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改进护理对老年冠心病病人健康行为、生活质量及满意度的影响研究

出处:论文网
时间:2018-12-28

改进护理对老年冠心病病人健康行为、生活质量及满意度的影响研究

  【摘 要】目的:探究改进护理对老年冠心病病人健康行为、生活质量及满意度的影响。方法: 选取2015年7月至2016年11月在我院进行治疗冠心病的老年患者共计128例,随机分为常规组及改进组,对常规组采取常规护理,对改进组采取改进护理干预,比较患者生活质量、健康行为及对护理工作满意情况。结果:经过护理后,改进组患者生活质量总评分为(40.14±8.59)分,健康行为评分为(185.36±15.69)分,与干预前及常规组均存在显著差异(P<0.05),且改进组护理满意度为98.44%,显著高于常规组的79.69%(P<0.05)。结论:通过对老年冠心病患者实施改进护理,能够有效提高患者术后生活质量及健康行为,对改善患者相应症状的改善具有重要意义,同时,也有效提高了护患关系。

  Abstract Objective: To explore the effect of improved nursing on health behavior, quality of life and satisfaction of elderly patients with coronary heart disease.Method:From July 2015 to November 2016 for treatment of elderly patients with coronary heart disease in our hospital a total of 128 cases were randomly divided into routine group and improvement group, routine nursing care was taken in control group, the improvement group to improve nursing intervention, compare the quality of life of patients, and health behavior on nursing work satisfaction.Result:After nursing, improve the quality of life of patients total score (40.14 + 8.59), health behavior score (185.36 + 15.69) points, before and after the intervention and routine group were significantly different (P < 0.05), and improved the nursing satisfaction was 98.44%, significantly higher than that of the conventional group (P < 0.05 79.69%).Conclusion:Through the implementation of improved nursing for elderly patients with coronary heart disease, it can effectively improve the quality of life and health behavior of patients, improve the corresponding symptoms of patients, and effectively improve the relationship between nurses and patients.

  Key words: Improving nursing;Coronary heart disease in the aged;health behavior

  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)01-03-0-01

  随着近些年我国居民生活质量的提高,人们生活方式及饮食结构的改变,导致多种生活习惯病发病率有明显提高,其中以冠心病对老年人群影响较大[1]。目前,对该疾病的治疗能够有效缓解患者相应症状,但治疗后,患者生活质量及心理情况仍受到严重影响,且由于该疾病具有易复发性,对患者生命健康仍存在一定威胁[2]。相关学者指出[3],通过对患者进行有效的护理,能够促进患者更快的恢复,本次研究通过对常规护理方法进行改进,探究其护理意义,特选取2015年7月至2016年11月在我院进行治疗冠心病的老年患者共计128例进行对比研究,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2015年7月至2016年11月在我院进行治疗冠心病的老年患者共计128例,其中男性71例,女性57例,年龄(66.59±5.13)岁,全部患者经检测均符合冠心病诊断标准,且年龄均≥60岁、病程≥3个月,并排除以下情况:1、患者伴有恶性肿瘤或其他慢性疾病;2、患者存在严重认知障碍或精神类疾病;3、患者伴有语言功能障碍。将其随机分为改进组及常规组,每组患者64例,其中改进组男性35例,女性29例,年龄(65.71±5.47)岁;常规组男性36例,女性28例,年龄(67.32±4.89)岁。两组患者一般情况、病情、病程及受教育程度等均无明显差异(P>0.05)。

  1.2 护理方法 对常规组患者进行常规护理,包括对生命体征进行监测,对饮食、运动、用药等进行指导,并协助患者进行日常活动。

  对改进组采用改进护理进行干预,具体包括以下方面。

  1.2.1 住院护理 患者入院后,由主管医师与责任护理人员一同对患者资料进行查看,并与患者进行有效沟通,掌握其病情、身体机能及心理状态,并根据其具体情况制定个性化护理方案,具体包括:1、通过在病房内摆放患者喜爱的物品等方式提高患者对治疗环境的熟悉程度,避免患者因治疗环境的该病而出现不适感[4];2、对患者进行健康教育,通过发放健康指导宣传册及当场指导等方式,使患者及其家属了解该病症的发病原因、治疗过程及注意事项等,提高其对该疾病相关知识及注意事项的掌握程度,避免不良事件的?l生;3、对患者进行心理干预,由于该病症具有起病急,病情发展迅速等特征[5],而患者又为老年人,因此极易导致患者出现恐惧及焦虑等负面影响,并对家庭负担及痛苦等情况表现为过多担心状态,因此,护理人员应根据其具体情况,通过专业且易懂的方式,详细向患者讲述该疾病的治疗方法及预后情况,并每天与患者交流至少2次,每次时间不少于15min,以使患者保持平静的心情,同时对患者及其家属提出的问题进行耐心、细致的回答,消除其疑虑,增强其对治疗及护理工作的配合程度;4、对患者家属进行指导,由于患者为老年人,因此家庭的关心能够显著提高患者对治疗工作的信心[6],因此,护理人员应指导患者家属通过常对患者进行鼓励,并实时照看在患者周围,提高患者对生活信心,避免患者听天由命等消极态度的出现。   1.2.2 随访护理 在患者出院后第1个月,每周通过电话方式对其进行随访,对患者运动及恢复情况进行详细询问,并对患者提出的相关问题进行有效解答,并保证通过时间≥10min,于一个月后对患者进行家访,详细观察患者恢复情况及对治疗的配合情况,协助并指导患者完成相应康复训练,并保证时间≥30min,在患者出院后2-12个月内,每个月对其进行电话随访,并针对上次随访时发现的问题进行及时反馈,通话时间≥10min,并于出院后6个月及12个月对其进行再次家访,巩固其护理效果。

  1.2.3 运动及饮食指导 根据患者恢复程度及饮食习惯,制定相应饮食护理计划,指导患者多食用高营养、高蛋白且富含纤维素等食物,并根据其机体情况,指导其进行适当有氧运动,在护理人员对其进行随访时,可适当根据具体情况调整护理计划。

  1.3 评价指标 采用CQQC评分表评价患者生活质量,包括体力、病情、社会及心理状态等6方面,总分为154分,分数越高表明生活质量越好,并采用HPL评分表评价其健康行为,包括躯体活动、心理健康、人际关系等6方面,总分为208分,分数越高表明其健康行为越好,同时在护理工作结束后,调查患者对护理工作满意程度。

  1.4 数据处理 数据采用SPSS 13.0统计?件进行分析,表达数据采用平均值±标准差(),两组比较差异采用t检验,P<0.05表示数据比较差异有意义。

  2 结果

  2.1 比较患者干预前后生活质量

  经过护理后,改进组患者生活质量总评分为(40.14±8.59)分,与干预前及常规组均存在显著差异(P<0.05),如表1.所示。

  2.2 比较患者干预前后健康行为

  两组患者经护理干预后,健康行为均有所改善,且干预后改进组健康行为评分为(185.36±15.69)分,显著高于常规组(P<0.05),如表2.所示。

  2.3 比较患者满意度

  改进组护理满意度为98.44%,显著高于常规组的79.69%(P<0.05),如表3.所示。

  3 讨论

  由于老年患者机能下降,导致冠心病治疗后,恢复速度较慢且病情易出现反复,严重影响患者日常生活,并对其生命造成威胁,导致患者及其家属负担较重,同时,老年患者的遵医行为较差[7],且独自进行康复训练安全性较低,进一步降低了其恢复速度。

  本次研究中,通过对常规护理进行改进,在患者入院时即对患者及其家属进行健康教育及心理干预[8],增强了患者在治疗时对治疗及护理方法的配合程度及信心,使其能够更有效的配合治疗,同时缓解其因疾病产生的对死亡及家庭负担的担心的不良心理状态,并在其家属的鼓励下,进行有效治疗;在出院后,通过电话及上门等方式对其进行随访,在能够有效观察患者恢复情况及对其进行有效指导的同时,更增进了患者与护理人员之间的联系,使患者能够直接的感受到护理人员的关心,以促进其进行有效恢复[9]。同时护理人员针对患者恢复情况对其进行饮食及运动等干预,有效提高了患者身体机能,为加快患者康复提供了有力保障[10]。本次研究中,改进组患者生活质量总评分为(40.14±8.59)分,健康行为评分为(185.36±15.69)分,与干预前及常规组均存在显著差异(P<0.05),表明通过有效护理干预,能够切实改善患者术后状态。

  综上所述,通过对老年冠心病患者实施改进护理,能够有效提高患者术后生活质量及健康行为,对患者相应症状的改善具有重要意义,同时,也有效提高了护患关系。

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