在开展基建工程中出现了一系列的问题，使工程项目无法在规定的时间内完成，甚至造成资金以及资源的大量浪费。
1.3 基建财务管理没有强大的可控性
工程项目合同是基建财务管理处理账目的依据，但是在工程项目合同的制定过程中财务部门没有积极参与，只能根据已经制定的工程项目合同确定相关的基建财务管理内容，这样在制定合同时就会出现合同不规范的现象，这就要发挥财务管理的控制的作用。但是财务部门的缺失无法对其进行科学的监督，使医院在开展基建项目的过程中受到其它因素影响，直接产生项目资金管理混乱、资金大量浪费的现象。
1.4 基建竣工决算滞后
决算是在基建项目工程竣工后进行的，在决算之前，财务部门要做好一系列的准备工作，如财务档案资料的管理 、账务的处理、盘点财务资产以及清偿债权债务等。对上报的资料和施工具体分析，要有客观性的评价，由于医院基建项目工程的决算的工作量比较大，而且在施工前以及施工的各个阶段都要做大量的准备工作，这就容易忽视其实际情况，对竣工没有进行具体的分析，导致决算的滞后性，使固定资产与实际情况不相符。
2 解决医院基建财务管理的有效措施
2.1 加强医院基建财务管理意识
医院管理人员对基建财务管理的重视度影响着基建项目工程建设的开展，在开展项目的过程中，需要大量财务管理人员对其积极的监督。基建财务的管理工作不但影响着医院日常财务的管理，而且能够对财务支出情况进行全面的控制和审核调查，以防出现浪费的现象。因此财务管理部门要加强基建财务管理的力度，财务人员要仔细核实项目资金的使用状况，充分发挥基建财务管理的监督管理的职能，其在管理过程中要按照要求制定计划，预算好年度资金。
2.2 改进基建财务机构
财务管理部门要对基建项目工程有足够的了解，这样才能使基建财务管理的监督效果得到实现。基建项目工程的工作量大、资金使用情况复杂以及其有较强的专业性，针对这些问题如果运用传统的基建财务管理方式就容易产生浪费成本的现象，使基建财务管理资料缺失正确性。为了解决这些问题就要不断改进医院的财务管理部门，建立强化的部门职责，这样才能使医院基建财务管理的监督职能充分发挥。
2.3 培养专业的人才
影响基建财务管理水平的直接因素就是财务管理人员的工作质量，所以财务管理部门在选择工作人员时，要达到以下几个标准：（1）熟练掌握基本建设方面的政策法规；（2）熟悉基建财务制度；（3）有专业的工程预算和工程造价的知识，所以要对财务管理的工作人员进行专业的培训，其要积极参与基建项目的管理工作，不断提升自身的基建工程的专业素质以及相关的业务水平。
2.4 建立标准化的基建财务管理制度
保证基建财务管理公正性的基础就是标准的基建财务管理制度，因此医院必须要根据现有的国家法律建立适应医院行业的关于基建工程的法律制度。财务部门要按照建立的法律制度严格执行管理监督职能，严格处理违法问题；对于项目过程中的零星工程要经过审计部门批准以后，基建财务管理部门才能通过立项。在公开招标过程中，必须要有财务管理人员进行监督检查。
2.5 加强基建财务管理的监督力度
财务部门要对资金的使用情况进行严格的监督，记录好资金的流动状况，防止资金浪费，同时要加强资金账户的管理，促使财务管理人员合理使用资金，充分发挥内控的作用，实现资金节约。
3 结语
医院财务管理中最重要的就是医院基金财务的管理，其对医院建设有着决定性的作用。只有不断加强医院基建财务管理的能力，才能使建设项目资金达到节约的目标，不断增加医院的投资收益，从而使医院建设稳定发展。
