新医院财务会计制度下固定资产的精细化管理的思考
近年来，新医院财务会计制度的执行加之医疗卫生体制改革的深入，医院的会计核算和管理水平得到了很大的提升，但医院固定资产的管理和核算还存在着一些不足，在市场经济体制下，医院面临着优胜劣汰的市场选择，通过新医院财务会计制度加强医院财务管理、提高医院会计核算水平和规范会计核算行为是医院提高固定资产利用率，促进医院经济发展的迫切需要。
一、新医院财务会计制度下固定资产的变化
在新医院财务会计制度中，增加了对固定资产计提折旧的规定，弥补了原制度难以反映资产的真实价值，造成资产价值虚增的缺陷。新制度取消固定基金和修购基金，引入固定资产折旧有利于较好地体现医院的补偿机制，完善医疗成本核算制度，有利于真实反映医疗成本，体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系，为医院成本核算提供科学有效的依据。
二、新医院财务会计制度下医院管理固定资产存在的问题
（1）盲目性的添加医疗设备。由于科学技术和医疗水平的快速发展和上升，医疗设备的更新速度也日渐加强，新的医疗设备逐渐投入到各个医疗领域中，因此，医院常常面对是否需要购进新型医疗设备的问题，不可否认的是新型医疗设备可以在很大程度上提高医院的整体医疗水平，也能为患者提供更优质的服务，但是否真的有购进新型医疗设备的必要，只有医院的工作人员才能知晓，如果未经合理的思考和认真的核算就盲目的购进新型医疗设备，无疑会增加医院的财政压力，给医院固定资产的管理带来不便。
（2）对医院固定资产的监管意识不足。随着社会经济的发展，人们的经济水平不断提高，随之而来的是人们对医院医疗水平和医疗设备更高的要求，这些要求虽然在一定程度上调动了医院推进自身发展的积极性，但同时也影响了医院相关人员在采购医疗设备时的态度。为了符合社会发展的需要和人们的医疗需求，很多医院都引进了大量的新型医疗设备，强化医院硬件设施，虽然提高了医院的整体医疗水平和服务效率，但专业维修人才的缺乏，导致医疗设备得不到很好的维护，长期下来给医院带来了不小的资金支出负担。
（3）医院固定资产存在流失现象。目前医院的会计制度存在一定的漏洞，资产过渡和转移过程中存在程序不规范现象，导致出现医院会计账目和实际情况不相符的现象，很多医院固定资产在过渡和转移是缺少一定的证据，使得医院资产的监管不到位，部分资产不知所踪。另外，医院的人员调动有时也会造成固定资产的流失。
三、新医院财务会计制度下对提高医院固定资产精细化管理水平的建议
（1）做好医院新旧财务会计制度的衔接工作。随着新医院财务会计制度的实行，长期使用传统会计模式的医院在固定资产管理上难免会出现一些问题，因此只有做好新旧财务会计制度的衔接工作，才能为新制度的执行提供有力的保障，从而有效提升医院固定资产的精细化管理效率。
（2）建立专门的医院固定资产管理部门，加强监管。目前很多医院对固定资产实行多头管理的方式，相互交流不足，存在脱节现象，以至于不能及时发现资产毁损、遗失等问题，因此医院需要建立专门的固定资产管理部门，负责固定资产购进、使用、维修等的监督和审核工作，合理利用固定资产资源，提高固定资产利用率。
（3）加强固定资产监控力度，定期清查。新?t院财务会计制度新增了固定资产折旧固定，使得医院对于固定资产成本核算的准确性极为重要，因此医院加大对固定资产的监控清查力度势在必行。首先，要做好定期盘查清点工作，建立健全的固定资产清查制度，对各项固定资产的更新、维修等做到心中有数、一目了然，每次清查后做好书面记录，群策群力对存在的问题提出建议，确保各个账目的精确性和严谨性。其次，要紧跟时代的脚步，在这个信息化的时代充分利用固定资产管理软件协助固定资产管理工作，进一步加大固定资产监控力度，从而更好地实现医院固定资产的精细化管理。
（4）完善成本核算制度，科学采购。医院各部门需要积极配合医院进行资产内部审计工作，从而为完善成本核算制度提供有效依据，实行固定资产折旧责任与各科室捆绑式管理方式，使得各科室人员对固定资产的维护意识得到有效提高，在一定程度上减少的医院的资金支出，同时，医院要制定科学合理的采购方案，根据自身实际情况进行采购，进一步减少不必要的支出。
四、结束语
新医院财务会计管理制度下，医院要加强对固定资产的监控监管力度，不断提升医院固定资产的管理和核算水平，从而更好地实现医院固定资产的精细化管理，推动医院健康发展。
