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加强医院财务管理与内部控制的对策研究

出处:论文网
时间:2018-06-21

加强医院财务管理与内部控制的对策研究

  医院的财务管理是医院管理的重要组成部分,是医院经济工作的重心,其工作内容为对医院的经济活动进行综合管理,包括预算管理、成本管理和风险管理。财务的内部控制指的是医院对自身的财务计划在执行过程中的有效控制,包括会计信息处理的过程,如对信息的反馈、输入、加工及输出等环节的管控。随着我国医改的不断深入,医院的财务管理和内部控制将会步入正规,这对于提高社会的服务水平和人民的生活水平有着积极的意义。

  一、加强内部控制的意义

  内部控制是医院财务管理的重要措施,对于提高医院的经营管理水平有着不可替代的作用;良好的财务管理反过来又会加强医院的内部控制。财务管理和内部控制是两种相辅相成的经济和财务监督方式,两者的结合对于规范医院的管理活动和提高医院的财务管理质量有着重要的意义。因此加强医院管理要从这两方面入手,一方面要通过加强财务管理来提升医院的综合实力,从而加强规范风险的能力;另一方面,医院要通过建立完善的控制体系和控制制度来提高医院的运营效率从而提高医院的竞争实力。当前的医疗市场的竞争十分激烈,建立一套完善的财务管理体系和内部控制体系变得十分紧迫,有利于改善医院的管理水平,提升医院的社会效益和经济效益。

  二、医院的财务管理和内部控制存在的问题

  (一)医院领导对财务管理和内部控制的重视程度不够

  我区大部分医院缺乏财务管理和内部控制的意识,对相关的财务知识和管理知识掌握不够。首先,部分医院一直沿用传统的管理方式进行资金的管理和会计的审核,缺乏关于降本增效以及内部控制的必要措施。这是由于财务管理部门在医院的地位较低,加之医院领导对财务管理和内部控制没有足够的重视,导致财务管理发展缓慢,内部控制水平也停滞不前。其次,财务管理过程中缺乏对于医院管理方向的科学把握,导致财务管理和内部控制难以充分发挥相应的功能。第三,虽然有些医院认识到财务管理和内部控制的必要性,但只是流于形式,缺乏规范的机制和业务培训工作,造成实际工作中相关财务管理工作效率低下,内部控制效果不佳。

  (二)医院财务控制体系不完善

  目前医院的财务内部控制主要存在三个方面的限制。首先,医院的内部控制体系不够完善,主要表现在医院的人力资源不足,导致财务管理和内部控制制度不能发挥应有的作用,不能达到预期的控制结果。其次,由于我国的体制原因,公立医院在医疗行业占据绝对主力位置,少数医院受计划经济时代的影响没有进行内部控制系统的升级,仍旧采用旧的控制系统。这个系统过多的强调了财务预算管理,已经无法适应当前医改背景下的市场形式。最后,缺少相应的评价机制。评价机制的缺失导致管理层无法正确评估控制体系的执行情况,而且评价机制的制定存在很大的现实困难,主要表现在当月的执行情况无法在短期内表现出来,需要较长的时间才能有结果。

  (三)医院对财务风险的重视程度不够

  医院财务的管理模式和内部控制制度的实施会直接提高医院的经营水平,良好的执行力保证了医院发展的可持续性。摆到了首要位置,市场经济的竞争激烈促使部分医院耗费大量财力来购买新设备和引进人才。大量的支出使得医院产生了财务风险,然而由于医院对财务风险评估工作的重视程度不够,使得相关工作无法及时有效的跟进,容易造成医院的财务风险失控。

  三、加强医院财务管理与内部控制的具体对策

  (一)营造良好的财务内控氛围

  随着新医改的进行,医院在市场经济的参与度日益增加,财务管理和内部控制越来越重要。只有营造良好的医疗财务管理和内控氛围才能使医院在市场经济中利于不败之地。医院作为一个经济体,必须充分认识财务管理和内部控制的重要性,控制好运营成本,在做决策中充分考虑财务管理,才会实现医院的盈利。首先要做的就是提高财务部门的地位,使之参与到日常的经营管理和决策制定中来,相应的财务管理机制和内部控制制度一定要与医院的经营管理理念相配套。其次,要改变财务管理的工作重心,将过去的重视资金管理转移到对医院的经营管理中来,加强对医院的控制力。最后,必须保障财务管理制度的有效实施,设置相应的职能分配和决策权力,增强对实施效果的监督。同时,院领导应该起到带头作用,以自己的行为带动其他人,将内部控制的理念融合到医院的管理制度中去,形成全员参与的氛围,加强制度的执行力度。

  (二)建立健全医院内部控制体系建设

  首先,医院应做好财务体系的设计工作,将审计、清算、核算等基本财会工作落实,在落实过程中逐步健全财务内部控制制度。其次,医院的管理层应该注重学习和宣传与内部控制相关的知识,增强基层工作人员的财务意识和内部控制意识,在日常工作中要起到模范带头作用。最后,按照建立的内部控制管理手册、业务程序文件和相关法律法规等的要求,整体协调内控项目的运行,严格履行管理程序、业务流程及其控制措施。医院通过推行、完善、夯实等措施加强内控,营造一个浓郁的内控氛围,提高医院的细节管理,堵塞漏洞,防范经营风险。

  (三)加强医院财务风险预警与防范工作

  在医院运营中往往存在着一些潜在的风险,如果不注意控制和防范,将有可能带来巨大损失。因此医院应该根据本院的具体情况,强化财务风险意识,落实财务监控细则,并逐步完善财务风险预警及控制制度。一旦发现财务风险等不良现象,应及时响应逐级风险应急预案,逐级上报领导层,最大限度减少财务风险造成的损失。

  还要对发生风险的原因进行分析总结,进一步完善财务风险预警制度,避免此类财务风险的再次发生。目前很多公立医院都建立了财务风险预警机制,但是医院在不断变化的内外部环境中生存发展仍面临着很多不确定的风险因素,例如针对医院的应收账款,应及时收回避免坏账的产生。针对病人拖欠医疗费的现象,要在保证医疗服务质量和病人接受治疗的情况下,降低治疗成本,减少因恶意拖欠医疗费而造成的损失。

  (四)全面提高医院财务人员的综合素质

  医院财务科工作人员是财务管理工作和内部控制的直接参与人员,他们的素质高低对财务活动效果起到了关键性的作用,要想加强财务管理和内部控制,全面提高医院财务人员的综合素质势在必行。首先,加强对现有财务人员的培训再教育工作,帮助财务人员了解和掌握先进的财务管理理念和内部控制方法,提升风险预防意识,针对潜在的财务问题和漏洞提出切实可行的解决措施,做好财务的实时监控工作。其次,注重现代化财务管理工具的应用,医院应该注重现代财会软件的使用,提高财务管理的信息化程度,提高财务人员的信息化操作能力,最终实现财务管理工作的高效化。最后,医院应加大?σ?进高端人才的资金投入,为医院的财务管理和内部控制工作引进专业人才,从而带动医院财务体系的发展和升级。

  四、结语

  医院财务管理和内部控制是医院管理体系的一项重要内容,必须引起我们的高度重视,在工作中不断发现和总结存在的不足之处,积极学习和借鉴上级医院优秀的财务管理和内部控制经验,建立更加科学有效的财务管理制度,并有效落实内部控制措施,促进医院财务管理工作健康稳定发展,为医疗卫生事业的快速可持续发展提供强大后盾支持。

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