解析新医院会计制度
财政部会同卫生部等有关部门于2011年1月18日同步推出了修订后的《医院财务制度》和《医院会计制度》。新修订的财会制度体现了医院公益性特点，强化了医院和有关部门的预算管理;全面真实反映医院收支及资产情况,加强了成本核算和绩效考核；完善和健全了财务报表体系、财务分析指标体系，提高了医院财务管理的准确性和透明度。
新制度中规定医院会计采用权责发生制基础，并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用，而不再要求医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行。医院同一般的事业单位不一样，它需要通过成本核算来提高资金的使用效率。虽然现行的医院会计制度要求部分采用权责发生制，但是由于处在事业单位会计制度这个框架下，医院执行权责发生制不是很到位，待摊费用等并没有完全使用，资本化支出和权益性支出也划分不准确。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的要求。
二、一个会计系统同时体现预算和财务两种信息
新制度明确规定对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性、严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息，这也就确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式。强调医院的公益性是一个热点话题，因为医院服务的对象是广大普通民众。今后国家将增加对医院的财政补助以提高其公益性，这样一来就涉及到预算管理的问题。在明确医院预算管理总体办法的基础上，与财政预算管理体制改革相衔接，新制度对医院预算的编制、执行、决算等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定，并明确了主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等主体在预算管理各环节中的职责。
三、夯实资产负债信息，加强资产管理与财务风险防范
新制度规定医院要完整核算所拥有的资产和负债，全面披露资产负债信息，客观反映资产的使用消耗和实际价值。创造性地提出了采用“待冲基金”这一会计科目，以此来解决财政补助资金形成的固定资产折旧问题，兼顾满足预算管理需要。以前，用财政性资金购买资产时形成支出，它反映的是预算支出的发生，没有办法计提折旧。而现在同时对这部分资产计提折旧，预存到“待冲基金”里。等到资产要被摊销或者存货被领用的时候，不再反映为成本费用，而是冲销待冲基金。这样的话，医院就可以把财政资金和非财政资金形成的资产区分开来，通过“待冲基金”对财政资金形成的资产进行过程性管理。
新制度取消了修购基金，对固定资产计提折旧，让资产负债更加清晰。
四、收支更全，会计科目更具实用性，充实了各科目的确认、计量等核算内容，使医院的日常核算依据更为明确
新制度根据收入按来源、支出按用途划分的原则，合理调整医院收支分类。配合推进医药分开改革进程，弱化药品加成对医院的补偿作用，将药品收支纳入医疗收支统一核算。根据业务活动需要，收支分类中单独核算科研、教学项目收支。新制度在规范会计核算的同时，也满足了实务工作的需要。医院是一个医、教、研三位一体的整体，在现行的医院会计制度中，科教资金不纳入收支管理，而作为专用基金管理，或挂在往来款中，这就导致医院整体收入数据不全，也就无法真实反映医院的收支情况。
新医院会计制度将医疗、药品放在一起进行会计核算。药品管理是大医疗行为的一部分，不应该将医疗和药品分开核算，而且人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准，为避免因数据处理不当造成误解，新医院会计制度的规定就显得更加合理一些，也更符合国际惯例。
五、硬化成本核算，强化成本控制
新制度要求加强公立医院成本核算与控制，定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。重点强化了对成本管理的要求，对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等作出了明确规定，这些规定，对于医院加强自身的运行管理、全面提升成本核算与控制水平提供了有力的数据支持，细化了医疗成本归集核算体系，为医疗成本的分摊与核算提供口径一致、可供验证的基础数据，并为今后管理部门制定合理的医疗服务价格提供了参考依据。
六、新制度下的报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表
完善的报表体系，一方面使医院的财务报表体系与国际惯例和企业会计更为协调，增强了通用性，另一方面也兼顾了医院的实际情况，使医院的财务报表体系更为完整，以满足财务管理、预算管理、成本管理等多方面的信息需求。一系列的成本报表，它们可以把医院各种各样不同层面、不同角度的成本通过这个成本报表展示出来。公众可以通过成本报表知道医疗收费是否合理的问题。编制财政补助收支情况表，便于财政部门和主管部门对医院监管到位，兼顾了相关政府部门的信息需求。增加现金流量表对医院自身管理有着重要的现实意义。随着医保的推进，医保后付制的范围和幅度越来越大，使得医院对资金流的关注度更加提高。有了现金流量表就可以加强医院对现金的规划和管理，从而提高医院整体的资金使用效率。
