关于提高病理学课堂教学效果的探索和思考
病理学是研究人体疾病规律的一门科学。它是以基础医学知识为基础，又与临床医学知识紧密相关，是连接基础医学与临床医学的枢纽。病理学教学在现代基础医学教育中占有非常重要的地位[1]。随着病理学教育改革不断深入，不少高校已采用各式各样的教学模式运用于病理学课堂中，并取得了良好的教学效果。此时传统病理学教学模式存在的问题逐渐显现出来，传统病理学教学模式是教师通过 “填鸭式”方法进行以课堂讲授为主的教学方法。该教学模式在短时间内向学生传授大量的病理学概念和知识点，致使学生很难深刻理解和记忆，甚至容易混淆各种病变。传统教学方法不仅大大降低教学效果，还抑制了学生主动学习的积极性，阻碍学生独立获取知识、分析问题和解决问题等综合素质能力发展。针对病理学课堂教学中存在的问题，根据目前本校实际教学情况，本人将针对如何提高病理学课堂教学效果进行探索和思考。
1 设立明确的学习目标
本校属于中医类院校，很多学生认为自己今后不会做病理学相关工作，因此对病理学不重视。教师应在开始教学前就让学生注意这一点，要成为一名合格的临床医生必须具备一定的病理学知识[2]。在医学教育中，病理学在基础医学和临床医学之间起着承上启下的作用，学好病理学对于掌握临床知识乃至成为一名优秀的临床医生都非常重要。设立明确的学习目标有利于学生为以后学好临床课程掌握基本病理知识。在每一章节不但要标明本章节的重点、难点知识，而且要提出该章节的学习目标，以及要告诉学生为什么要学习该章节和学好应采用什么学习方法。
2 教学观念的转变
在病理学课堂教学改革中，教学观念的转变起着至关重要的作用。在实施病理学教学改革的过程中，过去的以教师为中心，以应试为基础，以知识为目的，学生处于被动地位的观念遭到遗弃；以学生为主体，以素质为基础，以能力为方向，以教师为核心的教学观念得到弘扬[3]。学、教并行，以学生为焦点，培养学生主动学习的能力，而教师主要起到课堂指导作用，引导学生更好地获取知识，最终达到提高学习能力的目的。教学观念的转变一方面要求教师不断提升自身教学能力和科研水平，充分发挥教师在学生病理学知识理论学习中的指导作用，从而使学生掌握正确的理论科学和合适的学习技巧；另一方面要求学生改变以往不积极的学习方式，不断提高自主学习的积极性。
3 教学模式的改变
传统病理学教学模式是以教师讲授为主，形式单一、呆板和缺乏生动形象性。学生只是被动接受理论知识，不但压抑了学生的学习主动性，而且限制了学生各种素质能力的发展与提高。在近十几年的病理学教学改革中， PBL 、TBL 、CPC及对比法等新颖多元化的教学方法不断引入病理学教学中，不仅增强了学生对病理知识的理解及应用能力，还不断提高了学生在病理学课堂中的兴趣和主动性。
3.1 PBL教学方法
PBL（Problem-Based Learing）教学法，即以问题为引导的学习，提倡以临床问题为导向进行基础理论学习，是以学生为核心，教师为指导的一种主动性学习方式，注重栽培学生能力[4]。PBL教学法为学生提供了自主学习的平台，强调课堂教学过程中以学生为宗旨，教师是学生学习过程中领路人。PBL教学法打破了以教师为中心、以课堂讲授为主的传统教学方式，注重栽培的是学生自主学习和灵活思维能力。PBL教学法在病理学课堂教学中还是有其独特亮点，但同时要求老师要有更高的教学素质和技巧。老师既要有过硬的专业知识，又要了解相关的基础医学和临床医学等多学科知识以及还要在课堂过程中提问题和处理问题时，能对课堂有较好的掌控能力。当然PBL教学法在实施过程中也有一些问题，例如，学生习惯了传统病理学课堂教学，学生主动积极性和自学能力较差，不愿主动参与课堂讨论，导致不能有效的收集学习资料和分析及解决问题。因此应该循序渐进地把PBL教学法引入至病理学课堂教学中。
3.2 TBL教学方法
TBL是以学生团队为基础、以PBL为基础衍生出来的教学方法。TBL 教学方法：先建立几个团队小组→教师提前发给学生教学内容，学生课前准备和收集相关资料→然后在教师的引导下，以问题为导向，在课堂上进行小组讨论和应用性练习掌握和巩固知识。即教师由领导者转变为指导者及参与者，学生由消极学习转变为积极学习[5]。该新教学模式，通过小组内讨论最后分析问题和解决问题，可以提高学生语言表达能力，增强学生之间沟通与合作能力，最终提高学生对病理学课程学习主动性及达到提高教学质量的作用。但我们也得注意一些问题，如何设计出色的TBL问题，建立称职的TBL教师，改善课程结构，以TBL为基础的多种教学方法融合。
3.3 CPC教学方法
CPC即案例教学法，案例教学法已在病理学教学中运用了十几年。案例教学法模式：教??提前发给学生病例资料→学生课后查找资料→课中分析、解决病例问题→课终教师归纳总结。该教学法有效地把基础医学与临床医学联系起来，使学生不仅较好地掌握了病理学知识，还提前学习了临床知识。
3.4 对比法
对比法是把两种或两种以上有关联而又有区别的知识，分别进行剖析、辨别、归纳，辨析异同，把握特点，掌握知识，塑造能力的方法[6] 。将病变组织和正常组织进行对比分析，最后获得病变组织的肉眼观和镜下观特点。对于发生于同一组织的不同疾病，选出相同组织的不同病变图片进行比较，最后归纳总结出病变特点。这种教学模式把原本乏味、抽象的病理知识通过形象、直观的形式呈现在学生面前，有利于增强学生对各种病变的理解，提高学生观察病理图片和病理切片能力。如果把对比教学法同时运用于病理学理论和实验课中，将能大大提高病理学整体教学效果。 4 设置适宜的辅助教学
通过计算机及多媒体技术制成教学图片、动画等资料。该软件可以在课堂上适时调出与教学内容相关的图片、动画等资料，不仅能给学生展示清晰图片，还能通过动画模拟，形象、生动地展现疾病典型的病变过程，使学生通过丰富的感性材料加深理解了教学内容[7]。另外创建病理学微课和病理学精品课程，将教学延伸到课外，学生在课堂未及时吸收的知识，可以通过辅助教学课后补充学习，也可以通过这个平台进行练习和测试不断检测和提高学习效果。
总之，病理学是非常重要的基础医学科目，在以后我校病理学教学中，我们将做一些大胆的教学改革与创新。以往教学模式是比较单一的，今后我们将把PBL 、TBL 、CPC及对比法等多种不同教学模式进行有机融合、相互渗透，不断优化教学手段，积极探索适合本校病理学教学新模式，不断提升我校病理学教学质量。
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