卫生法课程教学改革中运用参与式教学法的关键因素和有效途径
中图分类号：G642.0 文献标识码：A
卫生法课程是医学教育课程体系的重要组成部分，也是课程改革的重点内容。为了打破传统教学的禁锢，充分做到传授知识与培养能力的有机结合，我们有必要进行参与式教学方法探索。因此，卫生法课程教学改革方向就是积极推行“以生为本，师生互动”为核心的参与式教学方法，即教师通过组织、设计教学活动的形式，充分调动学生积极参与教学的全过程，重视培养学生科学的学习方法，提高学生主动学习的意愿与能力。
一、卫生法课程教学现状
1.课程设置缺乏合理性
虽然卫生法课程涉及内容众多，但该课程在医学专业的课程设置总学时中所占比例却较小，不利于医学生全面系统掌握卫生法知识，也不能引起学生的足够重视和兴趣。再加上大多数医学生法律专业知识欠缺，而教师只能利用有限的教学时间对相关知识作简单讲授，难以深入展开和讨论，这使得教学过程中出现了学生“知其然而不知其所以然”的情况， 不利于激发学生的学习兴趣与主动性。
2.教学过程缺乏互动性
目前学校配置了投影仪等现代教学设施，老师也都相应地采用多媒体课件形式进行教学，但是无论在多媒体课件的制作上还是在授课过程中都缺乏互动性。课件制作上，授课内容没有变，只是将传统的板书变成了多媒体课件，缺乏有效的互动性的提问、设疑等环节；授课过程中，教师仍然是一味地灌输知识，有的教师虽然会在授课过程中运用案例，但也只限于基本知识的讲解，缺乏互动讨论和理论的升华。
3.效果评价缺乏有效性
虽然大多数教师都以卷面考试的形式增强学生学习的主动性，但是试卷题型大多还是以选择题、名词解释、简答题等客观题为主，对于理论联系实践的案例题、论述题等涉及比较少，不能很好地考查学生的综合能力；再加上受课时设置少的影响，教师平时很少采用课堂提问以及讨论互动方式，以至于不能有效地对学生的平时学习态度、学习效果进行考查，不利于教师改进和提升自己的教学技能。
二、卫生法课程运用参与式教学法的必要性
国家大力提倡运用多元化的教学方法，激发学生的学习兴趣，培养良好的独立学习能力以及提高学生综合素质，而作为提升医学生法律素养的卫生法课程，却一直不被重视。除了课程设置方面存在问题，还存在教学方法问题。为了给医学生创造良好的学习氛围，引导他们主动学习卫生法知识，有必要对卫生法课程的教学方法进行探索。参与式教学法是一种合作式的教学方法，是指在教学过程中，教师按照教学内容，整合各种教学资源，以多种教学方式设置若干教学环节，为学生创造出参与教学过程的情境和条件，充分发挥学生的主观能动性以及教师的主导作用，在师生双边互动的过程中进行教与学的活动。在卫生法课程教学过程中运用参与式教学法，首先有助于增强课堂活力，提高教学质量，参与式教学法旨在树立“以学生为本”的教学理念，将以老师的“教”转变为学生的“学”，再加上运用多元化的教学方法，有效地激发学生的学习兴趣，引导学生主动参与到卫生法的教学中来，从而增强课堂活力，提高?l生法学课程的教学质量。其次，有助于提高学生的实践能力，促进全面发展，参与式教学注重学生的参与意识，在教学过程中，尽可能多地运用案例、讨论、翻转课堂等方式让学生更多地将理论与实际想联系，从而解决实际问题。有可能的话，还可以把学生引进医院，参与处理医疗纠纷，见证卫生法知识的实践运用过程，培养学生的法律意识，增强学生运用法律知识维权的能力和解决实际问题的能力。最后，有助于促进教学相长，建立新型师生关系。参与式教学是从学生获取知识、获取信息的角度出发，始终坚持以学生为主，教师扮演好教学活动的组织者、引导者和答疑者的角色，为学生提供一个自由和谐、平等民主的课堂环境。
三、卫生法课程实现参与式教学的关键因素
在传统的卫生法课程教学过程中，教师只是一味地灌输知识，教师具有绝对的主动权，而学生则是被动地学习，这样的师生关系使得教师和学生之间缺乏平等的交流和沟通，不利于提升学习效果。而参与式教学，是以学生为中心，更多地尊重学生的主体地位，以提升学生的自主、创新等综合能力为目标，为学生提供一个自由和谐、平等民主的课堂环境。所以说，要想有效地实施卫生法课程参与式教学，就要抓住教师和学生这两个关键点，建立一种新型的师生关系。
1.教师积极组织和引导
在参与式教学模式中，教师不只是“教”，也不再只是信息的提供者和答案的发布者，而是教学活动的组织者和引导者。在教师的精心设计和规划下，学生积极参与到教学活动中来，主动地去获取信息，学习知识。教师要想在教学活动中积极发挥其组织引导作用，就要从以下两个方面着手。
（1）设计教学过程。教师在备课过程中，就要设计好整个教学活动，既要注意问题的设置，还要注重教学重点和难点的选取以及教学辅助手段。设置问题时，教师要投入大量的时间和精力，随时收集和课程相关的资料，还要时时关注学术界的前沿动态；问题要难易适中，还要选择好切入点。选取教学重点和难点知识时，教师要始终坚持教学内容服务于教学目标的原则，要尽可能地减少讲授内容。对于一些简单易懂的纯理论内容，可以通过课前布置作业等方式让学生自主学习完成，既节省了上课的讲授时间，又培养了学生的自主学习能力。还要选取一些能够引发学生思考、研讨和能力提升的教学内容，不仅可以吸引学生主动思考问题，而且还可以让学生在思考和研究讨论过程中，提升自身的专业素养和能力。 （2）组织教学活动。教师在设计好教学过程的基础上，采用课堂授课和参与式互动教学方法相结合的形式开展教学活动。首先，可以以一个生活实例引入基本概念或基本理论，激发学生分析概念之间的联系和区别，并进一步引导学生积极思考和主动探知知识。其次，在上课过程中，采用多元化的教学方式，组织学生讨论，质疑思辨，培养学生之间的团队协作能力和自我展现能力，完成既定教学内容，实现教学目标。再次，在组织学生参与教学活动的过程中，要关注学生的思想动态和观点方向，尤其是观点的相互交融和碰撞，是激发学生学习兴趣的时机，要把握好时机，还要掌控好课堂秩序。最后，对所学知识进行总结，加深学生的记忆和理解并听取学生的反馈，为新一轮教学奠定基础，形成良性循环。
2.学生积极参与和配合
在参与式教学过程中，教师只是课堂的组织者、学生学习的指导者、帮助者和促进者，而教学活动的中心和主体是学生，当教师为学生搭建起学习平台，学生就应积极主动参与到教学活动中来，配合教师共同探讨问题的创设、教学方法的运用、考核方式的选择等，充分发挥主体意识。这样有助于教师唤醒学生的问题意识，改变学生的学习心态，培养学生的综合能力，促使学生构建有用的知识架构体系。
学生的参与不仅仅包括学生被动听讲与课内外积极互动以及对理论知识的学习内化，更为重要的是包括学生情感上的参与，即主动积极地参与到教学活动中。首先，在课前，对于教师布置的课前预习，应积极地完成，并能主动地通过书籍和网络以及社会实例了解所学知识，并能主动地分析问题和解决问题。如果遇到难以理解和体会不到位的地方，应做好标注，以便上课的时候有的放矢。其次在课中，配合教师的教学课堂设计，积极思考，踊跃回答问题，参与讨论，并在教师的引导下拓展自己的思维，培养自己的兴趣和发掘自己的创新能力。最后在课后，按照教师的要求完成作业，复习所学知识，并将所学知识再一次运用到现实生活中，以升华知识，培养实践能力。在不断的质疑和探索中，积累经验，提高能力，自觉对卫生法课程产生认同，从而提升卫生法课的实效性。
总之，教师和学生是卫生法课程参与式教学的两大主体，也是关键性因素，二者缺一不可。教师只有积极地投身到教学活动中，设计教学活动，组织教学活动，再加上学生的积极配合和参与，参与式教学效果才能真正发挥出来。
四、卫生法课程运用参与式教学法的有效途径
卫生法课程运用参与式教学法，主要是要以学生为中心，以解决现实问题为宗旨，以组织各项活动为载体来开展教学活动。实现参与式教学的途径有很多，但对于中?t院校的医学生，可以运用多元化教学方法，并结合实践性教学环节以及教学效果评价体系等多种途径来达到教学目的。
1.运用多元化教学方法
目前教学方法多种多样，但我们应选取既符合卫生法课程特点、又适合医学生的教学方法，并根据不同的教学内容，采取单一或组合方式来实现参与式教学的目的。总的来说，可以采用案例讨论、情景教学、翻转课堂等多元化教学方法。
（1）案例讨论法。是在教师的组织和指导下，学生围绕某一案例中的问题展开讨论，各抒己见，以求得正确理解和认知的教学方法。这种教学方法可以自始至终贯穿于卫生法课程的教学过程中，而且也是教师运用最为广泛的。案例的运用可以在新课开始之前作为引语导入，这样可以使学生迅速进入学习环境，提起学生的学习兴趣。也可以在讲解一个问题的过程中引入案例，并展开讨论，有利于学生对知识的进一步掌握和理解。也可以在讲授完一个大的问题后运用案例，以提高学生理论联系实践的能力。
（2）情景教学法。是教师在教学过程中，有目的地引入或创设与教学内容和学生特点相适应的教学情境，将学生引领到某种特定的场合与氛围中，激活学生的思维，引起学生的情感体验，使其在轻松愉快的气氛中掌握所学知识，从而积极参与教学活动，提高教学实效。对于医学生来说，情境教学法可以让学生身临其境地真正体会到卫生法知识和每一个医学生都息息相关，让学生在情境中产生学习和探索的兴趣，调动学生学习的积极性和主动性。
（3）翻转课堂。是指学生在教师的指导下，课前通过信息技术的辅助作用完成知识的学习，而在课堂中经老师的帮助与同学的协助下完成知识内化的教学过程。在“食品安全法” 教学中，我们就采取这种翻转课堂的形式，课前安排学生观看教学视频，并结合书本教学内容完成教师事先布置的案例分析。课堂上，教师对知识点梳理后，提出关于食品安全法的立法精神等问题，为学生提供一定的思考空间后，由学生自行解答。
2.加强实践教学环节
参与式教学只停留于课堂还远远不够，加强实践教学环节也应是卫生法课程实行参与式教学的重要组成部分。实践教学是巩固和加深理论知识的有效途径，是培养具有创新意识的高素质卫生技术人员的重要环节，是引导学生理论联系实际、提高学生分析问题和解决实际问题能力、培养医学生法律素养的重要平台。首先，由于卫生法课程本身学时设置比较少，所以目前实践教学所占课时比重比较小，所以要增加实践教学比重。其次，教师应充分利用课堂时间增加实践环节。教师讲解完医疗事故的法律制度后，应精选真实案例，再按照案情重新进行加工。最后在课堂上将学生分组，并给予特定角色，分组成员各司其职，积极准备相应的证据和材料，依照《中华人民共和国民事诉讼法》程序，依法根据《医疗事故处理条例》及《中华人民共和国侵权责任法》展开辩论，并最终做出判决。这种方式不仅能让学生将知识运用于实践，也能让学生感受到司法审判过程的魅力。
3.完善教学效果评价体系
对教学效果进行评价，不仅是学生对掌握知识、提升能力的一种检验，也是教师反馈教学信息、总结教学经验的一种手段。教学效果评价体系主要包括两个方面：一是学生对参与式教学法的信息反馈。教师可以分阶段地向学生发放调查问卷。例如，可以在开学一周后、学期中间、学期结束三个阶段分别设计调查问卷内容，详细分析数据，了解学生对教学方法的总体反映；二是学生学习效果的反馈。教师可以通过评定学生平时的到课率、课堂表现、作业完成情况以及学期末的考试成绩，并按一定比例确定最终考核成绩，全方位地评定学生的学习效果。总的来说，教师应通过信息反馈的数据，详细统计和分析，不断总结经验，完善教学方法，更好地在卫生法课程教学改革中开展参与式教学。
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