医院新会计制度下资产管理与成本控制研究
一、引言
随着医院结构及功能的转变，传统的会计制度已经不能满足现阶段医院资产管理与成本控制的需求。针对这样的现状，我国各医院实行了新会计制度，以加强医院的资产管理与成本控制，进而保障医疗效果和医院收益。但就目前情况而言，在医院新会计制度下的资产管理与成本控制都存在一定问题，如对成本控制的重视程度不足、成本管理作用过于单一、账单之间联系不够紧密等。针对这样的现状，必须充分分析并解决资产管理与成本控制中存在的问题，以在充分发挥医院服务功能的同时保障医院的利益。
二、资产管理中存在的问题及解决措施
（一）资产管理中存在的问题
随着医院规模的扩大及功能的增加，医院资产管理涉及的内容也逐渐增多，各部分是环环相扣的关系，因而找出医院资产管理中存在的问题尤为重要。
1.会计账和资产账联系不够密切。就目前大多数的医院而言，其财务和库房之间的联系不够密切，没有将财务核算和库房资产核算统一起来。长此以往，就会造成库房资产数据与真实的库房资产之间产生较大的偏差，而这时只能根据实际库房情况进行调整，使资产管理陷入被动。
2.资产管理能力不足。随着医院资产管理内容的增加，在进行医院资产管理时，不仅要有一定的资产管理经验，而且需要具有专业的资产管理能力。但就目前而言，大多数资产管理人员的资产管理能力达不到资产管理的要求。
3.资产管理制度有待完善。就目前大多数医院而言，只有个别领导认识到了资产管理的重要性，大多数医院资产管理制度的建设还很落后。一是医院资产管理缺乏必要的监督机制，这就促使了违法乱纪现象的发生；二是缺乏资产管理人员培训和考核制度，这使得资产管理工作的效率较低；三是制度的不完善使得账目不够透明，在进行月核算、年核算时容易出现偏差。
4.盲目引进设备。各科室为了学科建设，申请购置设备，但设备使用频率较低，造成资源浪费。在这个过程中忽略了设备功能的重复性，往往使得资产无法得到最优配置，甚至在购买必要设备时会发生资金不足的情况。
（二）加强资产管理的措施
1.加强资产核算与内部控制。随着医院规模的扩大和功能的增加，医院资产管理包含的内容越来越多，因而有必要统一资产管理。笔者认为，在新会计制度下。医院应将医药费、设备耗材费以及库存资产的管理统一起来，实现对医院所有资产的透明化和统一管理。
2.提高资产管理能力。资产管理关系到医院的医疗效果以及医院的实际收益情况，可以说是医院最重要的部分，因而必须提高医院新会计制度下的资产管理能力。一是领导应加强资产管理意识，重视员工资产管理能力的培养；二是加强员工的培训工作，培养员工的资产管理能力；三是对员工进行必要的考核，充分激发员工的资产管理能力。
3.合理利用资产。医院的资产管理关系到医院的收益以及医院将来的发展，因而新会计制度下必须充分考虑资产的使用情况。一是购买设备时要针对医院的实际情况进行可行性论证；二是要加大在员工培训和专家引进方面的投资；三是增加医院服务设施的投资，提供更优质的基础服务。
三、成本控制中存在的问题及解决措施
（一）成本控制中存在的问题
1.预算编制不合理。由于医院规模的扩大和功能的增加，医院需要投资的项目也逐渐增加，不仅需要引进设备、聘请专家、购买药品耗材，还需要进行一系列的科研甚至教育投资。目前，医院的预算不够合理，一是缺乏相应的实际考察，使得预算成本与实际成本存在较大的偏差；二是预算一般都要求在很短的时间内完成，这就使得预算过程中缺乏必要环节，其成本控制功能也就不能很好地发挥。
2.对成本控制重视程度不足。医院通过控制成本，不仅可以改善自身的?t疗条件，还可以获得更高的收益，为此我国也在各医院推行了新会计制度。但很多医院对成本控制的重视严重不足。这一现象在很多情况下都是自上而下的，医院领导的不重视导致相关工作人员的不重视。不仅如此，成本控制需要每一个部门的努力，而有些部门片面地认为成本控制是财务部门的工作，这更使得成本控制的效果无法体现。
3.医院成本控制作用单一。就目前而言，大多数医院成本控制都注重事后的反馈，忽略了成本控制的预防和引导功能，这就大大限制了成本控制功能。此外，很多医院对以往开支的重视程度也严重不足，这就使得医院在运作过程中存在不必要的漏洞。
（二）加强成本控制的措施
1.重视人才的培养。随着医院规模的扩大以及功能的增加，旧的会计制度不能满足现阶段成本控制的要求，我国在各医院推行了新会计制度。旧的成本控制技能和理念不再适应现阶段医院成本控制的需求，因而务必加强对人才培养的重视，以培养出掌握新技能、新理念的高新人才。
笔者认为，人才培养一要定期开展知识讲座，进行经验交流；二要加强检查、监督以及指导工作，使成本控制更加合理、全面；三要进行上岗前培训以及工作过程中的绩效考核。
2.各部门协同配合进行成本控制。医院的各部门要进行必要的支出，因而成本控制工作并不单纯是财务部门的工作，也需要各部门的配合。举例来说，设备科要购买设备，而财务部门对设备又缺乏必要的了解，这就使得购买的设备可能成本低，但不能满足实际需求。对药剂科而言，购买药剂前一要充分了解医院的药剂需求，二要对市面上的药剂价格进行对比，从而在满足使用需求的基础上实现更好的成本控制。对设备科而言，要对合同条款进行充分的研究，加强各部门之间的沟通，避免低级错误的出现。对财务部门而言，要充分核算好各部门的支出，做到一切支出都有据可依。此外，还要建立相应的控制中心，将所有的成本进行统一化管理，加强各部门之间的联系。
四、结语
随着新会计制度的实施，医院资产管理与成本控制都迎来了新的发展契机。本文分析了现阶段医院资产管理与成本控制中存在的问题，并提出了相应的解决措施，希望对医院的发展有一定帮助。
（作者单位为南京市江宁医院）
[作者简介：徐炜炜（1980―），女，江苏南京人，本科，毕业于南京师范大学，中级经济师，研究方向：资产管理。]
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