健康教育干预对妊娠糖尿病血糖及妊娠结局的影响
[摘要] 目的 分析健康教育干预对妊娠糖尿病血糖及妊娠结局的影响。方法 选取该院妊娠糖尿病产妇50例，接受治疗的时间为2012年3月―2013年4月期间，随机分为两组（观察组和对照组），每组有25例产妇，对照组采用常规护理干预，观察组采用健康教育干预，比较两组产妇干预后的血糖变化和妊娠结局。结果 观察组妊娠糖尿病产妇干预后的血糖变化明显优于对照组妊娠糖尿病产妇，观察组妊娠糖尿病产妇干预后的妊娠结局明显优于对照组妊娠糖尿病产妇（P<0.05）。结论 妊娠糖尿病产妇采用健康教育干预措施，不仅能控制产妇血糖，还能减少不良妊娠结局情况发生。
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0155-02
妊娠期糖尿病是临床上较为严重且多发的疾病[1]，为此，该院选取了50例妊娠糖尿病产妇实施不同的干预措施，以此观察妊娠糖尿病产妇干预后的效果，以供临床参考，选取该院妊娠糖尿病产妇50例，接受治疗的时间为2012年3月―2013年4月期间，随机分为两组（观察组和对照组），报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院妊娠糖尿病产妇50例，接受治疗的时间为2012年3月―2013年4月期间，随机分为观察组和对照组，观察组产妇25例，对照组产妇25例。观察组妊娠糖尿病产妇，年龄25～35岁，平均年龄为（29.47±2.45）岁，经产妇10例，初产妇15例。对照组妊娠糖尿病产妇，年龄23～35岁，平均年龄为（27.21±1.34）岁，经产妇8例，初产妇17例。观察组妊娠糖尿病产妇和对照组妊娠糖尿病产妇年龄等，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。
1.2 方法
对照组护理方法：对照组妊娠糖尿病产妇采用常规护理干预。观察组护理方法：观察组妊娠糖尿病产妇采用健康教育干预。
①基础干预：护士应保持病房整洁和空气清新，保持适宜的湿度，给予产妇舒适的病房，评估产妇的生命体征和意识情况，询问产妇受伤史、手术史、睡眠和用药情况，根据产妇的血糖监测结果调整胰岛素的用量，护士应加强产前检查，产前检查时应重视尿糖和尿酮体的测定，定时对产妇进行B超检查，密切监测产妇和胎儿情况，遵医嘱给予产妇抗生素，有利于预防感染，并监测产妇血糖变化情况，有异常情况发生应及时告知医生。
②知识讲座：医院可通过定期开展妊娠糖尿病知识讲座，以成功案例为导向，加强产妇对疾病的认知，通过给予产妇发放《妊娠期糖尿病血糖调控》相关类书籍，对产妇进行指导和宣教，促使产妇树立康复信心。
③饮食干预：护士应给予产妇制定详细的饮食指导方案，产妇每日热卡摄取量为27 cal，其中脂肪占20%、蛋白质占25%，给予产妇多食营养丰富，富含维生素和蛋白质类食物，告知产妇多食用豆制品和蔬菜，补充钙、铁和维生素，禁止产妇食用油腻和糖量过多等食物，产妇每日血糖要控制在5.78～7.12 mmol/L，并告知产妇吞咽食物时注意不要强制吞下，以免造成噎嗝；当出现疼痛时，适当冰敷，缓解疼痛。
④心理护理干预：由于产妇担心妊娠期糖尿病会影响胎儿的正常发育，从而产生焦虑的负面情绪，护理人员应主动与产妇沟通，了解产妇的心理状态，告知心理状态对疾病的影响，鼓励产妇表达自身的感受，及时缓解其心理压力。
⑤疾病知识指导：护理人员应耐心给予产妇讲解糖尿病的相关知识，例如饮食方法和发病机制等，告知产妇应每日保持适当的运动量，以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，避免过度疲劳和精神紧张，对产妇和产妇家属进行健康宣教，使产妇和家属了解饮食护理是糖尿病的基本治疗措施，增加产妇对护理的依从性。
1.3 观察指标
比较两组妊娠糖尿病产妇干预后的血糖变化。比较两组妊娠糖尿病产妇干预后妊娠结局。
1.4 统计方法
该文采用SPSS19.0软件，两组妊娠糖尿病产妇干预后的血糖变化和妊娠结局进行统计处理，血糖变化采用t检验，妊娠结局采用，χ2检验，以P<0.05代表两组妊娠糖尿病产妇干预后的血糖变化和妊娠结局对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比血糖变化
经过干预后，据数据显示，观察组妊娠糖尿病产妇在血糖变化的比较中明显优于对照组妊娠糖尿病产妇（P<0.05），见表1所示。
2.2 对比妊娠局
观察组妊娠糖尿病产妇干预后顺产的有15例，早产的有7例，晚期流产的有3例。对照组妊娠糖尿病产妇干预后顺产的有5例，早产的有10例，晚期流产的有10例。观察组妊娠糖尿病产妇干预后在妊娠结局的比较中明显优于对照组妊娠糖尿病产妇，P<0.05。
3 讨论
据相关研究显示，近年来，妊娠糖尿病产妇例数呈上升趋势。妊娠糖尿病产妇在分娩产妇中占45%，若妊娠糖尿病产妇血糖水平较高，严重者可引起胎儿在母体内缺氧而窒息死亡，从而导致晚期流产[2]。该研究中，该院对妊娠糖尿病产妇分别采用不同的干预，健康教育干预取得较为良好的效果。
常规护理干预为一种普遍的护理模式，以基础医学、临床医学、预防医学、以及护理相关医学为基础，应用基础护理知识和护理水平，为妊娠糖尿病产妇提供全面和整体的护理服务[3]。常规护理干预虽然对妊娠糖尿病产妇有一定的护理效果，据相关医学资料显示，常规护理干预效果不及健康教育干预效果可观。
健康教育干预是在常规护理干预上实施的，健康教育干预主要有基础干预、知识讲座、饮食干预、心理护理干预和疾病知识指导等干预措施，从产妇的饮食、血糖及妊娠期等方面进行护理，饮食干预和疾病知识指导在健康教育干预里极其重要，通过给予产妇采用饮食干预措施，能有效控制产妇每日饮食摄入量，从而控制产妇的血糖，通过给予产妇疾病知识指导，能使有效加强产妇对疾病的认知，增加产妇对护理的依从性，从而减少不良妊娠结局情况发生[4]。采用健康教育干预措施能够给予产妇更多的关心及照顾，把产妇放首位，紧紧围绕产妇的需求，能有效改善产妇血糖和不良妊娠结局[5]。
该院研究结果，观察组和对照组经过不同的干预后，观察组妊娠糖尿病产妇在血糖变化的比较中明显优于对照组妊娠糖尿病产妇，并且观察组妊娠糖尿病产妇干预后在妊娠结局的比较中明显优于对照组妊娠糖尿病产妇，由此可见，观察组妊娠糖尿病产妇采用健康教育干预效果更为显著。
综上所述，妊娠糖尿病产妇采用健康教育干预措施，不仅能控制妊娠糖尿病产妇的血糖，还能减少不良妊娠结局情况发生，值得在临床护理中进一步推广及运用。
