围产期保健中的健康教育对提高产科质量和孕产妇生活质量的评价研究
【摘 要】目的：探析孕产妇围产期保健中应用健康教育的临床效果。方法：选取2016年4月至2018年4月本院产科收治的60例孕产妇，随机均分为参照组（采取常规健康教育）、研究组（采取围产期健康教育）。对比两组自然分娩率、总产程及生活质量。结果：研究组自然分娩率高于参照组，总产程短于参照组，生活质量优于参照组，P<0.05，有统计学意义。结论：将健康教育运用在孕产妇围产期保健中能提高自然分娩率，减少产程用时，改善生活质量，值得深入推广。
【中图分类号】R473.7
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）05-207-01
围产期保健指的是围生育期保健，具体而言，便是指一次妊娠由妊娠前至新生儿期为胎婴儿与孕母的健康提供的保健措施[1]，这种健康教育措施实施的目的在于降低母婴以及新生儿死亡率，维护新生儿与孕产妇的身体健康、生命安全。文献显示，围产期健康教育的实施对孕产妇及新生儿的生活质量[2]、身心健康均有极大的影响，基于此，现探析本院2016年4月到2018年4月收治的孕产妇采取围产期健康教育的效果，汇总如下。
1 资料及方法
1.1 常规资料 60例孕产妇入组起始时间在2016年4月，结束时间在2018年4月，分为两组，各30例，参照组年龄均值（26.84±3.94）岁；孕次均值（2.03±1.14）次；孕周均值（35.15±4.18）周。研究组年龄均值（26.72±3.29）岁；孕次均值（2.11±1.24）次；孕周均值（35.64±4.07）周。两组资料对比后接近，满足研究要求，P>0.05。
1.2 方法
参照组：仅提供常规健康教育：指导孕产妇认识以及预防妊娠后阴道出血；指导孕产妇的生活方式，保障其科学膳食；对孕产妇妊娠期用药进行合理指导等。
研究组：在参照组干预前提下行围产期健康教育：①产前健康教育：a.在孕妇妊娠周期?M28周后，临床医护人员需结合孕妇体检的结果对其开展整体性评估，包括心理状态的评估，并给予针对性的建议，以使其恐惧、紧张等心理及时消除；b.开展多形式的健康教育课堂，由儿科、产科病房和产科门诊等有关科室的护士长集中进行讲课，主要沟通交流孕妇最为关心的问题以及围产期保健知识，包括孕期自我保健常识、产前检查项目以及就诊的时机等；c.系统课程教育：每月向孕妇进行一次系统化的健康教育，教育的内容主要为孕期运动及营养、监测体重的重要性、自然分娩的优势、产程应对方法、母乳喂养知识及新生儿护理知识，使孕妇对分娩知识提前了解，进而充分理解护理人员的工作。②产时健康教育：a.孕妇妊娠周期达37周时，需与孕妇、家属热情主动交流，对其实施心理疏导，以使孕妇不良心理情绪及时缓解。b.告知产妇产房工作内容以及异常产程的处理措施等，使产妇、家属的焦虑、担忧等心理尽快消除，做到有备分娩。c.与产妇积极交流产程进展以及病情变化，产妇分娩时助产护理人员可指导产妇将产前所学知识运用到产程中，例如用力技巧、呼吸减痛法，使分娩顺利有序进行。d.分娩时要积极引导有利于分娩的动作，将分娩进展及时告知产妇，使其减少担忧；分娩时给予产妇充足的情感支持与鼓励，至顺利娩出胎儿。③产后健康教育：a.产后可进行床旁宣教，普及科学育儿、坐月子常识，分娩3d内，乳腺科及儿科医师可至产科病房开展床旁宣教，掌握新生儿发育、哺乳等情况，并正确指导母乳喂养，并提供个体化的心理疏导。b.将产后注意事项告知产妇，尤其是新生儿照护，向产妇告知新生儿看护相关注意事项，并教授日常生活照料技巧、母子间沟通、喂养知识和新生儿疾病预防、疫苗接种等知识；将产后育儿知识与保健宣传手册发放给产妇家属，增加其了解。
1.3 效果评价[3] （1）观察指标：观察并记录两组自然分娩情况、总产程时间。（2）参照WHOQOL-100调查表展开调查。调查的内容包括疾病导致的生活负担（四项）、性功能（两项）、治疗满意度（两项）、睡眠（三项）、认知功能（四项）、疾病对日常生活影响（五项）、工作状况（四项）、社交质量（三项）、症状与不适（十二项）、医护人员鼓励（五项）及社会支持（两项）。每项指标评分为100分，生活质量与评分呈正比。
1.4 统计学方法 对获取的各组数据利用SPSS22.0实施分析，（x±s）表示计量结果，t检验，[n（%）]表示计数结果，X2检验，P<0.05提示形成统计学差异。
2 结果
2.1 分娩情况 研究组自然分娩21例，总产程用时（11.76±3.19）h；参照组自然分娩12例，总产程用时（13.58±3.20）h，两组自然分娩率及总产程用时对比差异显著，构成统计学意义（x2=5.4545，P=0.0195；t=2.2062，P=0.0313）。
2.2 生活质量 研究组干预后的生活质量评分高于参照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
妊娠、分娩是每个妇女均需要经历的特殊阶段，亦是诸多并发症高发时期，尤其是围产期女性，这一阶段的女性表现出的生理与心理变化不仅会影响母体身心健康，还会对胎儿的正常发育以及娩出带来直接影响。随着围产医学的不断发展，孕产妇对保健知识的需求逐渐增高，使得健康教育在围产期中的重要性日益受到重视。
本研究选取了60例孕产妇，分别采取常规健康教育、围产期健康教育，结果提示两组自然分娩有较大的差距，其中研究组高达70%，参照组为40%，总产程时间与参照组相比明显较短，P<0.05，说明围产期健康教育可行性高，能提高自然分娩率，减少总产程用时；同时，研究还发现尽管两组干预后的生活质量均得到提高，但以研究组提高的程度更理想，说明研究组患者接受的干预方案更有利于改善生活水平，提高产科质量，保障胎儿的健康。研究组采取的健康教育包括产前、产时以及产后健康教育，能帮助孕产妇认知行为与疾病之间的关系，进而提高自我保健意识，有效减少安全隐患。另外，还能使产妇的认知增强，保持健康乐观的心理状态，进而有效提高围产期保健质量。在整体护理中，健康教育属于重要组成部分。健康教育属于研究传播保健知识和技术，可对个体与群体的行为带来直接影响，还可积极消除危险因素，预防各类疾病，促进健康。健康教育施行于围产期孕产妇保健孕产妇中能通过提供改变生活方式、行为所需知识、服务、技术等，使孕产妇自愿接纳健康的生活方式及行为，促进健康的同时提升生活质量。
总之，健康教育运用在围产期保健中有助于提高自然分娩率，减少产程，保障新生儿身体健康，使孕产妇生活质量得到显著提高，建议加大推广。
