中医特色糖尿病健康教育在社区2型糖尿病管理中的应用
摘要：目的 了解中医特色糖尿病健康教育在社区2型糖尿病管理中的应用价值。方法 采用完全随机数字表法，选取64例社区2型糖尿病患者随机分成两组，实验组予以中医特色糖尿病健康教育干预，对照组未进行中医特色糖尿病健康教育干预，比较两组患者血糖控制状况与自我照顾行为变化。结果 实验组糖基化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，且自我照顾行为得分显著高于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 中医特色糖尿病健康教育在社区2型糖尿病管理中具有至关重要的应用价值，值得临床大力推广。
近几年，伴随着人们生活水平的不断提高，在糖尿病防治中，人们逐渐认识到糖尿病健康教育的作用，目前已被大量临床研究证实，尤其是中医特色糖尿病健康教育。为了深入探究中医特色糖尿病健康教育在社区2型糖尿病管理中的应用价值，本文主要对64例社区2型糖尿病患者进行系统研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择社区2型糖尿病患者64例为研究对象，与与1999年WHO制定的标准吻合，其中男性占有35例，女性有29例，年龄（30-70）岁，平均（52.67±4.54）岁。采用完全随机数字表法，将这64例患者随机分成两组，每组32例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
实验组接受中医特色糖尿病健康教育，内容涵盖运动锻炼、用药指导、饮食控制、自我护理及自我监测，同时涵盖中医药防治糖尿病、健身运动、保健穴位按摩、药膳与食疗等。中医特色糖尿病健康教育每月开展1次，并发送自我监测记录表与健康教育手册，开展集中学习与指导。对照组接受来自社区、医院及其他媒体的常规健康教育，未接受中医特色糖尿病健康教育。两组接受教育时间均为5个月。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者糖基化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖变化状况；（2）采用Shea制定的糖尿病自我照顾量表（DSCS），主要包括运动锻炼、饮食控制、遵嘱服药及高（低）血糖处理、足部护理、血糖监测六个因子，应用Likert五分点计分法，分数越高，则代表患者自我照顾行为越佳。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血糖控制状况比较
与对照组比较，实验组糖基化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖明显较低（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患者血糖控制状况综合比较（ ）
组别 糖基化血红蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）
实验组（n=32） 5.94±0.63 5.91±0.88 7.21±2.61
对照组（n=32） 7.43±1.02 8.89±2.80 10.56±2.60
t 7.030 6.564 5.143
P <0.05 <0.05 <0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组患者自我照顾行为评分状况比较
与对照组比较，实验组运动锻炼、饮食控制、遵嘱服药、高（低）血糖处理、血糖监测、足部护理评分均较高（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者自我照顾行为评分综合比较（ ）
组别 运动锻炼 饮食控制 遵嘱服药 高（低）血糖处理 血糖监测 足部护理 总自我照顾行为
实验组（n=32） 16.03±2.95* 25.37±3.24* 13.94±2.93* 17.43±2.47* 14.27±2.98* 21.61±2.22* 107.11±10.61*
对照组（n=32） 13.23±3.95 22.47±4.84 11.56±3.92 13.21±1.95 9.42±2.96 17.71±3.45 90.21±15.11
t - 2.816 3.045 3.457 4.875 6.843 5.177
P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
大量临床实践研究表明，在糖尿病防治中，糖尿病健康教育管理与控制具有举足轻重的作用，结合其他综合治疗措施，能控制社区2型糖尿病患者糖代谢紊乱[1]。现代医学观点认为，经由中医特色健康教育方式，对社区2型糖尿病患者饮食、运动及起居进行合理引导，能实现控制血糖目的，积极预防并发症[2]。
杨嘉慧等社区2型糖尿病患者进行平行对照研究，结果提示，中医特色糖尿病健康教育干预组总自我照顾行为、足部护理、血糖监测、高（低）血糖处理评分均优于常规教育组（P<0.05），表明中医特色糖尿病健康教育对社区2型糖尿病患者自我照顾行为具有正性影响，属于一种高效率的健康教育方式，值得临床应用与推广[3]。本文研究结果显示，实验组糖基化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组（P<0.05），且自我照顾行为得分显著高于对照组（P<0.05），充分证实社区2型糖尿病患者开展中医特色糖尿病健康教育能提升其对糖尿病的认知能力，实现血糖控制目的，并改善预后。中医糖尿病健康教育重视中医基础知识、运动、养生、辨证施膳等各个方面的指导，能改善患者不良生活习惯、自觉症状、就医主动性，从而学会自我管理，对改善患者预后具有至关重要的作用[4]。
综上所述，以中医为主导，开展系统性糖尿病健康教育，能提高社区2型糖尿病患者的生活质量，改善机体各项代谢，在糖尿病防治中具有至关重要的指导作用。
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