新医院会计准则下医院国有资产监管问题及对策思考
长期以来，由于人们对行政事业单位国有资产的资产管理重视度不高，进而造成了事业单位国有资产的管理制度不完善、管理机构不合理、管理意识薄弱等问题。目前我国公立医院内部仍存在财务管理与实物脱节、资产数目不实等问题。因此建立合理有效的监督体制并完善监管内容已成为我国医疗机构提高经济管理水平的重要任务。本文将结合在潍坊市第二人民医院财务科的工作经验，对我国医院国有资产的监管体制中存在的问题进行剖析，以期对相关的医院财务工作人员工作带来一些指导意义。
一、医院国有资产监管体系存在的问题
当前医院国有资产监管还存在较多的问题，尤其是监管体系不健全，主要存在以下突出问题：
（一）国有资产金额总数与实物不对应
近年来我国对医疗机构的资金投入量越来越大，医院的国有资产不断增加，但医疗机构的财务管理在监管方面的漏洞也日益显现出来。医院资产账目与实物不符及资产损失等状况频发。某些医院仍存在对国有资产的用途随意安排，资金使用程序不规范，监管部门形同虚设，对财务的监管力度不够等现象。这些监管漏洞造成了医院资产的不正当流失，财务管理风险的增加。同时政府财政的监管部门对于医疗机构的资金使用状况的监督管理尚有不合理之处。
（二）医院整体监管水平有待提高
监督体制的缺失直接导致医疗机构工作人员或高层管理人员不能正确处理经济利益与个人利益的关系，对国家法律视而不见，贪污案件时有发生。这充分表明了管理人员监督体系的缺失对医院国有资产的财务管理产生了恶劣的影响，进一步造成了医疗机构的财务风险以及资产损失。目前，医院对国有资产的处置、管理仍没有制定出明确的管理方案。监管指标体系以及风险预警体制仍有待建立，对贪污案件的打击力度还存在不足之处，相关管理人员的责任意识以及法律意识也需进一步加强。
二、推进新准则下医院国有资产监管策略
为了切实有效解决上述突出问题，根据新医院会计准则的要求，本文主要从以下四个方面有针对性提出医院国有资产监管的对策：
（一）强化责任意识，加大监管力度
医院要加快建立国有资产的管理责任制，来保障医院国有资产的管理程序有法可依，增强设备使用部门和管理部门的监督管理意识，以避免管理漏洞造成的资产流失等问题。此外，公立医院可以根据国家相关法律法规制定出具体完善的国有资产管理制度，加强对人员及机构的管理，提高管理人员的责任意识，实现人有其责。对于公有医院的财务状况进行定时或不定时的审查，同时对医院资产进行外部审计，利用注册会计师的专业审计能力来对医院财务分析工作进行监督审查，以保障国有资产账实相符。
（二）完善财务分析，精准会计数据
根据新的医院会计准则要求，医院的财务报告必须要通过注册会计师的审计。注册会计师作为审计人，通过专业的知识水平以及其工作经验对报告的真实情况进行考察，并做出审计意见。为了形成科学的监督体制，确保医院资金使用情况的安全、透明、规范，有必要建立医院国有资产使用情况年度审核制度。对医疗机构的资金状况进行定期常规审计，以利用注册会计师的审计能力来对医院财务状况做出评估，及早发现潜在财务风险，并对医院的经济管理提出专业建议，督促医院财务人员进一步精确财务分析数据。
（三）加强财务管理，提高风险预警
重视医院的内部环境的建设，对于财务管理机构要进行科学合理组织，建立并落实责任制。决策机制要贯彻落实“三重一大”的原则，即对重要职务的任免，重大项目、重大问题的决策以及大额资金的处置要按照集体决策的程序来进行。医院财务人员应该认真执行《医院会计制度》等相关规定。制定财务监督管理体制，并不定期对财会部门进行监督、检查活动。对于退费等比较特殊的业务，相关部门在办理时一定要认真核实患者所退药品数量以及服务次数。另外财务人员要定期对退费情况进行审核，确保退费与缴费的分类相一致。
（四）加强人才培养，提高素质建设
进一步提升财务管理人员的专业素养和责任意识。要将新的会计准则与医院国有资产的管理结合起来，就需要对财务人员提出更高的要求，不仅要掌握经济管理等学科知识，还要充分了解新的医院会计准则，结合医院的具体情况来对医院的财务做出规划。不断更新自己对财务管理的理念，将医院的财务分析管理尽可能向市场化方向转变。财务人员还要增强责任意识与道德意识。作为医院资金管理的主体，财务人员应对医院的资金使用情况进行严格核实。对于医院决策者的资金处置决定进行专业考量，向医院领导传输理财思想以及最新经营理念。
三、结束语
在新的医院会计制度下，医院财务管理人员要增强时代意识，主动适应新的管理方式，将责权发生制切实落实到核算当中。进一步加强医疗机构对国有资产管理使用状况的控制监督力度，推动医院财务分析的有效管理，提高医院运营水平。
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