新医院财务制度为基础探讨医院全面预算问题及解决策略
在社会不断发展的过程中，医院经营模式多元化，面临的市场竞争也越来越激烈。新医院财务制度的有效实施给医院提出开展科学化精细化全面预算管理的要求，更好的解决当前医院全面预算存在的相关问题，才能促进医院更长远发展。
一、新医院财务制度为基础的医院全面预算问题分析
（一）全面预算的认识不到位
随着新医院财务制度的实施，我国医疗体制逐步完善，全面预算对于医院管理也越来越重要，而医院对全面预算的运用，起步较晚，没有进行大量、深入的研究和实践，多数公立医院的预算管理概念仍局限于传统财务预算管理模式，注重短期活动。而一直以来，编制的年度财务预算仅作为向政府财政申请经费拨款和专项经费拨款的依据，缺乏对医院的收支控制的刚性约束，对全面预算认识的不到位使医院开始实行全面预算管理的难度较大。
（二）全面预算管理目标不明确
随着医疗体制改革的不断深化，财政拨款已不是医院筹资的主要渠道，医院已逐步转向通过银行贷款、融资租赁等多元化融资方式解决资金问题；同时出现了医院集团、医院重组等多样化的经营模式，传统的财务管理已不能适用于医院发展模式和管理模式的变化，医院全面预算管理的目标应该更精细更科学，平衡公立医院的社会效益和经济效益，才能满足现代医院的可持续发展。在这样的大环境下，明确医院的总体目标从而进一步进行阶段性目标的细化是至关重要的。
（三）全面预算编制管理不科学、严谨
还有一些部门对于预算管理作用和地位认识不够，片面的以为编制预算只是财务部门的活动，与自己的部门无关。没有全院的发起和配合，全面预算编制是片面的、不科学的，动员和组成预算编制委员会来组织全面预算管理是预算编制的起点。
一些预算参与人员不具备较强的专业技能，而医院又没有加强全面预算管理工作人员的培训，致使人员业务水平不高，预算的编制方法的选择也会有一定的局限性，编制方法的不统一也会导致预算编制的不严谨。如通用物资采购预算编制考虑不全面、不准确，漏编现象严重，导致预算外事项较大。
（四）全面预算的监控、评估制度不到位
预算编制过程中可能出现预算编制标准不明确，审批手续不全，而预算编制完成后，在执行的过程中有些项目超预算，有些项目低于预算，或者不同项目间交叉使用，由于监控机制和问责不严格，缺乏事前、事中、事后的全过程控制，缺乏对预算的进度分析和专题分析，不能对预算执行情况及时反馈，缺乏充分的预算评估和奖惩机制，从而导致不能实现预算约束与激励以保证预算目标的实现，预算的执行力度打了折扣，既定目标就不能更好的完成。
二、新医院财务制度为基础的医院全面预算问题的解决策略
（一）重视全面预算内容的认识
全面预算管理包含战略决策、分析、实施、评估等一系列活动，全员参与、覆盖企业全部的经济管理活动（经营、财务、投资、采购等预算）、涉及所有的业务活动的金额。根据新《医院财务制度》医院全面预算应包括收支预算、专项经费预算、物资、器械、药品采购预算和基本建设工程预算等。全员正确认识全面预算内容才是预算工作有效开展的关键。
（二）重视全面预算目标的准确定位
医院的预算管理委员会负责制定预算管理政策、制度，制定预算目标，编制年度全面预算，确定医院全年目标，通过后给各预算责任部门下达预算指标；将目标量化便于预算责任部门的完成，也便于预算委员会对完成情况的控制和评估。
（三）重视全面预算的执行和评估
全面预算编制的实施与执行是完成预算的重要环节，在预算指标下达后，就成为全院经济运行所遵循的基本准则，在执行过程中应做到有效控制和信息的及时反馈，保证预算的符合与预算的修正。对专用设备、一般设备、物资采购和工程项目的建设进行严密的审批程序后，严格按照预算执行。而针对预算执行结果的考核和分析制定预算考评奖惩方案也是至关重要的，有执行、有反馈、有考核的预算是下一年全面预算的基础。
（四）注重全面预算工作人员素质提升
根据新医院财务制度的相关要求，医院必须注重提升全面预算工作人员的综合素质，加强他们的专业技能培训，并制定科学的考核机制，才能更好的满足全面预算管理工作的实际需求。不仅对于财务专业人员需要进行这样的提升，全院人员都需要进行全面预算管理的培训，为预算的编制和执行奠定基础，同时提升了医院管理水平。
三、结束语
总之，随着我国医疗体制改革力度的不断加大，新医院财务制度的全面实施，必须有效解决医院全面预算存在的上述内容的相关问题，并全面落实上述几个方面的解决策略，才能更好的推动医院可持续发展。
