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信息化教学设计《静脉输血方法及不良反应》

出处:论文网
时间:2018-03-03

信息化教学设计《静脉输血方法及不良反应》

  中图分类号: G71 文献标识码: A 文章编号: 1673-1069(2016)35-132-2

  1 概述

  2013年8月天津港爆炸,牵动着亿万人民的心,许多市民自发走进医院献血救助伤员,那么血液是如何输注患者体内会有哪些不良反应呢?本次教学设计的题目为《静脉输血方法及不良反应》,本次教学设计分为教学分析、策略选择、过程实施和效果反馈四个方面。

  2 教学分析

  本次课选自国家规划教材《护理学基础》第十七章第二节静脉输血法,结合岗位需求,增加了血型鉴定与交叉配血试验,删减了自体输血,更改输注液体为静脉通畅。

  本次授课14中职护理学生,已经掌握了静脉输液的相关知识,喜欢动手和临床案例,善于使用智能终端获取知识,为本次课的学习奠定了基础。

  结合课程标准及护理岗位要求,确定了知识、技能、素质三维一体的教学目标。依据教学大纲,重点为静脉输血操作方法及不良反应,难点为输血反应发生机制。

  3 策略选择

  本节课充分体现学生主体的中心思想,演示、练习、实验法贯穿整个课堂,实现了“做中教”的职教理念,同时通过自主探究、小组协作、分组竞赛体现了“做中学”,让学生在实践中理解、在理解中提升,并利用了三维虚拟仿真、flash动画、交互学习软件、游戏等多种资源与手段着力解决学习困难,达成教学目标。

  4 过程实施

  本次课教学过程设置四个环节,以激发学生责任感为切入点,案例情境为导入点,分组竞赛为考核点,完成教与学的融合。

  4.1 课前暖身

  教师课前将视频、微课、三维仿真、口诀等教学资源整合到网络学习平台,学生登录平台查看学习任务自主学习,分小组平台上交流讨论,完成任务。任务一:根据视频总结操作流程;任务二:完成血型交叉配血表格,教师实时监控并归纳梳理,以此来设计与引发教学。

  4.2 课中内化

  环节一:创设情境 布置任务。

  课堂上,导入输错血型致病人死亡的新闻视频,震撼学生心灵,引发学生强烈的职业责任感,提出以下问题:

  ①输血前做哪些准备?②怎样正确操作静脉输血流程?③输血不良反应有哪些?问题联系实际,激发学生求

  知欲,同时笔者将问题整合成任务,引领学生进入实施环节。

  环节二:学生主体 实施任务。

  任务一:血型鉴定及交叉配血试验。

  学生课前平台上观看了该内容的微课视频,熟悉了原理及方法,课中学生结合同组同学血型,阐述血型配血内容,在轻松愉快中强化了知识的理解。最后,通过血型交叉配血的小游戏巩固了这一内容,为静脉输血的操作奠定基础。

  任务二:静脉输血方法。

  静脉输血的原则:①输血前必须做血型及交叉配血实验;②无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注如无同型可选用O型血输给患者,一次输少量血,一般最多不超过400ML,且要放慢速度;③患者如再次输血,则必须重新做交叉配血实验,以排除机体已产生的情况。输血过程中如有不良反应,应立即通知医生,停止输血。密闭是输液先输入少量生理盐水。输入两袋以上血液是,两袋之间输入少量的生理盐水,输血完毕在继续滴入生理盐水,直到输血管全部血液输入人体内在拔针。这是本次课的教学重点。首先,教师结合规范的操作视频,逐步讲解静脉操作流程,学生适时分步总结。随后,进入仿真实训操作环节,学生操作中容易出现流程颠倒,步骤遗忘等问题,教师也难以指导到每个学生,我们利用开发的互动仿真软件《静脉输血测评系统》,突破本次课重点,该软件含带教,练习,考核三大功能,学生进入后先点击带教按钮,系统会通过指示箭头指导学生分步完成操作。带教熟悉后进入练习,此模式无指示,操作中出现了任何的错漏,无法进入下个流程,这样及时纠正,避免错误的操作习惯,很好地解决了教师无法顾及所有人的问题。练习后进行仿真考核,如果学生出现步骤,要点错误无法通过考核。本软件还原医院真实场景,学生身临其境操作,交互式功能规范了学生的操作流程,降低了器材的消耗。仿真合格后结合办学医院的资源,引进空血袋加红墨水,进行实操演练,学生分组练习,通过自评,互评,选派代表参加班级竞赛。最后请外聘教师(也是临床专家)当评委,每组派代表进行组间竞赛,通过智慧教室尤其是摄像头跟踪代表操作,让每位评委及学生都能准确评价,保证了竞赛的公平。仿真与实战的结合,学生错误明显减少。

  任务三:静脉输血的不良反应。

  这是本次课的教学难点。输血是急救和防治疾病的重要措施,但输血也可引起不良反应,有时甚至非常严重,带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型,即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。输血反应和输液反应共性知识学生容易掌握,但是溶血反应是输血特异性反应也是患者的致死原因,机制复杂,通过三维虚拟仿真技术,让学生直观地体验了溶血的整个过程,将抽象的知识直观化、形象化,突破教学难点。随后小组成员交流讨论,选派代表上台展示讲解溶血反应的发生机制,师生共同评选出最佳解说员,再次巩固了本次课的教学难点。

  环节三:课堂考核 巩固任务。   学生登录学习平台完成在线考核,涵盖了护士执业资格考试的内容,为学生将来考取护士执业资格证奠定了基础。

  环节四:归纳梳理 总结评价。

  学生归纳梳理教学内容,并利用X-Mind软件完成对本次课的回顾与总结;同时教师通过权重设置将整个学习过程转化为平时成绩,完成对每个学生的评价。

  4.3 课后巩固及拓展

  结合该校课外实训开放,学生强化静脉输血操作,并将自己操作视频上传平台供教师点评,课后组织志愿者走进血站,义务献血,提升学生高度的社会责任感,走进社区为居民血型鉴定,激发学生学习热情,培养学生知识应用能力。

  5 效果反馈

  本次教学设计,虚拟仿真与实战结合,让该校学生护理技能大大提高,在各级护理技能大赛中取得了优异的成绩。同时充分发挥信息化教学优势,突破了教学重难点,提高了课堂效率,激发了学生的学习兴趣。

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