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抚触护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果

出处:论文网
时间:2018-08-21

抚触护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果

  【摘要】目的:探讨和分析抚触护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法:研究选择2015年5月-2017年5月间在我院进行治疗的76例新生儿高胆红素血症患儿当做研究对象,按患儿入院顺序分甲组、乙组,每组38例。均给予甲乙两组患儿常规护理,甲组患儿加用抚触护理,评价甲乙两组患儿疗效和黄疸消退时间、血清胆红素浓度。结果:甲组患儿的黄疸消退时间、血清胆红素浓度、疗效均优于乙组患儿,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿高胆红素血症中,抚触护理可快速使患儿的黄疸消退,改善血清胆红素浓度,并提高了疗效,应推广使用。

  【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)06-0-02

  在临床上,许多新生儿均有高胆红素血症存在,其发病率还在持续上升,患儿如果未能得到及时、有效的治疗,就会致使患儿出现胆红素脑病,损伤到患儿的中枢神经系统[1]。有研究指出,除给予患儿有效的治疗之外,还应给予其有效的护理措施[2]。为了探讨和分析抚触护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果,研究选择2015年5月-2017年5月间在我院进行治疗的76例新生儿高胆红素血症患儿当做研究对象,报道如下文:

  1.资料与方法

  1.1 一般资料

  研究选择2015年5月-2017年5月间在我院进行治疗的76例新生儿高胆红素血症患儿当做研究对象,按患儿入院顺序分甲组、乙组,每组38例。甲组男性患儿为21例,女性患儿为17例;6例患儿为巨大儿、27例患儿为正常体重儿、5例患儿为低体重儿。乙组男性患儿为22例,女性患儿为16例;5例患儿为巨大儿、26例患儿为正常体重儿、7例患儿为低体重儿。两组上述资料间差异不具有统计学意义(P>0.05),能比较。

  1.2 方法

  均给予甲乙两组患儿常规护理:合理喂养、积极保暖、观察病情、并发症的预防护理。甲组患儿加用抚触护理:室温24-26℃,相对湿度55%-65%,动作轻柔,用力适当,在抚触过程中观察患儿是否存在异常表现。额部的抚触:两手拇指的指腹从前额中央推向两侧:头部的抚触:两手食指、中指、无名指的指腹从前额的发际向脑后抚,耳后停住;胸部的抚触:双手食指、中指的指腹分别从胸部外下向内侧上方进行交叉的抚触;腹部的抚触:两手食指、中指的指腹按顺时针从右下腹(经过右上腹、左上腹)抚触到左下腹,主要避开患儿的脐部:四肢的抚触:双手握住上臂,从近端向远端交替滑行到腕部,再重复的滑行时阶段性用力,对肢体肌肉进行挤压,由近至远的抚触患儿的手掌、手背、手指,用同法来抚触患儿的下肢:背部的抚触:患儿俯卧位,双手食指、中指、无名指的指腹以患儿的脊柱为中点,从上到下的向外滑行,之后抚触脊柱的两侧;臀部的抚触:双手食指、中指、无名指的指腹从患儿的臀部内向外做环行滑动。每天2次(进食1h后),每次15min左右。

  1.3 观察指标

  对患儿的黄疸消退时间、血清胆红素浓度进行观察和记录。

  1.4 疗效评价标准

  在治疗5天内,黄疸消退,而血清胆红素恢复到正常水平为显效;在治疗5天内,黄疸消退明显为有效;在治疗5天内,黄疸未消退为无效[3]。

  1.5 统计学分析

  SPSS19.0软件统计分析此次研究数据,以(±s)行表示,使用t检验,以(%)行表示,用检验,如若P<0.05,差异存在统计学意义。

  2.结果

  2.1 评价甲乙两组患儿的疗效

  见表1,乙组患儿治疗的总有效率少于甲组患儿,差异对比具有统计学意义(=5.029,P=0.025)。

  2.2评价甲乙两组患儿黄疸消退时间、血清胆红素浓度

  见表2,甲组患儿的黄疸消退时间少于乙组患儿,差异对比具有统计学意义(t=55.074,P=0.000)。甲组患儿的血清胆红素浓度少于乙组患儿,差异对比具有统计学意义(t=6.312,P=0.000)。

  3.讨论

  高胆红素血症就是足月儿的血清总胆红素大于205.2μmol/L,早产儿的水平大于256.5μmol/L。该病的发病原因比较复杂,常见溶血性黄疸、新生儿肝炎型、感染性黄疸以及母乳性黄疸,新生儿黄疸严重时应警惕发生胆红素脑病生,

  尤其是未成熟儿,其月龄越小的发病率就越高,发生重症黄疸12-48h内,就有早期胆红素脑病的症状出现,及时治疗可完全恢复。但严重时可引法核黄疸,预后差,损害神经系统,甚至会引发死亡[4]。新生儿抚触是由抚触者双手给予新生儿的皮肤有序、有手法技巧的一种科学抚摸,使大量的温和、良好的刺激经皮肤传递到新生儿的中枢神经系统,产生积极生理效应。给予新生儿科学、系统抚触,可有效地促进其生理、情感的发育,还能改善新生儿的睡眠质量,增加机体免疫力,利于康复[5]。

  综上所述,在新生儿高胆红素血症中,?岽セだ砜煽焖偈够级?的黄疸消退,改善血清胆红素浓度,并提高了疗效,应推广使用。

抚触护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果

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