糖尿病并发低血糖患者整体护理干预效果分析
[摘要] 目的 探讨整体护理干预对糖尿病并发低血糖患者的护理效果。方法 选取2015年1月―2016年1月在内分泌科住院治疗的88例糖尿病并发低血糖患者进行探讨，根据护理方式的不同将其分为常规组和整体组，常规组患者予以内分泌科常规护理，整体组患者在常规护理基础上予以整体护理干预，并比较两组患者低血糖再次发生情况。 结果 整体组患者再次发生低血糖率为4.17%，常规组患者低血糖再次发生率为37.50%，整体组患者的情况明显优于常规组（P<0.05）。 结论 糖尿病并发低血糖患者实施用药指导、饮食护理、运动指导和健康宣教等整体护理干预可有效减少糖尿病患者住院期间低血糖的发生率。
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0171-02
Diabetes Mellitus Holistic Nursing Intervention of Hypoglycemia Patients
GAO Yu-xia
Department of Ophthalmology， the second traditional Chinese Medicine Hospital of Huangdao District， Qingdao， Shandong Province，266400 China
[Abstract] Objective Discussion holistic nursing intervention of hypoglycemia in patients with diabetes mellitus care effect.Methods Select January 2015 ― January 2016 in Endocrinology hospitalized 88 cases of diabetes complicated by hypoglycemia are discussed， depending on the mode of care will be divided into routine group and the overall group of patients to be routine Endocrinology routine care， the whole group of patients to be holistic nursing interventions based on the usual care and compared two groups of patients with low blood sugar situation from happening again. Results The whole group of patients was again 4.17% hypoglycemia， hypoglycemia in patients routine again was 37.50%， the overall situation of the patients was significantly better than the conventional group（P<0.05）. Conclusion Diabetes complicated by hypoglycemia medication guide for patients， nursing diet， exercise and so the overall guidance and health education nursing intervention can effectively reduce the incidence of diabetic patients hospitalized during hypoglycemia.
[Key words] Holistic nursing interventions； Diabetes； Complicated by low blood sugar
糖尿病患者在住院治疗期间并发低血糖不仅会加重原有病情，情况严重者还将会导致心脑血管类并发症，甚至引起患者死亡[1]。该院对2015年1月―2016年1月在内分泌科住院治疗的糖尿病并发低血糖患者实施整体护理干预，并与常规护理患者低血糖再次发生情况进行比较，发现低血糖再次发生率明显降低，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月―2016年1月在内分泌科住院治疗的糖尿病并发低血糖患者进行探讨，所有患者发病时血糖平均水平<2.8 mmol/L。根据护理方式的不同将其分为常规组和整体组。常规组患者共40例患者，男性患者29例，女性11例，最低年龄为50岁，最高年龄为85岁，平均年龄为（66.2±10.3）岁，治疗方法为单纯使用降糖药物者21例、联合使用降糖药物者19例，血糖平均水平为（2.4±0.3）mmol/L；整体组患者共48例患者，男性患者30例，女性18例，最低年龄为52岁，最高年龄为81岁，平均年龄为（65.7±9.9）岁，治疗方法为单纯使用降糖药物者26例、联合使用降糖药物者22例，血糖平均水平为（2.0±0.5）mmol/L。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均在发生低血糖情况后立即予以静推50～100 mL葡萄糖溶液，补糖量控制在每天150 g左右；对具有昏迷和意识障碍患者予以对症处理。此外常规组患者予以糖尿病常规护理措施。而整体组患者在常规组基础上予以用药指导、饮食、运动指导以及健康宣教等整体护理干预，具体内容包括：①用药指导：护理人员应向患者详细介绍降糖药物的种类、规格、用法用药、临床作用以及不良反应，同时叮嘱患者餐前用药时需在用药后30 min必须进食，餐中服用时护理人员应按时将药物送至患者手中，使用胰岛素时叮嘱患者特别注意剂量、注射部位和注射时间。②饮食护理：饮食需做到用药量和饮食量均衡，饮食护理对控制糖尿病患者血糖具有关键作用；护理人员应根据患者具体病情以及饮食习惯为患者制定合理健康的饮食计划，同时指导患者合理饮食，多使用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低热量食物，少使用辛辣刺激性食物，禁止饮用含糖饮料，禁烟禁酒。③运动指导：合理运动可提高胰岛素受体的敏感性，对减少降糖药物用量以及降低患者体质量具有重要意义，护理人员可指导患者进行适当运动，如瑜伽、太极拳和散步，日常运动时间和运动量需适量，避免剧烈运动，运动时间尽量选在餐后1 h进行，对于视网膜病变、感染以及严重心脑血管类疾病患者不宜进行运动。④健康宣教：医护人员要时刻叮嘱患者密切观察糖尿病治疗期间出现的低血糖现象，并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、出汗和意识障碍等，若出现低血糖现象可适当使用饼干和水果糖；凡是以意识障碍或嗜睡为临床症状者需即刻复查血糖水平，同时立即告知医生进行处理，预防低血糖现象的发生[2]。 1.3 观察指标
记录常规组和整体组患者低血糖再次发生率，并进行比较分析。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件对常规组和整体组患者低血糖再次发生率进行处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验。
2 结果
整体组患者在治疗期间共有2例再次出现低血糖现象，整体组患者低血糖再次发生率为4.17%，常规组患者在治疗期间共有15例再次出现低血糖现象，常规组患者低血糖再次发生率为37.50%，整体组患者再次发生低血糖的情况明显优于常规组（χ2=15.5537，P=0.0001）。
3 讨论
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，随着人们生活水平的不断改善，膳食结构和饮食习惯不断变化，糖尿病的患病率不断增加，现已成为威胁人类健康的“头号杀手”。低血糖（指空腹血糖<2.8 mmol/L）是糖尿病患者治疗期间最为常见的一种并发症，低血糖严重患者将导致神经系统损伤，进而造成患者死亡[3]。临床研究报道，做好糖尿病患者的综合护理干预可有效改善患者临床治疗效果以及提高其生活质量[4-5]。
该文对2015年1月―2016年1月在内分泌科住院治疗的糖尿病并发低血糖患者实施整体护理干预，并与常规护理患者低血糖再次发生情况进行比较。结果显示，整体组患者再次发生低血糖的情况明显优于常规组（P<0.05），该结果说明对患者实施用药指导、饮食护理、运动指导和健康宣教等整体护理干预可有效减少糖尿病患者住院期间低血糖的发生率。
糖尿病患者的常规护理中较易被忽略某些细节，如用药品种、剂量和时间选择以及饮食量和时间选择等方面，此外在发生低血糖时患者本身常常不加重视，一旦出现症状往往较严重，而唯一能预防发生低血糖的方法为对糖尿病患者加强整体护理。
