留学生医学遗传学实验教学的实践与探索
近年来，随着医学教育国际交流的日益频繁，越来越多的留学生来到我国的医学院校接受医学教育。做好医学留学生的教学工作不仅对促进医学的国际交流及提高各国的医疗水平具有重要意义，也对提升我国医疗卫生事业的国际形象及影响力起到积极的构建作用]。
徐州医学院对留学生的培养工作已有10年左右的历程。为满足国际社会对21世纪具有创新精神的新型医学人才需求，结合学院留学生语言、文化、生活习惯及对知识接受能力的特点，我们对医学遗传学实验课程做出积极调整，首次在留学生中开展果蝇杂交实验，取得良好效果，现总结如下，以期为医学留学生实验教学工作的改革与优化提供参考意见。
一、充分考虑课程特点，优化实验课内容设置
医学遗传学是医学生必修的基础课程，其理论性强，涉及的医学基础知识面广，对于某些概念的讲解往往要结合生物化学、细胞生物学等学科的知识，因此，学生学习起来有一定难度。而实验课不但可以进行直观的演示、操作和解析，利于学生理解掌握基本的遗传学规律，而且还能够训练学生的动手和观察能力，为今后的临床工作打下基础。我校一直比较重视留学生医学遗传学实验课程的开展，但是过去由于教师队伍建设及实验教学条件等存在不足，未能充分的结合课程特点，对实验内容进行优化。比如过去开展的DNA电泳及染色体观察等实验，虽然总体上属医学遗传学内容，但与生物化学及细胞生物学实验有一定重复，而且教学基本上以教师讲解和学生观看教学素材为主，未能紧密联系理论课内容，充分训练学生动手能力，培养学生的科学探索精神。针对这种情况，教研室对实验课内容做出积极调整，引入果蝇杂交实验，设置了单双因子杂交实验、伴性遗传杂交实验及三点测交实验，以便让学生亲自动手发掘探索遗传学规律，并在此基础上引导学生结合理论课所学内容，加深对常染色体单基因遗传病、X连锁遗传病等的理解，通过实践巩固理论知识。
除了在实验内容上进行更新，课程的时间分配也做出了相应调整：由于果蝇的繁殖需要一定时间，而且亲本的去除和子代的观察往往要间隔一周左右，因此实验课的时间需要根据果蝇的繁殖规律进行重新分配。过去的实验课通常是三节课连在一起上，一次完成。而加入果蝇杂交实验后，则要根据实验需要，将三节课分割开来，分布在数周内，安排学生在不同的时间点来进行相关实验操作，这样既能保证总课时量不变，也能满足实验的需求，保证其顺利实施。
二、积极开发教学资源，做好充足课前准备
果蝇具有繁殖力强、饲养方便等特点，但使用果蝇进行遗传学实验，依然需要对其饲养和实验条件进行严格的控制，避免因培养基污染、温度控制不佳等原因造成果蝇的死亡或生长迟缓。因此，我们利用形态学实验教学平台，开辟出一间房间，购置专门的果蝇培养箱、果蝇培养瓶等仪器耗材，制作无菌果蝇培养基;在果蝇品系上，购置了野生型及多种突变型果蝇，聘请专门的实验员进行培育和管理。
由于留学生的医学遗传学实验教学需采用全英文教学，教师不但要用英文向学生讲授实验原理和操作步骤，还要在学生操作时进行即时的指导，这对教师的业务素质理论水平提出了更高的要求。学校的留学生主要来自印度、尼泊尔和巴基斯坦等国家。其中一些留学生英文水平较高，但他们的发音与教师通常接触的英式或美式英语有较大差异，特别是在重音的选择上常常会含糊不清，使整句话听起来甚至有些不像英文，沟通上有一定难度。针对这种现象，教师在课前准备了一系列教学录像带提前发给学生，使学生课前即对整个实验流程有详细了解，知道自己要做什么，怎么做，避免在实验教学过程中因语言问题无法掌握基本的实验原理和操作步骤，这样教师可以将精力集中在对具体问题和现象的解析上。但是目前并没有专门针对留学生的带有英文配音的果蝇杂交实验教学录像。为此，教师就积极开发网络资源，经常浏览国外大学网站，搜集相关的教学视频。此外，教研室还组织英文发音标准的教师，对已有的中文教学视频进行英文配音，向学生形象地展示实验原理和详细的操作流程。自行制作的录像带能够满足教学要求，使教师在示教时可以有更多的时间突出重点难点，提高教学效率。
为了方便学生在课前预习实验课的内容，并在课后能够及时复习加深印象，教研室组织任课教师，参考国内优秀的医学遗传学实验教材，通过翻译和内容重组，编写专门供留学生使用的英文讲义课前发给学生，督促其提前预习;并在最后附上需要填写的表格，方便学生记录实验数据，进一步明确此次实验的目的。
三、结合留学生特点，优化教学过程
医学遗传学实验课程的培养对象是大学三年级的留学生，虽然他们已在本校度过了两年半的学习生涯，但跟中国学生还是有明显差异，因此实验课教学过程中还得充分考虑这群学生的特点，并有针对性的优化教学过程。
首先，留学生纪律观念淡薄，上课时随意走动、说话，甚至打闹的现象时有发生。如果说理论课上课没认真听讲，下课通过阅读教材、查阅资料等方式还有机会补救，那么实验课中的某些操作步骤要是被忽略了则可能直接导致实验的失败，无从补救。笔者在教学过程中就深有体会：有些学生在教师示教的时候未认真听讲，导致自己操作实验的时候反复向教师询问一些示教多次的操作步骤，降低了教学效率。因此，必须在示教的时候拿出一部分时间和精力维持课堂秩序。针对上述问题，教师逐步尝试将学生平时表现与成绩挂钩，取得一定的效果。
其次，这个年龄段的留学生正值青春年少，对新鲜事物有着浓厚的兴趣和探知欲。比如在介绍果蝇突变性状的过程中，当学生观看到果蝇的白眼突变、残翅突变和檀黑体突变的时候，表现出高度的关注和兴奋，并在随后自己使用体视显微镜观察时积极记录;而且不断有学生前来与教师讨论交流，询问这些突变性状的来源和意义。这时教师可以一边回答学生问题，一边结合理论课讲过的某些单基因遗传病规律反问学生其发病的基本遗传学原理，帮助学生回忆复习，强化对知识的理解记忆。
再次，有些学生由于信奉伊斯兰教、佛教等原因，在移除亲本、处死果蝇的过程中表现出非常消极的情绪，有的甚至直接说“No”。针对这种情况，既不能急躁，也不能直接大声批评，而是应该对其进行心理疏导，耐心向学生讲解医学实验对人类健康事业的积极意义，并告诉学生具有创新精神的新型医学人才必须要学会在实践中探索，将来才可能为病人提供更好的服务。
四、亦师亦友，转换教师角色
实验课中需要及时与学生互动，即时沟通，为其分析解决实验过程中遇到的一些问题。那么怎么才能解决口音差异，突破语言障碍，做到流畅对话呢？最好的办法就是平时多接触这些留学生，做他们的朋友，在日常生活中多交流。一方面可以了解他们的文化习俗和生活习惯，适当在课堂中穿插有关内容，增加师生间的亲切感;另一方面也可以尽快磨合口音差异，使相互交流更加通畅，有利于提高教学效率。但是，与学生的亲近还要把握一个“度”的问题，考虑到学生应适当建立对教师的依从性，则教师必须要有一定的威严。过分的与留学生亲近，不但不利于鼓励他们努力学习，而且有时还会助长一些学生投机取巧的想法，像“套考题”就是一个典型表现。因此，教师既要转换角色，做到亦师亦友，又不能不考虑失度所带来的负面效应，一切贵在恰到好处。
