浅谈从报表稽核的角度来强化医院财务管理
中图分类号：D922.26 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）17-0121-02
在新时期的发展背景之下，医院工作的重要性愈加显著，同时，医院所面临的竞争挑战也愈发强烈。面对这一现状，医院要想实现更好的发展，需要加强自身的财务管理工作，而报表稽核作为财务管理工作顺利开展的重要一环，其中基层的住院收费、门诊收费报表及医保对账报表的稽核又组成了医院报表稽核的基础，但在实际的操作过程当中，医院各项收费报表的稽核工作仍旧存在着一定的问题，使得财务管理质量受到了极大的影响，不利于医院财务管理工作的强化。因此，在新形势之下，医院需要加强对报表稽核的重视，采取积极有效的措施，提升报表稽核的质量，促进医院财务管理质量的提升，为医院的可持续发展奠定坚实的基础。
一、医院报表稽核概述
在医院的经营过程当中，每天都会产生大量的住院及门诊收费报表等。报表对于医院的财务管理效果有着十分重要的影响，因此，要想提升医院财务管理的质量，就需要做好报表稽核这一基础环节的工作。报表稽核作为现阶段会计管理工作的必备内容之一，对于会计基础工作目标的实现有着重要的意义，是实现财务控制管理的重要基础性环节。医院报表稽核主要指的是，医院的相关稽核人员按照《会计法》、《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》和医院各项财务管理制度以及先进的财务管理方式，对医院的各项报表进行相应的检查、核实，确保各项报表数据的真实性、合法性、合规性，尽可能减少医院的财务风险，为医院的财务管理以及正常运行奠定坚实的基础。在进行报表稽查的过程当中，需要从医院日常经营活动所出现的各种报表进行核对以及审查，及时的发现其中存在的异常现象，并上报到相应部门进行解决，在这一过程当中，报表稽核既能够作为监督者对各项报表实现监督，也能够作为参与者为管理者提供可行性的稽核意见，为医院财务管理质量水平的提升奠定坚实基础，将报表稽核对医院财务管理的影响和重要作用发挥出来。
二、医院报表稽核在财务管理中的作用
一方面，对于医院的财务管理工作而言，管理各环节工作质量的高低对于其自身经济的发展有着十分重要的影响。而报表稽核作为财务管理中较为基础性的一个环节，在具体落实的过程当中，需要对医院各项报表进行详细的检查以及核对，以便于能够确保医院报表能够符合医院的相关规章制度以及国家的法律规范，保证报表的真实合理性，从而保证国有资产和医院相关资产在一个有监管体系的环境中良性运行。同时，在进行报表稽核的过程中，还能够实现对医院各项财务数据的真实性进行监督，确保财务管理人员报表填写的真实有效性，在第一时间把可能的财务风险给抹杀掉，以防止相关的错误问题漫延到会计核算的下一环节，为财务管理质量的提高创造良好的基础。因此，医院报表稽核工作的开展直接关系到医院财务管理工作的落实状况，是确保医院财务管理质量的重要保障，也是促进医院财务管理质量进一步提升的前提所在。
另一方面，医院报表稽核工作的开展，能够有效地将医院各项经济活动的落实状况真实的展现出来，以便于保证医院各项经济活动都能够与医院的发展战略规划相协调。同时，报表稽核工作本身也属于一种监督的重要方式，通过对医院各类收费报表的稽核，能够实现对财务管理人员的监督，使得医院财务管理人员能够按照相应的规范制度实现对医院各类经济活动的处理，确保财务管理的标准化、规范化。此外，医院报表稽核工作在落实的过程当中，还能够促进医院财务管理工作的顺利开展，使得医院财务管理工作的目标得以实现。特别是在医改新形势下，在全民参保和取消医院的药品加成等一系的民生措施下，医院流动资金的压力越发突现出来。由于基层的报表稽核岗位是最先接触到每天医院营运能力状况和医院垫付医保资金数据的财务人员，报表稽核人员通过对相关数据的统计分析再与相关的物流部门、各级医保中心账目进行核对，可以第一时间掌握医院流动资金的周转情况，为医院的财务管理人员和各级医保中心提供资金周转和付费的基础依据，减少医院的资金压力。
最后，在医院的发展过程当中开展报表稽核工作，能够确保医院的财务管理按照国家相关制度进行，并且使得医院财务管理工作符合医院发展的相关规范，为医院进一步的发展创造良好的基础性条件。同时，通过开展医院报表稽核工作能够实现对医院内部管理的有效约束以及控制，为财务管理工作的开展铺平道路，因此，医院报表稽核工作对于医院的财务管理工作而言有着极其重要的意义。
三、现阶段医院报表稽核工作存在的问题
（一）报表稽核模式较为陈旧
就目前而言，在医院报表稽核的过程当中，虽然报表稽核相应的理论基础以及实践的经验都处于不断增强中，使得医院报表稽核工作的开展更加便利、稽核工作更加有效，但是，不?y发现，医院报表稽核工作的具体落实仍处于一个较为初始的阶段，在进行报表稽核之时，稽核的重点仍旧停留在报表最终查对环节，这与当前所提倡的全程检查不相符合。同时，当前报表稽核的模式也较为陈旧，医院在进行报表稽核中所使用的组织模式，仍旧局限在事中以及事后的控制中，缺乏对事前控制的重视，只能通过相应的制度约束，以及对事后差错的总结和经验的积累、细化规范流程、制定相应的奖罚措施等手段，从而影响事前主观错误的产成，事前控制仅仅停留在了理论性的阶段，不利于报表稽核工作的顺利进行，使得医院的经济利益易受到一定的影响，不利于医院财务管理工作质量的提高。 （二）基础性工作存在缺陷
就现阶段的医院报表稽核工作而言，报表稽核中较为基础性的工作往往指的是报表稽核的制度建设、组织管理以及相应的人员配置等等。其中，从当前报表稽核制度建设的角度来看，虽然绝大多数的医院早已经按照一定的规范制度，建立起了相应的报表稽核制度规范，但是，由于这些报表稽核制度在建立的过程中通常是按照相应的法律规范制定，并没有与自身的实际情况和业务发展趋势相联系，使得报表稽核制度的细化程度不高，致使在实际的应用中缺乏实用性，只能依靠报表稽核人员不断的经验积累来提高稽核的精确性和效率，报表稽核人员往往又是在高负荷的状态下进行工作，不利于对医院的报表稽核工作进行约束规范。同时，在一部分中小型医院当中，缺乏对报表稽核工作的重视，导致在人员配置的过程中存在着极大的不合理现象，甚至于出现了一人担任多个岗位的现象，再加上报表稽核中的组织管理缺乏科学性，使得报表稽核工作在具体落实的过程当中所取得的效果并不理想。此外，在报表稽核之时，一部分部门以及个人由于受到利益的影响，经常采取不正当的手段为自身谋取利益，由于这些行为存在着较强的隐秘性，再加上报表稽核工作无法深入开展，使得医院的财务管理受到极大影响，不利于财务管理质量的提高，甚至会出现巨大的经济损失。
四、利用报表稽核强化医院财务管理的措施
（一）制定科学的报表稽核程序
在医院报表稽核的过程当中，要想为医院财务管理质量的提升奠定坚实的基础，首要的任务就是需要制定科学的报表稽核程序，实现报表稽核工作的规范化，为财务管理工作的进行提供基础性的支持。这就要求，医院在进行报表稽核之时，需要做好报表稽核的安排，保证日常的报表稽核工作；避免采用临时安排通知的方式，保证报表信息的完整性。此外，要为报表稽核工作的有效性提供必要的前提，并且在对报表进行稽核的过程中，医院相关部门还需要做好实施监控工作，逐一落实对报表的稽核，做好相应的信息记录，以便于为后续工作的开展提供便利条件。同时，一旦在报表稽核中发现其中的疑点或者违规的现象，需要及时向相应部门进行质询，以便于能够在短时间内消除其中的疑点或者确定好问题的性质，为接下来工作的开展提供充足的时间。而当报表稽核完成之后，需要向医院财务的相关领导及时报告其中存在的问题，并为其提出可行性的处理建议，通过领导集体讨论之后做好相应的处理决定，从而提升报表稽核的质量，为财务管理工作的开展奠定良好的基础性条件。
（二）构建合理的报表稽核指标体系
在进行报表稽核的过程中，还需要构建合理的稽核指标体系，这是报表稽核工作顺利开展的关键所在，也是财务管理工作落实必不可少的基础。报表稽核指标体系??建中需要包含收费、流动性以及效益等多个方面，同时，还需要根据医院自身的实际情况，有针对性地添加切实可行的报表稽核指标，从而构建出较为完善的报表稽核指标体系，指导医院报表稽核工作的有效落实，使得财务管理工作更加规范，促进医院经济效益的提升。
结语
综上所述，随着时代的发展，医院在发展的过程中所面临的竞争日渐激烈，面对多重性的竞争现状，医院需要做好自身的财务管理工作，为医院经济发展奠定良好的基础。而报表稽核作为医院财务管理中较为基础性的一环，对于医院财务管理质量有着直接性的影响，为了实现医院财务管理质量的提高，医院需要加强对报表稽核工作的认识，明确报表稽核工作在医院财务管理中的重要性，积极改善当前报表稽核中的问题，构建科学合理的报表流程以及相应的指标体系，在提高报表稽核工作效果的同时，促进医院财务管理质量的提升，实现医院可持续发展的目标规划。
