新医院财务制度下的医院成本控制分析
医院成本控制和管理是医院财务管理的重点，在实践过程中有重要的作用，涉及医疗服务价格、医院社会效益和经济效益等，基于成本控制的重要性，在整体发展过程中必须满足现有控制形式的要求，不断提升工作人员的素质，以固定的制度体系为目标，实现成本的合理化控制。特别是财务部制定新医院财务制度后，医院成本控制更是引起了医院行业和相关人员的广泛关注。
一、新医院财务制度下成本控制存在的问题
在新医院财务制度的要求下，涉及的影响因素比较多，为了对其进行合理的控制，需要根据实际情况，确定合理的制度形式。以下将对新医院财务制度下成本控制存在的问题进行分析：
（一）管理人员素质低
成本控制和管理形式是市场经济活动主体的重要组成部分，在整体发展过程中，要求工作人员了解管理形式，并灵活应用成本控制形式。但是当前在具体实践过程中，受到多种干扰因素的影响，存在管理人员素质低的情况，对成本形式和在发展机制认识不足。此外在后续发展阶段，合理有序的成本管理形式是重要理论依据，工作人员对成本管理体系和利润形式存在认知不足的情况，增加了成本管理难度，虽然提升经济效益，但是对医院整体发展造成影响。成本控制和利润收益属于不同的发展载体，必须以科学有效的控制手段为基础，实现成本控制形式的最优化发展。[1]
（二）管理体制不健全
医院成本管理涉及的影响因素比较多，为了使其适应现有发展形式的要求，需要以制度体系为理论基础，实现应用体制的进一步发展。在实践管理过程中存在管理体制的不健全的情况。由于成本管理的干预机制比较多，要满足基础性发展形式的要求，对其进行优化分析。当前在成本管理阶段，多是以单独管理为主，缺乏合理有效的沟通，导致已有的管理职能无法发挥应有的作用，对资源形式的利用带来难度。此外在资源控制阶段，必须对其进行协调，及时对不安全因素进行分析，明确控制形式的作用形式，进而达到理想的控制效果。[2]
（三）成本管理形式不合理
在新医院制度的要求下，成本管理对医院整体发展有一定的影响，为了减少不安全因素的消极影响，必须以正确合理的管理形式为基准，实现有序控制。但是在后续发展阶段，存在管理形式不合理的情况。在成本管理阶段涉及预算管理和核算管理等形式，如果忽视了固定资产或者库存资料的应用，则必然会对后续管理机制造成影响。部分医院在成本控制阶段，根据部门管理形式的要求，实行按照上一次预算执行结果进行不同的费用预算和费用限额，此种方法大大地挫伤了部门人员的积极性，导致后续管理形式应用不当。科学有效的预算和核算管理形式对整体发展有一定的积极意义，能有效地提升医院内部整体发展能力。[3]
二、新医院财务制度下的医院成本控制措施分析
基于影响因素的多样性和特殊性，在后续发展和控制过程中，必须对制度形式进行分析，使其适应后续成本管理机制的要求。工作人员要立足于当前发展形势，及时对涉及的影响因素进行分析，探究切实可行的控制措施。以下将对新医院财务制度下的医院成本控制措施进行分析：
（一）建立健全内部控制制度
在后续建设和发展阶段，固有的内部控制制度发挥引导性作用。在实践中必须根据实际情况，对控制措施进行分析，强化监督管理工作，实现财务管理的经营和管理目标。在资金应用阶段，涉及业务信息、财务会计资料等内容，要对管理内容进行统计，重视财务监督形式的合理化应用。基于会计凭证和记录形式的多样性，工作人员要明确核算标准，对施工企业管理过程中的干预形式进行分析，不断对发展形势进行完善，进而体现后续干预形式的合理性。[4]
（二）提升工作人员素质
在成本管理阶段，必须不断提升工作人员的素质，掌握多种核算形式。在基础性管理阶段，必须强化对管理人员进行成本核算知识的培训，对财务人员进行会计核算，成本核算基础知识和技能的培训。成本管理涉及的影响因素比较多，在项目成本和就诊情况管理过程中，需要采用分级管理的形式，考虑到现有岗位实际发展形式的要求，以财务管理制度为基准，不断提升工作人员的素质，使其在最短的时间内掌握成本控制形式。除了掌握基础性控制形式之外，必须提升其工作责任感，对成本控制细节引起重视，如果出现异常要及时上报给领导部门，达到优化控制的作用。
（三）统筹规划核算形式
在财务制度的要求下，对成本控制形式有一定的要求，在整体发展阶段，必须对资料形式进行分析，结合账务处理形式和报表形式，及时对指标形式进行分析，不断明确会计审核形式。此外要制定合理有效的会计应用准则，考虑到纳税形式和指标体系的影响机制，及时对财务发展形势进行调整。核算管理形式在整个发展阶段会受到多种因素的影响，必须以合理有效的核算形式为基准，医院的全成本核算体系要针对事前、事中、事后的全过程进行控制、分析成本，综合反映医院的成本和收益情况。
三、结束语
在新医院财务制度要求下，涉及多种影响因素，在后续发展阶段，需要以固有的控制形式为基准，实现发展机制的有序控制。此外成本控制对医院整体发展有重要的作用，需要建立合理有效的分支结构，及时对成本控制形式进行调整，使其适应医院发展形式的要求，进而促进医院财管理体系的有序进行。
（作者单位为安徽省阜阳市人民医院）
