良好产时护理对妊娠期糖尿病产妇阴道分娩安全性的价值研究
[摘要] 目的 探究良好的产时护理对于妊娠期糖尿病产妇阴道分娩安全性的价值。 方法 该文选取该院2015年4月―2016年4月的80例糖尿病产妇作为研究对象，通过随机数字法将其分为两组，一组为实验组一组为对照组，对照组采用常规的护理，实验组则在产时对其进行良好的护理，加强对于产妇的饮食干预以及心理干预，并且在新生儿出生后对其进行及时的护理，在这一过程中应对于产妇以及新生儿的相关数据进行记录，以方便进一步的探究。 结果 实验组40例妊娠期糖尿病产妇均在护理过程中良好的对于血糖进行了控制，并且顺利的从阴道分娩。对照组的效果较实验组有较大的差异（P<0.05）。 结论 良好的产时护理对于妊娠期糖尿病产妇有着十分显著的作用，不仅能够帮助产妇缓解负面情绪，提升分娩质量，还能够很大程度的对于产妇的满意程度进行提升，在今后的临床中可以对于这一方法进行广泛的使用。
[中图分类号] R248.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（a）-0134-02
[Abstract] Objective To study the safety of good intrapartum nursing on the safety of vaginal delivery of delivery women with gestational diabetes mellitus. Methods 80 cases of diabetic delivery women treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group and the experimental group respectively adopted the routine nursing and good intrapartum nursing， and the dieting intervention and mental intervention were enhanced and the related data of delivery women and newborns were recorded in order to provide convenience for the further study. Results The blood glucose was better controlled in the experimental group in the nursing course， and vaginal delivery was successfully conducted， and the difference in the effect between the two groups was big（P<0.05）. Conclusion The good intrapartum nursing has an obvious effect on the delivery women with gestational diabetes mellitus， which can not only help delivery women relieve the negative emotion， improve the delivery quality but also greatly improve the satisfactory degree of delivery women， which can be widely applied in the future clinic.
[Key words] Intrapartum nursing； Gestational diabetes mellitus； Vaginal delivery； Safety； Value
妊娠期糖尿病即?a妇在怀孕后才发现自己患有糖尿病，不包括在怀孕前就已经得知自身患有糖尿病的患者。妊娠期糖尿病患者的发病率极高，并且随着当前人们生活水平的进一步提升，这一疾病的发病率就进一步得以提升[1]。在妊娠过程中，糖尿病的存在会对于孕妇生理上造成影响，使得内分泌紊乱，因此十分容易增加妊娠过程中的危险性，这一情况又会对于产妇的心理造成影响，增加产妇的焦虑与不安，严重情况下会造成抑郁的情绪的产生。而这些不良情绪则会进一步的加剧产妇体内激素的不平衡，造成病情加重，因为在这一过程中我们应该对于以上问题进行重视[2]。随着当前时代不断发展，人们对于医疗的效果以及护理过程中的要求进一步提升，如何提升对于妊娠期糖尿病产妇的产时护理就成为了当前较为重要的问题之一。该文结合产时护理对于妊娠期糖尿病产妇阴道分娩的安全性进行探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该文选取该院80例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，80例患者满足以下条件：通过检查确定患有妊娠期糖尿病；无其他遗传疾病以及精神方面的疾病；在治疗过程中谨遵医嘱；家属知情并且签署了知情书。患者满足以上条件后即可对于档案进行建立，并且上报给医院的相关部门。通过随机数字表法将患者分为对照组与实验组，实验组40例，产妇年龄区间为21～41岁，平均年龄为28.3岁，初产妇31例，经产妇9例。对照组40例，产妇年龄区间为20～42岁，平均年龄为28.9岁，初产妇33例，经产妇7例。通过检查，两组患者不存在其他并发症，两组患者的年龄、病情等无显著差异，不满足P<0.05，但具有可比性。 1.2 方法
对照组采用常规的护理方法，实验组则对于良好的产时护理方法进行应用，其中包含以下方面：①心理护理，护理人员在进行产时护理的过程中应该对于产妇的综合情况进行了解，例如以往的病史、怀孕情况以及用药情况等，及时的对于产妇的B超结果进行分析，并且关注产妇的心理变化，及时的对于消极情绪进行调整[3]。医护人员在这一过程中应该详细的对于病情向产妇以及家属进行讲解，强调注意事项，让产妇增强对于病情以及自身情况的了解，医护人员还应该对于产妇进行鼓励，增强产妇对于生产的信心。②饮食干预，由于妊娠期糖尿病产妇区别于正常产妇，不能对于过多的糖类进行摄入，因此要保证产妇的少食多餐，在生产过程中让孕妇多饮水，增强孕妇的体力，以保证分娩的顺利进行，但是要严格的限制碳水化合物的摄入量，防止产后高血糖的情况发生。③血糖监测，产妇的情绪会对于体内的血糖进行影响，因此在生产过程中应该每隔2 h就检测1次产妇的血糖，随着产妇疼痛感的增加以及情绪的紧张，血液中的糖量会不断地增多，当糖量达到5.88 mmol/L时就应该及时的对于产妇进行干预，增加胰岛素的注射，但也要严格的控制胰岛素的注射量，防止产妇出现低血糖的情况。④产程检测，在生产过程中医护人员应该严格的对于胎心进行检测，并且判断产妇的羊水性质以及宫缩程度，帮助产妇选取最为合适的体位，并督促?a妇定时排尿，以避免膀胱影响胎儿头部的情况发生。定时的检查产妇宫口情况，并且对于产程的时间进行控制，以保证产妇生产过程中的安全，若发现产妇面色苍白，盗汗情况严重并且恶心和头晕就应该及时的对于相关的抢救措施进行实行。⑤产后护理，在产妇生产过后应及时的利用汤汁等帮助产妇恢复体力，消除疲劳，并且利用温水对于子宫进行清理，记录子宫的情况防止再次出血的情况发生，并且继续对于产妇的血糖进行测量，根据结果来结合胰岛素进行使用[4]。并且在恢复期间持续对于孕妇的血糖进行监测。除了对于产妇生产过程进行护理外，还应加强对于新生儿的护理，要注意对于新生儿的保暖，帮助新生儿吸氧，提早的对于糖水以及奶水进行提供，并且测量新生儿血糖情况，如果新生儿存在血糖偏低的情况则要提早的对于糖水进行喂养，保证新生儿血糖的回升，若新生儿存在面色苍白、哭声微弱等情况则要加强对于婴儿的定时检测，并采取相应的措施。
2 结果
通过两组患者情况的对比，发现实验组的情况明显优于对照组，不仅实验组的产妇以及胎儿的安全方面由于对照组，而且实验组产妇的综合满意度也高于对照组。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
对于妊娠期产妇进行良好的产时护理对于产妇来讲是十分必要的，不仅能够降低血糖对于产妇以及新生儿的影响，及时的对于产妇的血糖进行调节，增强产妇对于自身病情的了解，在生活中进行注意，还能够加强对于产妇的了解，及时的对于其情绪进行调节，降低抑郁情绪的产生可能性，增强产妇对于自身生产的信心[5]。并且在这一过程中还能够加强产妇对于医院护理的满意程度，对于医患关系进行明显的改善。由于在护理过程中医护人员结合了专业性的知识进行应用，以达到控制的目的，因此能够有效地对于产妇的情绪进行调整，加强对于孕期产妇的有效控制，这一做法也能够增强产妇在生产过程中的安全性，降低不良分娩结局的发生，进一步加强了母婴的健康，因此在今后对于妊娠期糖尿病患者的生产过程中可以对于良好的产时护理方法进行广泛应用。
