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中医情志护理对甲状腺手术的临床价值分析

出处:论文网
时间:2015-09-30

中医情志护理对甲状腺手术的临床价值分析

  【摘要】目的:探讨中医情志护理对甲状腺手术的临床价值效果。方法:选择70例甲状腺结节患者进行临床研究。结果:观察组的患者术前血压、心率较对照组的患者平稳,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:中医情志护理对甲状腺手术有稳定心态的作用,较高的护理价值,值得临床护理推广。

  笔者对我院收治的70例甲状腺结节患者作为对象进行分析,经研究发现中医情志护理对甲状腺手术的临床治疗有显著效果,现总结报告如下。

  1 资料与方法

  1.1临床资料

  我院自2011年3月至2012年110月收治的70例甲状腺结节患者,均符合WHO关于甲状腺结节的相关诊断标准。将患者随机分为观察组和对照组,各35例。治疗组:男11例,女24例,年龄45~57岁,平均年龄(51±6岁),病程2m~5m, 平均病程(3.5m±1.5m);对照组:男15例,女20例,年龄42~66岁,平均年龄(54±12岁),病程1m~3m, 平均病程(2m±1m)两组患者的性别、年龄、病程等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2入选和排除标准[1-2]

  入选标准:均符合甲状腺结节疾病的临床表现:颈部肿块、胀闷、吞咽困难,伴有声音嘶哑等 ;入院时有焦虑、失眠、血压高、心率快的表现。

  排除标准:有严重精神病的患者;有严重高血压、心脏病、糖尿病的患者;知情但不愿参加研究、出现意外退出研究患者。

  1.3护理方法

  情志护理原则:(1)关心体贴,一视同仁。要关心、同情患者的疾苦。(2)避免刺激,稳定情绪。要为患者提供一个良好的环境,避免刺激患者,要使患者的情绪保持稳定。(3)观察了解,因人施护。通过对患者的细心观察,了解患者的个性,根据情况的不同,采取相应的治疗及护理措施。

  1.3.1 对照组

  对照组给予患者甲状腺结节的常规护理。每天巡视患者,了解患者基本信息,缓解患者的紧张等不良情绪。

  1.3.2治疗组

  在对照组常规护理的基础上给予中医情志护理。在安静的环境中,为患者讲一些幽默的笑话,帮助患者微笑,使患者紧张的情绪得到缓解,因为“心在志为喜,喜则气缓”;让患者调养的环境保持整洁、干净,营造一个温馨的居所;让患者全身放松,调整患者的呼吸;播放一些轻柔舒缓的音乐,缓解患者的焦虑情绪;为患者讲解疾病的基本知识和预防知识;讲解关于手术过程中的体位、麻醉及简单的过程描述,让患者消除手术恐惧感;举例说明手术的成功率,消除患者的焦虑。

  对两组患者的临床症状及体征情况进行观察。

  1.4疗效判定[1]

  显效:患者的血压、心率较中医情志护理前降低,心理状态平稳,对于护理的方式非常满意;有效:患者的血压、心率较前有所降低,心理状态一般,对于护理的方式比较满意;无效:患者的血压、心率与中医情志护理前没有差异,心理状态差,对于护理的方式不满意。以显效和有效计总有效率。

  1.5统计学分析

  所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析,计量资料以均数 表示,数据比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  所有患者均具有一定的焦虑、恐惧。在没有中医情志护理的前提下,患者的血压、心率几乎在同一水平,观察组患者中,收缩压在130~140mmHg范围,平均收缩压为135±5mmHg,舒张压在85g~100mmHg范围,平均舒张压为92±7mmHg,心率在70~90次/分,平均心率为80±10次/分;对照组患者中,收缩压在132~140mmHg范围,平均收缩压为136±4mmHg,舒张压在88~102mmHg范围,平均舒张压为95±7mmHg,心率在68~90次/分,平均心率为79±11次/分。给予中医情志护理后,观察组患者中,收缩压在110~120mmHg范围,平均收缩压为115±5mmHg,舒张压在75~85mmHg范围,平均舒张压为80±5mmHg,心率在65~85次/分,平均心率为75±10次/分。

  观察组显效24例,有效8例,无效3例,总有效率为91.43%;对照组显效18例,有效7例,无效10例,总有效率为71.43%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。

  3讨论

  甲状腺结节是甲状腺系统一种常见病,甲状腺结节较大时出现两侧压迫气管,导致气管狭窄,呼吸困难,受压日久,导致气管软化,引起窒息;压迫食管,吞咽困难。如果不及时采取手术治疗,局部的甲状腺细胞组织不断增生,形成甲状腺癌,威胁患者的生命。

  祖国医学根据甲状腺结节的临床表现,将本病归属于“瘿瘤”的范畴。主要是由于情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素引起。肝气不舒,气机郁滞,脾失健运,痰湿内生,气血瘀滞,痰湿凝结颈前,久之血脉瘀阻,形成瘿瘤。

  中医把喜怒忧思悲恐惊七种心情和情绪统称为“七情”。是人体精神活动的正常表现,过度表现,就会造成情志的过度兴奋或抑制,导致人体阴阳失调,脏腑功能紊乱。当患病后,不论急性病、慢性病,常有恐惧、紧张、焦虑等不良情绪,迫切需要得到关心和照顾。及时合理的给予患者中医情志护理,可解除患者不良情绪,使病人精神愉快,心情舒畅、脏腑气血功能旺盛,促使疾病早愈。

  情志护理要根据患者身份、心理状态的差异给予不同的情志护理。护士要处变不惊,不慌不忙,不受患者情志改变的影响,耐心询问,了解患者的状态而辨证施护,建立良好的护患关系,让患者保持乐观的心情,充满信心。现代医学理学研究证实,情志活动与大脑边缘系统有密切的关系,积极的情绪能提高整个神经系统的张力,提高脑力、体力、机体的耐受力,使各个器官功能协调一致,增强人的抗病能力。可见,情志对疾病的治疗和预后有很大的关系,说明了情志护理在疾病预防治疗中的重要作用和意义。

  综上所述,中医情志护理对甲状腺手术的临床护理效果显著,安全可靠,值得临床推广。

中医情志护理对甲状腺手术的临床价值分析

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