量化考核对提高手术室护理质量的效果评价
【摘要】 目的：探讨量化考核对提高手术室护理质量的临床效果。方法：对笔者所在医院手术室护理人员实施量化考核方案，并比较考核方案实施前后手术患者、手术医生对护理工作的满意度、平均基础考核分数及平均奖励加分分数。结果：2013年手术室患者、手术医生对护理工作的满意度分别为93.3%、96.7%，2012年分别为75.6%、66.7%，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；且2013年护理人员基础考核分数及平均奖励加分分数均明显高于2012年，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：量化考核有利于提高手术室护理质量，提高护理人员工作积极性，提高手术室患者满意度。
中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）20-0127-02
Effect Evaluation of Quantitative Assessment to Improve the Quality of Care in the Operating Room/LIANG Guan-lian.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：127-128
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical results of quantitative assessment to improve the quality of care in the operating room.Method：Nurses of hospital operating room in our hospital were given quantitative assessment program，nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon，average basic assessment scores and average scores bonus points before and after implementation the assessment program.Result：Nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon in year of 2013 were 93.3%，96.7%，in 2012 were 75.6%，66.7%，the difference between the two distinct was statistical significance（P<0.05）.And basic nursing assessment and the average score bonus points scores in year 2013 were significantly higher than that in 2012（P<0.01）.Conclusion：Quantitative assessment will help improve the quality of care operating room，can improve nursing staff motivation，improve operating room patient satisfaction.
【Key words】 Quantitative assessment； Operating room； Quality of care
First-author’s address：Maoming Farm Hospital，Maoming 525200，China
手术室是抢救患者生命的重要场地，在整个急救过程中占有重要地位，手术室护理质量的好坏直接关系到患者抢救结果，故提高手术室护理质量对于挽救患者生命具有重要意义[1]。量化考核是一种现代化的管理模式，在临床中应用越来越广泛[2]。本研究对笔者所在手术室护理人员采取量化考核，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012、2013年选取笔者所在医院手术室护理人员23名，年龄22～47岁，平均（31.2±2.4）岁，其中主管护师9名，护师9名，护士5名。本科毕业7名，专科毕业16名。选取本院2012、2013年相同的医生30名，年龄29～45岁，男11名，女19名，发放调查问卷。同时选取2012年3-7月45例患者，男29例，女16例，年龄11～58岁，平均（31.1±1.5）岁；选取2013年8-10月45例患者，男28例，女17例，年龄10～61岁，平均（32.1±1.3）岁。两组年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 考核方法
量化考核方法如下：基础考核分数为100分，分为以下方面：（1）对护理人员的基础知识、职业道德、无菌操作及规章制度等进行培训，培训后有培训师进行打分，最高10分；（2）详细了解科室内护理人员的优点和缺点，针对性的指导量化考核方案，并详细记录患者及患者家属对护理服务的要求，组织全科室讨论、修改、制定量化考核方案；（3）考勤管理：每月满勤记为30分，缺勤1 d扣1分；（4）对清点制度、患者交接、标本管理、仪器设备维护、规范节约耗材进行考察，每项分值5分，共计25分，积极运用新方法记10分；（5）医生满意总分10分，患者满意总分10分；（6）按护理人员业务能力进行打分，总分10分；（7）好人好事记为5分，以上随时进行考查，并建立专门的计分本，每月定期将个人考核分数贴在公告栏中。在护理人员做好以上工作的基础上，护理人员若受到患者及其家属提名表扬，可给予相应奖励加分，加分幅度为1～10分；护理人员若能有效采用护理新方法、新技术，并对手术室护理提出合理化建议，也可给予相应奖励加分，加分幅度为1～10分。 1.3 观察指标
观察考核方案实施前后手术患者、手术医生对护理工作的满意度、平均基础考核分数及平均奖励加分分数。制定手术室医生满意度调查表及手术室患者满意度调查表，统计满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2012、2013年手术室患者及手术室医生对护理工作满意度比较，详见表1。考核后平均基础考核分数及平均奖励加分分数均明显高于考核前，两者比较差异有统计学意义（P<0.01），详见表2。
表1 2012、2013年手术室患者及手术室医生对护理工作满意度比较 %
时间 手术室患者满意 手术室医生满意
2012年 75.6（34/45） 66.7（20/30）
2013年 93.3（42/45） 96.7（29/30）
字2值 5.413 9.016
P值 <0.05 <0.01
表2 量化考核前后总体情况比较 分
时间 平均基础考核分数 平均奖励加分分数
2012年（n=23） 90.32±2.34 4.32±1.22
2013年（n=23） 98.32±2.56 12.34±3.56
t值 11.062 10.220
P值 <0.01 <0.01
3 讨论
近年来，随着经济生活生平的提高，患者对护理质量的要求越来越高，提高护理质量已成为医学工作者和患者共同关注的重点[3]。量化考核的实施，对于提高护理人员的工作积极性，使护理人员的主观能动性提升，变被动为主动，积极完成各项工作和任务[4]。量化考核也使护理人员的考核力度加大，有利于提高护理人员责任心，确保了护理工作的连贯性和持久性[5]。
手术室由于其场所的特殊性，其服务对象除了患者，还有医生，手术室采取量化考核的优点主要有以下几个方面：（1）通过量化考核提升了医护之间的工作默契度，在手术中护理人员积极主动的配合，对于提高手术的成功率意义重大，也有利于提高医护之间工作的默契度，和谐手术室环境[6]；（2）使护理人员之间的配合度得到提升，增强了护理人员之间的集体荣誉感，通过相互学习，使整个团队的护理水平得到提高[7]；（3）每月将各护理人员的考核分数张贴在公告栏，增强了每位护理人员的危机感，有效提升护理水平；（4）量化考核前，完善各项考核内容，使护理人员有章可循，执行量化考核表时，要严格依照各项标准执行，才能推动护理质量的提高[8]。
本研究对笔者所在医院手术室采取量化考核，考核前手术室患者满意度及手术室医生满意度分别为75.6%、66.7%，考核后分别为93.3%、96.7%，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），且考核后平均基础考核分数及平均奖励加分分数均明显高于考核前，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。由此可见，手术室应进行量化考核，在保证护理质量的基础上，也使护理人员的创造性和积极性得到有效提升，促使护理人员及时发现问题，将问题带来的负面影响降到最低，提高了整个护理团队的护理水平，克服以往工作中的片面性和懒惰性，值得临床推广使用。
