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药品购销“两票制”政策的理论和实践

出处:论文网
时间:2018-05-13

药品购销“两票制”政策的理论和实践

  中图分类号: R19 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2017)012-00-01

  引言

  药价控制是一项民生举措,是解决人们就医看病难问题的重要途径,随着我国医疗制度的不断改善,对药品市场的控制也越来越严格,国务院办公厅关于《进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中明确指出要不断推行药品购销“两票制”,并且在一些地区进行试点,争取到2018年能够在全国范围内广泛实施。《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》是在2017年1月制定的一项关于药品采购的规范制度,在这项制度中,公立医疗机构在药品验收入库的时候必须要进行检验,确保票据、货物以及账目三者之间保持一致,才能入库,确保药品销售市场的规范化和秩序化发展,对于药品市场中长期存在的问题进行有效解决。

  一、药品购销“两票制”政策

  药品流通是确保各种疾病得以控制的重要途径,同时也是药品供应保障体系改革的重要环节。从生产到销售,药品都必须要依赖于物流系统,必须要有专门的物流体系,对各种物流产品进行运输、存储,尤其是在一些偏远的地区,药品极度缺乏,导致药品价格过高,使得群众在看病过程中面临看病贵问题。对药品的价格进行控制是医药行业发展过程中的重点内容,药品的出厂价应包括药品生产成本、销售成本、研发成本等各种成本,对药品进行经销的时候有完善的经销系统,包括物流、运输、仓储等,这些环节中也会产生较高的成本消耗,再到药品零售,零售单位也有成本,例如仓贮成本、人力成本、房租成本等。因此,药品生产、流通以及销售的整个过程中都会有成本消耗。在计划经济时代,药品的销售逐渐形成三级批发商,层次比较清晰,分别是药品生产企业、药品批发企业、零售企业,由于药品市场的利润巨大,有的企业在发展过程中过度关注经济利益,使得整个药品流通体系呈现多头、分散现象,缺乏比较集中的销售渠道,药品价格层层增加,以至于一些药品的零售价格比药品的出厂价高出几十倍甚至百倍,对于消费者而言带来了巨大的影响。因此对药品流通环节进行整治,是规范药品流通市场的重要途径,也是当前药品市场发展过程中的一个亟待解决的问题。

  药品购销“两票制”就是在这种背景下产生的药品流通控制制度,“?善敝啤敝傅氖窃谝┢妨魍ü?程中,从药品生产企业到经销商,必须要开一次发票,对药品的价格进行记录,从经销商卖给医院的时候要再开一次发票,使得票据管理更规范。在以前的药品流通过程中由于管理不够规范,药品代理商随意加价现象比较明显,因此导致“过票”、“倒票”现象严重,阻碍了药品的流通,还导致药品价格急剧上涨,对人们产生严重影响。药品购销“两票制”具有十分重要的意义,主要表现在四个方面:第一,对药品流通秩序进行规范,通过药品购销“两票制”,可以将两次发票进行对比,防止经销商在药品流通过程中随意加价的行为。第二,有利于加强药品监管,通过药品购销“两票制”,可以对药品流通过程中的各个环节的价格信息、药品信息等都进行准确记录,从而使得药品价格可以追根溯源。第三,净化流通环节,由于药品市场的利润巨大,一些非法挂靠行为时有发生,通过药品购销“两票制”的实施,可以对这些行为进行有效控制。第四,促进药企发展,随着药品购销“两票制”的不断落实,整个药品市场更加规范、有序,药企的利益得到保障,对药企的可持续发展有促进作用。

  药品购销“两票制”最初在福建三明开始试点运行,后来逐渐推广到安徽、浙江、陕西、青海等地,通过药品购销“两票制”,减少了销售的层次,对销售过程中的加价行为进行有效控制,从而使得很多大型药品批发企业得到迅速发展,也使得公立医院的药品采购价格更加合理,对于我国药品价格的控制具有十分重要的意义。

  二、购销“两票制”实践问题

  从理论上来讲,通过实行购销“两票制” ,可以对药品的销售渠道进行规范,从而减少药品销售环节,使得药品销售过程中的成本降低,从而对药品价格进行控制。加上在公立医疗机构实行药品零差率销售,医院作为主要的医疗场所,其药品零售价格会更低,当然,如果能够实现一票制,即从药厂直销到医院,则药品的价格会更低,只需要在药品出厂价上加上物流成本即可,比经过分销商之后的价格便宜很多。但在实践过程中几乎很少出现直销情况,因此为成本控制带来了一定难度。购销“两票制” 在降低药品价格方面存在一些不确定因素,例如在以前的药品市场中,药品的出场价格是“低开”的,药品在流通过程中经过不同的环节需要加价销售,实行“按环节收费”的制度,实行购销“两票制” 之后,开票的次数减少,药企对药品价格则可能会“高开”,从而将流通环节中的各种营销费用算入到药品的出厂价格中,从而也会导致药品价格的不平衡。另外,在一些大型的药品销售集团,不同层级之间的药品流通也可以视为同一销售企业,可以不计票数,所以也会导致价格的控制受到阻碍。因此,购销“两票制”对于药品价格的控制是否能够真正发挥作用,还有待观察。

  三、结语

  综上所述,购销“两票制”是医药行业发展过程中针对药品价格控制产生的一项制度,对于药品价格的控制具有一定作用,但是在实践过程中发现有很多现实问题,在药品市场发展过程中还要加强对购销“两票制”的深入研究,不断完善药品流通控制体系,使得药品价格得到真正的控制。

药品购销“两票制”政策的理论和实践

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关键字:票制 购销 实践 药品 理论 政策
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