护理干预实施健康教育对糖尿病患者的影响观察
[摘要] 目的 观察护理干预实施健康教育对糖尿病患者的影响。方法 选取2014年6月―2015年5月在该院住院治疗的糖尿病患者200例作为研究对象，并按随机分组的方式分为观察组及对照组各100例，其中对照组予以常规的内分泌糖尿病专科护理，而观察组则在对照组的基础上加用健康教育护理干预，观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及护理满意度的情况。 结果 治疗结束后，观察组各观察指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者采用加入健康教育的护理干预，可改善患者血糖控制情况，提高护理满意度，具有临床推广价值。
[中图分类号] R781 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0011-02
[Abstracts] Objective This paper tries to observe the effect of nursing intervention on health education in diabetic patients. Methods 200 patients with diabetes mellitus enrolled in this hospital from June 2014 to May 2015 were selected and randomly divided into the observation group and the control group， with 100 cases in each group. The control group was treated with routine endocrine diabetes mellitus care， while the observation group added health education care intervention， and then fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose， glycosylated hemoglobin and nursing satisfaction of the two groups were observe and compared. Results After treatment， each index of the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention of diabetes mellitus can improve the blood glucose control， improve the nursing satisfaction and have the clinical promotion value.
[Key words] Nursing intervention； Health education； Diabetes mellitus
?S着经济的发展，人们的生活物质水平进一步提高。糖尿病的发病人数进一步增加，2010年中国糖尿病流行病学调差数据显示，中国成人糖尿病患病率高达11.6%，糖尿病患者人数居全球首位[1]，由于高血糖可引起血管、肾脏及神经等多系统的功能损害，导致糖尿病并发症的发生，影响患者生活质量及预后，给患者及家庭造成一定的负担。良好的血糖控制情况是糖尿病患者减少并发症发生、提高生存期的重要保障，现今该研究通过对2014年6月―2015年5月收治的100例糖尿病患者实施健康教育，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实施健康教育的患者最短为1个月，最长为30年，平均病程（4.37±1.28）年，小学文化水平15例，初中文化水平52例，高中以上文化水平33例。所有患者及家属均详细了解该次试验相关事项，并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、病程及文化上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
符合WHO1999年糖尿病诊断标准：①典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上随机血糖监测或加上≥11.1 mmol/L；②空腹血糖监测或加上 ≥7.0 mmol/L；③葡萄糖符合后2 h血糖检测无糖尿病症状者，需改日重复检查 11.1 mmol/L。
1.3 排除标准
①1型糖尿病患者；②合并肝肾功能并发症患者；③智能障碍患者；④合并胰腺相关疾病患者。
1.4 方法
两组患者遵医嘱给药，并检测血糖，入院前均完善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白检测。对照组予以内分泌科糖尿病专项护理，而观察组加用健康教育的护理干预，具体措施有如下几点。①入院后通过宣传册及糖尿病相关知识调查问卷的形式，了解患者对于糖尿病的了解程度及最为关切的相关问题，同时大概的向患者科普糖尿病基础知识；②通过知识讲座的形式，对患者进行糖尿病并发症及糖尿病饮食相关的问题，使患者充分认识到按时按量给药及饮食管理的重要性，使患者具备一定的并发症相关知识，定期对相关并发症进行检查，同时针对性的对相关并发症如糖尿病足、视网膜病变等采取相应的预防措施，当出现相关并发症时第一时间就诊。③通过一对一或一对多的面对面指导患者血糖检测仪的使用，告知如何正确监测血糖，并根据血糖情况调整降糖药物剂量及胰岛素用量；④对患者进行胰岛素药物的相关知识科普，对患者常有药物出现一般不良反应进行讲解，并诊断相关不良反应提供相应的解决办法，第一时间予以相关处理。⑤对患者进行低血糖危害的相关讲座，从低血糖症状、不良后果及处理办法进行系统全面的讲解，使患者养成随身携带饼干、糖等升糖食品的好习惯，并可在低血糖第一时间出现时予以相关措施。⑥通过糖尿病知识相关考核的形式，了解患者在糖尿病相关问题的了解情况，根据患者的薄弱知识点及最想了解的问题进行专门的科普。 1.5 观察指标
所有患者入院前均完善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白，入院后均7次/d电脑血糖监测，同时每月复查糖化血红蛋白；对于血糖控制良好的患者可3次/d电脑血糖监测。协助患者从护理质量、主动性、沟通及服务态度4个方面对护理质量进行满意度调差[2]。
1.6 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件处理该次实验所测得相关数据，对于量资料用平均数±标准差（x±s）的形式表示，并进行t检验，对于计数资料用[n（%）]表示，予以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对比研究发现，两组患者在之前的相关数据差异无统计学意义（P>0.05），治疗结束后。观察组空腹血糖，餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值分别为（6.14±1.31）mmol/L、（8.98±2.21）mmol/L、（6.04±0.92）%、均较入院前有明显改善，?φ兆榭崭寡?糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白分别为（8.06±2.14）mmol/L、（12.43±3.13）mmol/L、（7.42±1.36）%，观察组护理满意度为94.0%，对照组护理满意度为81.0%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。
3 讨论
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其病因常为胰岛素分泌和作用缺陷所引起。对于糖尿病的治疗是一个漫长的过程，不仅需要必要的治疗，结合糖尿病患者的自身特点还需要必要的护理干预[3]。
研究表明糖尿病患者对于疾病的主要护理需求维持在定期检测血糖、肝肾功能等指标方面[4]，缺乏对糖尿病系统的认识。将健康教育加入糖尿病患者的护理干预中，是患者具备了一定的糖尿病护理知识，同时提高患者的主观能动性，提高了患者自我的饮食管理意识，具备预防处理疾病相关并发症的能力，提高生活质量，改善预后[5]。
综上所述，对糖尿病患者采用加入健康教育的护理干预，可改善患者血糖控制情况，提高护理满意度，具有临床推广价值。
