85例术传统术前禁食水对病人的影响及护理观察
Before 85 examples technique tradition technique, endures the drinking water to the patient the influence and the nursing observation
XINGShuran1ZHANGSuqun2
【Abstract】The picking an auspicious date surgery tradition technique, endures the drinking water to the patient the influence, endures the drinking water nursing observation before 85 example picking an auspicious date surgery technique, before finally indicates the traditional technique, to endure the drinking water to patient's blood pressure, the blood sugar, the psychology to create the certain extent the influence, before should strengthen the medical treatment and nursing cooperation and the technique educates, gives suitable food and the liquid according to the patient surgery time.
【Key words】The technique fasts; Picking an auspicious date surgery; Nursing observation
择期手术术前禁食水是手术病人术前准备的重要内容之一，传统的术前禁食水习惯已持续了几十年，许多研究发现并证实术前禁食水时间过长会引起机体低血糖、低血压、口渴等不良反应。不利于病人对手术的耐受和康复。因此，为明确禁食水时间对病人造成不良影响，我们对85例择期手术病例进行了术前禁食水的临床观察探讨。
1临床资料
自2005年2月~2007年4月行择期外科、妇产科手术病人85例，其中男性40例，女性45例，年龄为20~79岁。病人一般情况良好，生命体征平稳，术前均没有静脉输液。
2方法
手术时间均安排在第2天上午，根据医嘱，护士手术前晚告知病人，午夜后不再进食水，但事实上，大多数病人是从手术前一天晚饭后即开始禁食水，而更值得注意的是，有时由于急诊手术病人的冲突。原定的手术不能如期进行，手术时间被推迟，但医护人员并未让病人适当的进食水，这些方面均导致病人实际禁食水时间延长且远超过8h。
3长时间禁食水对病人造成不良影响
术前禁食水是指在手术前一段时间内停止进食进水，其目的是直接减少胃内容量，减少麻醉风险，严格的术前禁食水成为麻醉医生、临床医生和护士对患者进行术前评估的重要内容，通过85例择期手术病人的禁食水观察发现，长时间的禁食水造成大多数病人出现明显的低血压、低血糖、口渴和焦虑，因此，长时间禁食水状态下，进行有创手术，更易出现血液动力学紊乱或障碍，发生虚脱甚至休克。[1]
4护理
4.1做好术前教育和医护合作。术前禁食水是患者同时执行的2条医嘱，禁食与禁水多数时间同时存在，护士要重视术前教育，使病人明白禁食水对手术的作用，过分禁食水的危害，以及确切需要禁食水的时间，从而取得病人的配合，口渴是难受的，护士应该教会病人应对口渴的方法，例如刷牙、漱口、咀嚼口香糖等。同时也应加强医护之间的合作，特别是在手术时间有变动，应及时通知护士，以便护士根据情况及时给予病人进食进水。
4.2更新观念，认识禁食水新观点。近10年来，美国、英国、加拿大等国家修正了术前禁食水规定，缩短了术前禁食水时间，1999年美国麻醉医师协会，重新修订了术前禁食指南，要求缩短禁食水时间，规定成人术前禁食6h，禁水2h，但我国一直沿用1946年提出的禁食水标准，即承认术前禁食12h，禁水4h，因此在临床护理工作中，禁食与禁水应区别对待，正确指导和督促患者按要求禁食水。
4.3禁食水时间过长，不利于病人对手术的耐受和康复，护士应根据不同的手术方法。病人具体情况，灵活应用术前禁食水原则，并给予恰当的术前指导，以提高病人的舒适度和保证病人手术的安全，从而体现以病人为中心的整体护理观。
