心理干预在肝硬化护理中的应用效果分析
【摘要】目的分析肝硬化患者护理中心理干预的临床应用效果。方法选择2012年9月至2013年9月收治的85例肝硬化患者，随即分为研究组与对照组，对照组给予常规护理措施，而研究组在常规护理基础上，加以心理干预，观察和对比两组患者临床治疗效果及心理状况。结果研究组患者临床治疗有效率较对照组高；心理状况较对照组优，两组对比，差异存在统计学意义（P doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.407文章编号：1004-7484（2014）-05-2720-02本文就我院收治的肝硬化患者，在常规护理基础上加以心理干预，并取得良好的效果，具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2012年9月至201年9月收治的85例肝硬化患者作为本次研究对象，随即分为研究组与对照组。对照组40例患者中，男性22例，女性18例；患者年龄在28至72岁间，平均年龄为（48.2±4.6）岁；病程在4d至8年，平均病程为（4.6±1.2）年；疾病类型：26例病毒性，14例酒精性。研究组45例患者中，男性28例，女性17例；患者年龄在26至71岁间，平均年龄为（47.8±4.2）岁；病程在5d至7年，平均病程为（4.2±1.1）年；疾病类型：29例病毒性，16例酒精性。两组患者在性别、年龄及病情类型等方面无显著性差异，不存在统计学意义（P>0.05），可作比较。 1.2护理方法 1.2.1对照组护理方法给予对照组患者常规护理措施：①常规护理。对患者临床症状及生命体征进行密切观察，查看患者有无恶心、呕吐、便秘及嗜睡等症状。②饮食护理。指导患者进食些维生素含量丰富、高热量、且易于消化的食物。若患者并发肝性脑病，不可进食蛋白含量高的食物；若患者并发腹水症状，不可进食含盐量的食物[1]。③用药护理与运动护理。指导患者要按时按量用药，以确保临床用药合理性，同时鼓励患者进行早期活动，以增强患者体质。④感染护理。定期更换床被、衣服，对皮肤、口腔进行清洁，保持室内环境清洁，以避免患者出现感染症状。 1.2.2研究组护理方法在常规护理情况下，加以心理干预措施：①心理沟通。患者刚住院时，要求护理人员主动向患者及其亲属介绍医院及病房环境，多与患者进行沟通和交流，与患者维持良好的护患关系，并确保病房环境干净清洁，以消除患者不良心理和情绪。②心理支持。护理人员必须对患者病史、病历、文化程度、心理状况等进行有效评估，并依据患者评估情况制定针对性的心理干预方案，给予患者心理上的疏导和支持，以改善患者心理状况，有利于临床护理工作的有序开展。③心理疏导。在临床护理前，要求护理人员主动向患者及其亲属讲解护理操作的重要性，以稳定患者心理情绪，提高患者临床治疗依从性。同时耐心解答患者提出疑问，告知患者病情改善情况，使患者保持积极的治疗心态。④社会支持。护理人员应给予患者家属心理上的疏导，并鼓励家属共同参与到临床护理工作中，给予患者更多的关心和爱护，以消除患者孤独感，体会到亲情温暖，使患者树立良好的治疗信心，减轻患者焦虑和抑郁症状[2]。⑤行为干预。患者对肝硬化相关知识了解甚少，容易出现各种不良心理，因此要求护理人员主动向患者讲解与肝硬化相关知识，使患者认识到心理情绪对疾病治疗的影响，能够对自身心理情绪进行调节，并纠正自身不良习惯。 1.3临床疗效标准显效：临床症状基本消失，肝功能、白蛋白等指标均已恢复正常；有效：临床症状得到有效缓解，肝功能、白蛋白等指标均得到有效改善；无效：临床症状无任何变化，肝功能、白蛋白等指标未得到改善。两组患者护理前、护理后均用SAS与SDS，即焦虑自述评估表与抑郁自述评估表，对患者心理状况进行评估。 1.4统计学方法数据由统计软件SPSS17.0处理，计量资料用（χ±s）表示，计数资料以X2验证，组间对比以t验证，若P<0.05，差异存在统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床治疗效果研究组：28例显效，15例有效，2例无效，总有效率为95.6%；对照组：20例显效，14例有效，6例无效，总有效率为85%，研究组临床治疗有效率较对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。 2.2两组患者护理前后心理状况由表1可知，研究组患者护理后焦虑、抑郁症状改善情况较对照组优，差异存在统计学意义（P<0.05）。 3讨论 随着医学技术和护理模式的改善，临床护理从原有的以疾病作为护理中心的模式转变成为以患者作为护理中心的模式，要求护理人员不仅要做好疾病上的护理，同时要注重心理上的护理，能够有效提高临床护理质量[3]。肝硬化病程较长、病情反复，甚至引发肝腹水、消化道出血或者感性脑病等并发症，对患者身心健康造成严重影响。 本研究就我院收治的肝硬化患者，在给予常规护理情况下，加以心理沟通、心理支持、社会支持、行为干预及心理评估等干预措施，以消除患者不良心理和情绪，帮助患者树立良好的治疗信心，使患者能够主动、积极配合护理人员的治疗和护理工作，以促进病情康复。研究结果表明，与常规治疗组相比，心理干预组患者临床治疗有效率更高，焦虑症状、抑郁症状改善效果更优，差异存在统计学意义（P<0.05）。 总之，在常规护理基础上，给予肝硬化患者有效的心理干预，能够提高临床治疗效果，改善患者心理状况，促进患者病情康复。
