关于健全医院财务机制及防范财务风险探究
随着政治体制、经济体制的逐步完善，医院的防范财务风险，财务管理机制，已成为提高医院经济效益和服务效益的重要内容。医院财务机制是否完善主要是看是否能够有效地防范经营风险；是否能够实现医院财务自我约束、医院财务自我扩张、医院财务自我平衡的功能。因此，做好医院财务的风险防范机制就成为医院财务科学、有序、健康发展的要求。
一、认真做好医院财务自我平衡机制的建立和完善
在市场经济条件下，国家只是给予财政预算拨款，对于医院的盈利分配情况以及资金的运用不再进行干预。医院是作为一个独立的机构开展医疗经营活动，平衡机制也就成为医院财务机制的一个基本功能。要想做好医院财务平衡工作就应当做好医院资金的筹集以及资金的运用。
（一） 医院要认真做好运用资金和筹集资金的平衡方面的工作
要想更好地运用资金就要做到科学地节约资金的运用成本，做到资金运用科学合理，与医院的经营要求相一致，筹集资金要根据医院的要经营规模需要进行操作。可以借助财务杠杆做到使医院适度负债经营，这样有利于用资和筹资的平衡，是一项比较有效的措施。目前，财政拨款非常有限，医院要认真研究负债经营战略，不能仅靠自有资金确定经营规模，那样发展是缺少后劲的，一方面充分运用财务信用，提高资金利用效率，另一方面医院要认真做好清理债务工作，可以有效地避免过分举债经营，在一定的程度上可以很好地减轻医院财务费用。
（二）做好医院消费与积累的平衡
适度的消费有利于提高职工工作的积极性，增加积累是医院不断壮大的物质基础。目前，一些医院对于积累往往过于忽视，对于增加消费则比较重视，这样就很容易导致医院发展前景不是很好，容易造成医院成本增大。医院财务工作要有长远规划，尽力把消费与积累两者的关系处理好。医院在进行财务分配和预算时，要根据医院的发展规划务必处理好保护广大职工工作积极性、改善职工工作条件、增加职工工资、保障短期经营资金和长期发展投资的需要、增加医院的积累资金的关系，偏向任何一个方面都有可能出现资金的失衡，在一定的程度上影响医院的医疗活动的开展和医院长远发展。
二、认真做好医院财务风险防范机制
引发医院的财务风险大部分是由医院负债筹资所造成的，财务风险的发生往往是发生在负债筹资以后，在筹资活动的过程中一般是不会发生的。医院要充分利用借入资金，发挥借入资金的作用，达到提高经济效益，增加资金的收益率的目的。如果借入资金使用效果不好，就很难实现负债经营提高经济和社会效益的目的。因此，医院可以通过调整负债结构，对负债规模进行控制等来达到防范财务风险的目的。
（一）医院要建立抵御、控制风险机制
医院要讲信誉、重质量，还要做好良好社会形象的树立，树立良好的社会形象可以帮助医院抵财务风险。医院要营造良好的控制环境，健全医院内部控制制度。发挥审计再监督职能，重视内部审计工作，加强对医院决策和经营的分析与管理。风险发生后要总结经验教训，修正产生风险的决策，对风险的形成进行客观评估。
（二）医院要认真做好营运资金的管理
医院借入资金的投向不同，其产生的效益的水平和时间也存在很大的差异。医院要做好投资决策分析，决策投资前要对展开的医疗业务市场进行可行性分析，要分析可能实现的经济效益和社会效益，尽可能地做到较少的投入获取较大的产出。
分析主要采用的方法如下。
（1）平均投资报酬率分析。
（2）投资回收率分析。
（3）投入回收期的分析。另外，医院还要对短期的财务资源决策进行认真的分析。在对卫生材料、?品的价格走向以及医疗市场风险进行分析的基础上，做好现金流量分析。应当逐月分析资金流出（流入）的金额和项目，以提高经营资金利用率，衡量短期经费状况，加速资金的周转，纠正出现的问题。例如盘活资金、缩短库存天数、减少存货等。
（三）使负债规模达到最佳状态
定期分析外部环境状况，要认真考虑医疗行业稳定程度以及未来的经营收入增长幅度等因素，以负债资金和主权资金的比例关系，做好医院财务风险控制工作。
三、建立和完善医院财务的自我约束和自我扩张机制
公立医院和民营医院都应当以加快发展、扩大规模、持续经营作为自己的基本目标，因此，财务的自我扩张应当作为医院财务活动的一个非常必要的组成部分。医院要想进行扩张经营就应当做好财务的自我扩张。医院要做好财务的自我约束与自我扩张的有机结合，医院不但要做好自我扩张，还要认真做好自我约束机制。
首先，医院要做好日常资金的控制和调度工作，保证医院资金流向科学合理、调度及时灵活。建立各环节、各部门的资金在管理上的责任和目标，保证资金运营在预算范围和财务计划之内，杜绝并减少资金的浪费，避免无计划使用资金和盲目筹集资金。其实，完善和建立与医院长远发展规划、经营管理以及财务管理相统一的财务运行机制。第三，不是有关医院重大经营决策的变更，应当遵循医院的总体发展规划，保持医院的滚动财务计划的协调性和连续性。
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