您现在的位置: 论文网 >> 医药学论文 >> 临床医学论文 >> 老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍调查及护理分析论文

老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍调查及护理分析

出处:论文网
时间:2017-03-03

老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍调查及护理分析

  [摘要] 目的 调查老年高血压合并糖尿病患者障碍,探讨有效的干预对策。方法 选择该院2014年11月―2016年2月期间收治的84例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。调查患者入院时焦虑、抑郁等心理障碍情况,对照组按常规护理,观察组在对照组基础上增加心理障碍专项干预,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁等心理障碍变化及生活质量改变。结果 干预后:观察组焦虑SAS、抑郁SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,观察组焦虑SAS、抑郁SDS评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组SF-36简表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 老年高血压合并糖尿病患者普遍存在焦虑、抑郁等心理障碍,给予患者心理障碍专项干预有助于改善其心理障碍及生活质量,应推广使用心理障碍干预措施。

  [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)06(b)-0167-02

  高血压合并糖尿病的老年患者长期接受治疗,且受各类并发症折磨,在心理方面逐渐滋生出一系列不良情绪,并逐渐形成一定心理障碍,这些心理障碍问题对于患者治疗效果及生活质量均产生了负面影响,因而需采取必要的干预措施改善患者心理障碍。为此,该研究选择该院2014年11月―2016年2月期间收治的84例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,调查了患者存在的焦虑、抑郁等心理障碍情况,并对比分析了心理障碍专项干预改善心理障碍的效果,旨在探讨一套可靠的心理障碍干预方法,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选择该院2014年11月―2016年2月期间收治的84例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。两组老年患者及家属均自愿参与该研究,并签署知情同意书。观察组,男26例,女16例,年龄63~76岁,平均年龄(69.52±6.74)岁,病程2~6年,平均病程(4.13±2.14)年,合并症冠心病6例,肾脏疾病8例。对照组,男27例,女15例,年龄63~77岁,平均年龄(70.15±7.14)岁,病程2~6年,平均病程(4.27±2.19)年,合并症冠心病7例,肾脏疾病9例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  对照组按常规护理,包括血糖、血压监测,健康指导等;观察组在对照组基础上增加心理障碍专项干预,具体如下。

  1.2.1 情感支持 患者入院后,护理人员以朋友的身份,积极与患者交流、攀谈,介绍病房环境,减轻患者的焦虑、抑郁感。护理人员通过交流了解患者的心理情况,及时给予心理疏导措施,增加情感关怀,引导患者充分倾诉内心苦闷,让患者感受到医院的温暖。选择血糖、血压控制良好,并发症较少的病例鼓励患者不要灰心,树立治疗信心;同时,护理人员要指导家属消除家庭对患者的压力,多给予患者关怀,使患者逐渐忘却不良情绪。

  1.2.2 针对性心理干预 护理人员要针对患者的疑问、误解进行心理干预:第一,应告知患者遵医、规律用药的重要性,破除用药损害身体的误解,讲解不按时服药的危害;第二,讲解药物疗效与价格的关系,破除贵药好的误区,让患者安心用药,不要焦虑;第三,鼓励患者积极参加轻体力运动及社会活动,提高机体免疫力,抑制不良情绪产生。

  1.3 调查方法

  采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者抑郁、焦虑心理障碍情况;患者入院后(干预前),立即采用SAS、SDS量表评估患者心理状况,离院前(干预后),再行SAS、SDS量表评估;统计两组患者评分,各个量表评分越高,表明抑郁和焦虑情绪越严重。SAS、SDS量表均以50分为临界值,≥50分为存在焦虑及抑郁症状[1]。同时,采用生活质量测定简表SF-36评估患者干预前、后生存质量情况,评估方向包括生理健康、心理健康、社会关系、周围环境、精神信仰,评分越少表明患者生活质量越好[2]。

  1.4 统计方法

  采用SPSS 20.0 统计学软件分析研究数据,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用n(%)表示,采用χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 干预前后焦虑、抑郁情绪比较

  干预前,观察组焦虑SAS、抑郁SDS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后:观察组焦虑SAS、抑郁SDS评分均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,观察组焦虑SAS、抑郁SDS评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,对照组焦虑SAS、抑郁SDS评分有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。

  2.2 干预前后生活质量比较

  干预前,观察组SF-36简表评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SF-36简表评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05。

  3 讨论

  我国高血压病和糖尿病发病率均较高,两者合并的老年病例较为常见,但是高血压合并糖尿病患者并发症风险显著升高,较易出现多脏器及多系统的病变,因而需要严格服药控制血糖、血压及并发症风险[3]。近年来,临床文献研究报道,老年高血压合并糖尿病患者多存在焦虑、抑郁情况[4];该研究对该类患者入院时调查研究也发现患者焦虑SAS、抑郁SDS评分均值均>50分,可知该类患者存在抑郁、焦虑等心理障碍,且具有一定普遍性,需给予心理干预。

  该院总结慢性病长期临床护理经验,针对老年心理障碍问题,制定了心理障碍专项护理,该研究对该干预模式应用效果探究发现:经心理障碍专项干预者,焦虑SAS、抑郁SDS评分均显著下降,且显著优于对照组,可知该护理模式改善了患者心理障碍情况。该研究进一步探究了患者生活质量改变,发现心理障碍专项干预也提高了患者生活质量,该干预方法应用价值较高。该研究建议,在实施心理干预中根据患者病情变化,及时给予心理干预,使患者始终保持良好的心理状态,提高治疗依从性。

  综上所述,老年高血压合并糖尿病患者普遍存在焦虑、抑郁等心理障碍,给予患者心理障碍专项干预有助于改善其心理障碍及生活质量,应推广使用心理障碍干预措施。

老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍调查及护理分析

论文搜索
关键字:糖尿 心理障碍 高血压 糖尿病 老年 护理
最新临床医学论文
大学附属医院组织使命内涵研究
腹腔镜胆囊切除手术的疗效探析
浅谈中医药治疗冠心病心绞痛研究进展
新型冠状病毒肺炎临床诊治
15例新型冠状病毒肺炎临床分析
浅论护士分层管理结合目标管理模式在耳鼻喉
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
探讨糖尿病周围神经病变应用不同药物治疗临
浅析非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果
探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫
热门临床医学论文
上消化道出血的健康教育体会
糖尿病合并肺结核的影像表现及分析
全肺切除术后护理
冠心病(心绞痛心肌梗塞)的辨治体会
妊娠期再生障碍性贫血的诊断及治疗
围麻醉期哮喘、支气管痉挛
护士规范化培训的实践与效果
当前乳腺癌诊治中的病理学新发展
如何作好新形势下临床医学教育工作
浅谈麻醉教学中重视麻醉安全教育的几点体会