新医院财务制度视角下的财务管理研究
一、新医院财务制度有哪几点变化
新医院财务会计制度的改变，主要包括以下几点内容。会计科目上发生了转变，主要表现在将固定基金科目部分内容变成了待冲基金科目。这部分科目主要是用于核算购买的医院资产和财政资金。对会计科目的确认和会计科目计量等进行了完善。主要体现在会计科目体系被重新的梳理并完善。完善了财务会计报告，完善后的财务会计报告，为医院的财务信息的准确性以及实时性提供了基础，满足了财务信息公开的需要。设立累计折旧科目并取消了修购基金账户。新制度在以上四个方面的改变，对资产的流失起了很大抑制作用，保证了资金的安全性，同时使得医院的会计信息更加准确，满足各界对医院会计信息的需求。
二、医院财务管理中存在的问题
新医院财务制度实施后，广大医院财务管理工作者还没有彻底的转变观念来适应新的财务管理知识，也没有抓住新医院财务制度的要义，因此在日常的财务管理中还存在的各种各样的问题，具体表现在以下几个方面：
（一）从思想上不够重视财务管理工作，财务核算体系不健全
医院工作人员多是医学专业出身，医院管理层也多是医学方面的专家，他们的日常工作除了要钻研医学业务外还要兼顾各项管理工作，其工作负担非常繁重，如此一来，大多在医学方面是专家的医院管理者，对于医院的财务管理工作往往在思想上会有所忽略，从而医院的财务核算制度往往存在不健全的情况，如专业财务人员被认为无需参与医院的一些重大财务决策，使得医院签订的合同违背了医院相关财务核算制度。
（二）财务管理较为松散并缺少风险意识
我国许多医院尤其是一些大中型医院没有实现资金的集中管理，关于资金运动的活动本应在医院财务管理部门汇总，但现实中却是财务人员并不能深入了解每一笔资金的运动过程，使得医院财务管理活动陷入松散和无章可循的窘境。例如，一般并不是由财务管理人员负责核算与采购药品与器械等，而由对财务知识不甚了解的业务素质不高的各分管部门人员负责，这样一来每一笔经济业务可能出现账实不符等形式或实质上的错误，一定程度上影响了医院整个资金流的运动畅通情况。
（三）预算管理不严格
部分医院的预算执行率不高，执行不严格，未依据预算安排项目来控制经费支出，严重的存在安排预算和执行预算背道而驰的情况。另外，有些医院的预算安排不合理，没有将应该纳入预算管理的库存物资、预算经费、预算外经费等予以纳入，经费投向重点不突出投放量不够精准，不能较好地坚持“留有余地，量入为出”的原则。
三、在新医院财务制度指导下加强财务管理工作
（一）营造优良理财环境，提高财务人员素质
首先医院领导层应从思想上重视财务管理工作的重要性，应深刻领会到教育与培训在医院人力资源中的重大作用，通过各种可能的渠道提高医院财务工作人员的综合技能和业务水平，使其不断更新知识结构适应激烈市场竞争的要求，从单纯登账报账型人才向管理核算型人才转变。医院财务人员应在做好本职会计业务的同时致力于医院内控制度完善、财务分析、盈利预测，参与并帮助完善医院经营决策的制定，从而形成优良的理财环境。
（二）实行全面预算管理
新制度规定，国家对医院实行“核定收支，超收上缴，定项补助，结余按规定使用”的预算管理办法，医院应建立健全全面预算编制、审核、执行、调整、决算、分析和考核等预算管理制度。具体从以下两方面展开 ：
标准化预算编制与审核。医院所有收支均应纳入预算管理，预算编制须本着收支平衡、统筹兼顾的原则，以零基预算为本，在全面分析以前年度预算执行情况的基础上，结合考虑内外环境的影响，科学预测收支预算。
提高预算执行力度，完善预算监督考核机制。医院应将经批复后的预算方案层层至具体项目甚至个人，提高预算执行率，定期比对执行进度以及时找出偏差分析原因，采取相应纠偏措施确保医院阶段性财务目标及至医院整体战略目标得以实现。
（三）规范医院财务核算体系
新医院财务制度要求医院会计核算应能真实、全面、客观地反映医院资金运作和财务状况，具体来说，医院应从两个方面对财务核算体系加以规范：在医院会计核算中适度引入权责发生制。规范医院收支管理，加强成本控制与核算。此外，医院应通过成本分析提出相应的成本控制措施，全面、准确、真实地反映医院成本信息的同时强化管理人员的成本意识，加强成本核算，合理制定医疗服务价格，将成本控制与绩效考核和医院运营管理有效结合起来。
（四）健全医院财务评价体系
医院应客观评价经营成果和财务状况，切实开展财务分析评价，缩小经营管理与医院战略发展目标间的差距，全面、真实地反映医院资产的财务和经营效率，努力提高市场竞争力。在新制度的指引下，医院应加强财务内控，依据国家相关法律和财务法规制度，建立健全经济责任制和内控监督制度，应努力健全预算管理、收入支出管理、结余管理、资产负债管理、投资管理及净资产管理等财务分析与监督机制。
四、结束语
为了满足医院深化改革的需要，国家制定了新的医院财务会计制度，新制度的实施对医院的财务会计工作的影响很大。医院需要结合制度的具体内容，分析医院的实际情况。然后才能把握新医院财务会计制度下的重点。促进医院财务会计工作更好的进行。在新的会计制度下，医院需要从：完善预算体系 、转变财务分析理念、强化债务管理以严防财务风险、加强成本管理提高财务人员素质等方面展开工作。这才能使财务会计工作，满足医院深化改革的需求。
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