对中职卫生学校“理实一体化”教学模式的初探
637文章编号：1004-7484（2014）-06-3503-01
1目前中职卫校的现状
1.1生源现状近十年来，随着我国中等教育办学规模的逐年扩大和不断普及，中等职业卫校的生源质量逐年下降。如：①现中职卫校实行注册入学及免学费制，并且放开了年龄限制，现在的中职卫校生，年龄参差不齐，文化素养偏低，在初中阶段基本属于“被放弃人群”，中职卫校生源素质普遍不高已是正常现象，其中大部分是思想品德和学习表现比较落后、自身缺点较多的“学困生”，他们在入学不久，便暴露出许多不足，如组织纪律观念淡薄，经常迟到、早退；有的言谈举止不文明，沾染不良习气。②现在的中职学生习惯于原来的保姆式教育方式，养成了被动学习、被动接受式的“被管着”的生活习惯，其入校后不能适应新的学习环境，由于学习基础差，自我制约能力及学习能力较差，上课听不懂，作业不会做，学习毫无兴趣，以致产生厌学情绪。③由于远离了家长、没有了升学的压力，因此在校的中职生就成了“混天一族”，遇到困难，只想退缩，怕苦怕累、缺乏毅力和勇气，他们认为只要能拿到毕业证就行，认为有毕业证就可以找得到工作，没有了进取心，学习上缺乏兴趣。
1.2教学现状目前大多沿用传统的教学模式，教师各自精彩的“填鸭式”课堂教学模式，学生被动听讲，理论不能完全指导实践，学生在下面昏昏欲睡。同时理论教学和实践教学分开进行，采用的多是先学理论知识，往往理论完成很长时间，后集中时间安排实践教学，理论教学的内容与实践环节脱开，这样学生在进行实践操作时，对以往学习的理论知识的记忆所剩很少，致使理论与实践脱节。
2理实一体化教学体现了“手脑并用，教学做合一”的职教理念
2.1理实一体化教学是中职教育的鲜明特征，体现了手脑并用，教学做合一的职教理念，是一种创新的教学模式，实现了“三个转变”，一是从以教师为中心如何“教给学生”向以学生为中心如何“教会学生”转变；二是以教材为中心向以教学大纲和培养目标为中心转变。三是以课堂为中心向以实验室、实训室、见习或实习为中心转变。强调了“三个一体化”，一是教师一体化，专业理论教师与实验、实训教师一体化；二是教材一体化，理论教材与实验、实训教材一体化；三是教室一体化，理论教室与实验、实训教室一体化。
2.2理实一体化教学能激发学生的学习兴趣，提升操作技能，在教学中将理论与实验或实训教学一体化设置，例如在制定《中药方剂》授课计划时，第三节清热药先安排图文并茂的多媒体理论授课2学时，随后安排在中药标本室进行中药性味、归经、形状辨别及功效主治辩证实训2学时，当十七类中药学完后，每味中药统一抽签进行中药性味、归经、形状辨别及功效主治辩证一体化技能考核。例如在《中护》教学中，如讲毫针进针手法，我边提问、边讲解、边示教，边巡视、边观察、边及时纠正学生的错误操作。问，毫针进针的手法有几种？答，有四种，第一指切进针，第二夹持进针，第三舒张进针，第四提捏进针，在棉团上演示示教，学生随同操作练习，启发学生独立思考的能力，引导学生动脑、动眼、动口、动手、积极参与操作练习。练针的程序要循序渐进，先棉球练习，再自己身上练习，后学员之间练针，最后毫针刺法操作考试。让学生在技能训练中掌握理论，在理论学习中提升操作技能。激发学生的学习兴趣，让学生“动”起来，多给学生自己动手操作的机会，使同学们从枯燥乏味的理论中解脱出来，获取他们需要的就业技能。
3“理实一体化”教学模式有力推动师资队伍建设
3.1理实一体化教学模式迫切需求双师型教师队伍，理实一体化教学过程中，教师起着举足轻重的作用。要求教师既精通理论，又具有较强的动手能力，具备双师型素质，即：既能从事理论教学，也能从事实践教学，同时还具有创新意识和创新能力，能不断掌握新技术、收集新信息，并加以研究，通过具体的、适当的教学方法，应用到实际教学中。
3.2双师型教师队伍的建设主要通过三个途径实施：一是对所有教师进行培训，更新教学理念，学习先进的教学方法；二是聘请一支既有实践经验又有较高理论水平的临床一线的医护人员作为兼职教师；三是组织卫校专业教师到医院相关科室进修提高锻炼，提高教师的实践能力，使教师掌握更新的教学理念，真正实现理论与临床实践的有机融合，充分发挥“理实一体化”教学的优势。
3.3近年来我校不断加大师资培训培养力度和投入，特别是加强“双师型”教师的培训，一方面有计划地安排专业教师利用寒暑假到医院进行不少于1个月研修、鼓励教师参加疆内外卫生职业技能大赛及教育教学培训学习班，鼓励教师参加执业医师、药师或护士资格证书的考试。另一方面定期开展教师实践技能考核、教学能力竞赛等活动，并计入年度工作量化考核，促进教师自觉提高自身的理论实践教学能力，引导教师进一步转变观念、创新方法、提高教书育人的水平，提高专任教师中“双师型”教师的比例，建设一支教学能力强、教学特色突出、专业技能水平高的教学团队。
总之，探索“理实一体化”这种新型的教学模式，有利于将理论学习与技能训练紧密结合起来，并交替进行的一种教学方法，突破了以往理论与实践相脱节的现象，使抽象的理论形象化，使静止的东西动态化，使枯燥的内容趣味化，极大丰富课堂教学和实践教学环节，促进了学生手脑并用，实现了教学做合一，大大提高教学质量。
