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新医改背景下的医院财务信息化管理

出处:论文网
时间:2017-07-02

新医改背景下的医院财务信息化管理

  在国家经济快速发展的时代背景下,社会医疗服务行业的改革也愈演愈烈。随着人们生活节奏的加快,对社会医疗的需求也急剧增加,在相对局限的社会医疗资源的情况下,进一步提升医疗服务的效率和质量成为了新时期的医疗需求,这就要求医疗机构进一步的提升管理效率。2009年国务院通过了《医改意见》,明确指出了对医药卫生体制的改革意见,并对医院内部管理与运行提出了新的要求,要求医院经济管理科学化、精细化。因此,新医改背景下医院整体信息化建设及其财务信息化建设面临着新的挑战。本文主要从医改制度的核心思想入手,指出了目前状态下医院财务信息化管理建设存在的问题,并进一步指出了相关对策建议。

  一、新医改制度对医院财务管理信息化建设产生的影响

  (一)新医改制度的核心思想

  根据对《医院会计制度》以及《医院财务制度》的深度解读,新医改制度的核心思想表现在以下几个方面:

  第一,新医改是贯穿医院财务会计制度的核心思想。无论是医院的财务制度还是会计制度的改革,其最终的目标都是为了实现医疗服务的改革。新制度推行医药分离核算、医院支付方式的改革,都是为了进一步地完善公共医疗制度和效率,提升社会对公共医疗服务的满意度,提升整体医疗水平。

  第二,新医改背景下的财务管理需要全面体现精细化财务管理思想。新制度提出了对医院成本核算的强化意见,要求医院实现全面预算,并必须在医院内部建立完善的预算管理体系。

  第三,新医改背景下的财务管理是多面向的,并不再是传统意义上的面向国家与面向医院单位本身的,增加了面向个人的维度,进一步保障医疗患者能够获取到价廉优质的医疗服务。管理的多面向决定了新医改背景下财务管理需要同时体现出公益性、科学性和精密性。在确保医疗服务质量与效率的基础上,实现医疗机构的经济利益增长的互赢局面

  (二)新医改制度对医院财务管理信息化建设产生的影响

  进入21世纪以来,医院信息化管理建设已然成为了医院管理改革的重心,毫无疑问,新医改制度的推行对医院财务管理产生了新的影响,做出了新的规定,主要表现在以下几个方面:

  首要影响集中表现在对医院的预算方面的管理制度上,为了进一步的实现医院的全面预算管理,新制度要求医院管理中任何的收入和支出都不得做出随意的调整,并且要对预算各个环节的相关职责、预算方法、原则与程序都做出了明确的规定,这种规定必然会使得医院的预算管理更加严肃和完善,但同时也会给医院的预算管理工作带来更大的工作量,也进一步提升了预算精细化的执行难度。

  其次,新医改制度的推行对医院的现有的信息管理体系提出了更严格的要求,医院要对资产和负债进行完整的核算,全面披露信息,要客观的披露资产使用情况及消耗情况和实际的价值。这就要求医院建设更加全面的信息系统,能够通过客观的数据去反映医院的财务信息,并保证信息的真实有效。

  最后,新制度进一步地补充了医院财务管理的会计科目,并确立了会计报表体系,增加了现金流量表和财政补助手情况表两张报表的会计科目,这种改变促使医院必须要进一步地完善对医院经营过程中的各项会计信息的搜集和有效的处理,对财务管理信息化建设管理提出更高的要求。

  二、新医改制度下医院财务管理信息化存在的问题

  (一)医院信息系统简述

  随着21世纪信息技术与网络技术的高速发展,医院作为社会最为集中的公益服务医疗机构,医院信息系统的建设一直是医院在信息化社会改革的重要工作。完善医院信息系统也是新医改背景下改革财务管理的必然基础。医院的信息系统是一个综合性极高的管理系统,它主要应用计算机技术、网络通信技术等现代化手段,对医院所属部门从事行政后勤管理、临床诊疗过程中所产生的人流、物流、资金流、信息流进行数据采集、存储、提取、加工、汇总等,为医院整体运行和综合管理提供各种便捷高效服务的管理信息系统。医院信息系统是实践医院财务信息化管理的基础平台,它为财务信息化管理提供了丰富的财务信息。

  (二)医院财务信息化管理面临的问题

  1.对财务信息化建设的管理意识薄弱,人才素质不高。

  医院财务管理信息化建设的水平与医院管理人员以及相关人才素质水平息息相关。一方面,新医改背景下医院的财务信息化管理需要具有发展眼光的领导人做出正确的决策,当前形势下,许多医院都十分重视医院的信息化建设,但由于许多医院管理者对于医院财务信息化管理的局限性思想,在具体的建设过程中没有深刻的意识到财务信息化建设的深刻意义,缺乏对全局的整体考虑,过于追求短期利益,并且没有对财务信息化管理作出科学的规划,在做信息化建设时,医院常常认为只要把其他业务信息化做好,财务管理系统只要能记账,能做简单的核算就可以,把财务管理系统在医院信息化建设中的重要性忽略掉,从而使医院内部常常会出现同一笔业务会有几个数据,使数据没有统一性。另一方面,许多医院对于财务管理的专业人才的应用存在短板,医院的高层管理者更注重医院的医疗核心管理,往往花费大量的资金聘用医疗人才,相对而言,在财务管理以及信息化建设方面,则为了节省医院的人力资源成本,往往没有设置较高的聘用条件,薪资待遇也较低,因此难以聘用到高素质的复合型医院财务信息化建设和管理人才,促使财务信息化管理的建设效率低下。

  2.财务信息化数据规范性有待加强。

  医院管理综合性极高,而医院信息系统中所包含的信息也是十分多样化的,想要进一步的提升财务信息管理的深度,必须要保证医院信息系统中财务信息流数据的统一规范、传输流畅。从当前形势来看,许多医院由于涉及到的业务量十分庞大,各个部门往往采用独立做账的形式,例如门诊部门与住院部门的信息管理就没有进行统一管理。这种各自为政的信息化管理现状致使同一个医院内,各部门对于财务信息的数据存储形式不同,信息编码也存在有一定的差异,致使财务汇总做账的过程中,会受到数据的干扰,信息的准确率传递也有所下降,不仅间接的增加了财务部门的信息提取效率,甚至干扰了医院财务管理的精准度,导致工作重复率高。   3.财务预算管理有待健全。

  新医改强调医院财务信息化管理中要进行全面的精细化预算管理,这无疑增加了医院财务信息化管理的难度。通过加强对医院的预算管理,来形成对医院资源的合理科学的配置,提升医院内部控制的有效程度,以进一步地提升医院机构的服务经验能效。但现阶段,许多医院在推行预算管理过程中遭遇了不少的难题,也暴露出了目前许多医院在预算管理工作执行中面临的问题。其一是医院财务管理对于预算管理的目标存在一定的模糊,医院是一种公益机构,想要实现绝对化的降低运营成本,那么势必会给病患治疗工作带来不利,但如果过分地追究公益性质,又会导致医院财务的负荷过重;其二则是医院财会人员对于预算报表的编制工作缺乏主动性,在进行预算管理工作往往只是为了完成上级部门布置的任务,缺乏对预算管理的主观能动性,其三则是对预算管理的质量评价存在较大的缺陷,许多医院没有针对预算管理制定合理的评价机制,往往无法达成预算管理的权威性,无法约束医院的经营管理活动。

  4.资产管理工作过于盲目。

  新医改背景下,想要进一步地提升财务信息化管理工作,还必须要制定严谨的资产管理制度、盘点清查制度、报废制度以进一步地实现对医院资产的有效管理,提升医院设备和材料的有效利用率。但目前许多医院都存在一些设备过度利用,而一些设备与材料经久不用,同时又因为资金不足的问题导致难以优化医院的资金运用情况,既无法做到对固定资产的有效管理,又无法管理医院的无形资产,医院的资产管理工作有很大的盲目性。

  三、新医改制度医院财务管理信息化的相应策略

  (一)完善医院内部控制制度与财务管理制度

  新医改制度背景下,想要进一步地提升医院财务管理效率,提升医院资源的科学利用,进一步地提升医院的财务管理工作水平,降低医院风险,其关键在于一个完善的内部控制制度。对于医院内部的管理人员而言,要进一步地改善财务管理思路,采取加强预算控制、健全成本核算体系、健全资产管理制度以及完善票据管理制度和支出审批制度等措施,有效地控制内部控制工作中的各关键环节。

  与此同时,新医改背景下医院财务信息化管理还应该进一步确立统一的信息管理制度,确保财务信息的安全、数据的有效传输。这就需要医院财务管理部门要进一步地完善财务信息管理系统的权限操作,并通过建立高速传输、安全的网络数据库,提供统一的数据存储格式,方便财务工作人员在数据汇总中对信息的提取、分析。同时还应该做好财务信息的安全保障工作,定期地对财务信息进行数据存档。

  在财务管理制度的建设方面,要进一步地制定完善的核算制度、预算管理制度、清算制度,除此之外,医院还应该进一步地重视对资产的管理工作,在进行采购、验收以及储存批量物质的过程中,必须具备合法的招投标程序。同时还要结合医院的实际情况,采购医疗设备,有效地控制医院的成本消耗。

  (二)选择符合医院发展实情的成熟的财务管理信息系统

  随着电子商务的兴起,市场上充斥了各种各样的财务信息管理系统,财务软件也十分普遍。针对医院业务发展的相关财务信息管理系统数量也十分多,但系统的运营、财务管理功能水平也不尽相同,功能参差不起。医院想要进一步地提升医院财务信息管理的效率,实现对医院财务的预算管理、精细化成本管理、会计核算工作,就必须要选择一个相对运营成熟,并符合医院发展实情的财务管理信息系统。在选择的过程中,应该注意到新《医院会计制度》和新《财务会计制度》的要求,同时还应该注意选用具有二次开发功能的信息系统,以便医院可以根据自身情况进行个性化的功能定义,使财务管理与其他部门的业务管理更好的融合在一起,达到信息的最大共享,信息的快速传递,各项管理的规范等,使医院各部门进行无缝连接,提高管理水平。

  (三)加强对复合型财务信息化管理人才的培养

  新医改背景下,医院财务信息化管理工作固然需要一个良好的内部控制环境,一个运行成熟的信息化管理平台和系统,但更加需要的是复合型财务信息化管理人才。加强对人才的培养,医院的管理领导首先应该进一步地重视对财务人才的聘用意识,应该打破传统医院机构对财务人员的任用原则,应该根据岗位的需求,做到能者提拔重用。对于对基层财务管理人员,还应该进一步地提升他们信息化操作的能力,提升对财务信息的利用效率。

新医改背景下的医院财务信息化管理

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