太仓市新区工业企业职业卫生现状调查及职业病防治对策
中图分类号：R132 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）02（b）-0209-02
职业病通常危害的只有劳动者，为预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者相关权益，2016下半年笔者对太仓市新区1005家工业企业开展了职业卫生现状调查，从调查中发现存在的问题，并讨论职业病防治对策，其中重点提出应当加强小微企业的职业卫生管理工作。
1 调查对象、内容及方法
1.1 调查对象
太仓市新区1005家工业企业。
1.2 调查内容
（1）用人单位基本信息：包括用人单位名称、地址、组织机构代码、法定代表人、职业卫生负责人、行业类型、企业规模等。（2）职业卫生基础信息：包括职业卫生管理机构及管理人员设置情况、从业人数、女工?怠⒔哟ブ耙挡∥：σ蛩刈苋耸?及女工数等。（3）职业卫生管理信息：包括管理制度、健康监护、项目申报、检测工作、职业卫生培训、现场警示标识、防护设施、个人防护用品、应急救援器材及公告栏等。（4）职业病危害因素接触情况：包括危害因素存在的岗位、危害因素名称、接触人数、接触时间、作业方式及接触方式等。
1.3 调查方法
本次调查主要采用现场勘察、现场问询、查找相关资料及填写《调查表》的方式。
2 调查结果
2.1 基本情况
调查企业共1005家，将单位的规模定位为：“大型、中型、小型”和“微型”，其中，大型3家、中型33家、小型405家、微型564家。1005家工业企业中存在职业病危害因素企业共628家。该628家职业病危害企业涉及行业众多，主要为机械行业、轻工行业、电子行业、金属行业、纺织行业、化工行业等。其中大型企业3家（0.5%）、中型企业30家（4.7%）、小型企业310家（49.4%）、微型企业285家（45.4%）。
太仓市新区628家工业企业存在的职业病危害因素主要情况如下：（1）新区电子行业中主要存在异丙醇、二氧化锡、乙酸乙酯、丁酮、丙酮等职业危害因素，主要损害中枢神经系统、皮肤等，造成急性中毒。（2）新区化工行业企业较少，存在的主要职业病危害因素为硝酸、磷酸、其他粉尘及噪声。主要损害作业人员的呼吸系统及皮肤。（3）新区机械行业和金属行业企业大多规模小、工艺简单，使用的化学毒物少，存在的职业病危害因素以噪声及其他粉尘为主，相对而言危害程度较低。
2.2 职业卫生现状管理情况及存在的问题
太仓市新区的小微企业达95%，小微企业工艺简单，使用化学品种类较少、用量低。危害小不代表没有危害，高数量的小微企业管理将成为监管的难题。还存在以下问题：（1）建立健全职业卫生管理制度的企业数仅为2.1%。（2）建立健全个人职业健康监护档案，且符合要求的企业数仅为12.0%。（3）已开展职业病危害申报工作的企业数占18.6%。（4）未开展职业病危害因素检测工作的企业数占77.1%。（5）未开展职业病危害劳动者合同告知工作的企业数占73.9%。（6）未开展职业卫生培训的企业数占74.2%。（7）未开展职业健康监护的企业数占56.8%。
2.3 风险分类
（1）危害程度分类：存在《高毒物品目录》中所列化学因素、石棉粉尘与矽尘的企业，为工作场所存在严重职业病危害，反之为一般危害。
（2）接触人数分类：接触职业病危害因素的总人数在9人及以下，判定为“少量人员接触”；总人数在10～49人，判定为“中量人员接触”；总人数在50人以上，判定为“大量人员接触”。
（3）企业职业卫生管理现状分类：根据企业实际管理情况，对照评估项进行综合评估，划分A、B、C三个等级。
（4）职业病危害风险分类：对628家职业病危害企业进行风险分类，见表1。
146家高风险企业涉及行业为机械行业56家（38.4%）、轻工行业36家（24.7%）、金属行业30家（20.5%）、电子行业5家（3.4%）、纺织行业7家（4.8%）、非金属矿物制品业6家（4.1%）以及其他行业6家（4.1%）。
146家高风险企业工作场所职业病危害严重的企业有144家（98.6%），工作场所职业病危害一般的企业为2家（1.4%）。少量人员接触有36家企业（24.7%），中量人员接触有66家企业（45.2%），大量人员接触有44家企业（30.1%）。职业卫生管理水平为B的有59家（40.4%），管理水平为C的有87家（59.6%），无A。
3 讨论
根据以上分析，从行业分布来看，高风险企业主要分布于机械、轻工及金属行业，因此这三个行业应成为太仓市新区今后职业病防治的重点行业。高风险企业接触职业病危害因素的人数较高，中量接触与大量接触人数共占75.3%，由此可知企业相应的生产工艺自动化、机械化水平较低，因此应提高生产工艺先进性并降低作业人数。高风险企业中144家为职业病危害严重企业，表明这些企业在正常生产过程中使用或产生了高毒物质或高危粉尘。因此企业应遵照低毒代替高毒、无毒代替有毒的原则，使用对人员健康影响较低的原辅材料；存在矽尘、石棉粉尘等高危粉尘岗位的，应当安装局部通风设施，做好日常维护，并定期对通风设施的效果进行检测。另外，628家职业病危害企业中94.8%为小微企业，说明职业病防治重点应放在小微企业的监督管理上，并应当侧重于职业病危害因素检测与职业健康检查。
职业病防治的主体是用人单位，所以企业应当积极贯彻“预防为主”的方针，做好前期预防工作，并且完善防护设施设置、个体防护用品配置、管理制度及档案制定、警示标识设置以及职业病危害申报等工作，防止职业病的发生，保护劳动者的健康。
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