个性化护理模式对小儿糖尿病合并肺炎的疗效观察
[摘要] 目的 探究个性化护理模式对小儿糖尿病合并肺炎的疗效。方法 研究选择2016年1月―2017年1月之间，在该院收治的糖尿病合并肺炎小儿共98例，随机分成对照组和观察组，分别给予传统护理干预和个性化护理干预，对比两组患儿的临床治疗效果以及家属对护理模式的满意度。结果 观察组患儿的临床有效率为95.92%，对照组患儿的临床治疗有效率为71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿家属对护理干预模式的满意度为100.00%，对照组患儿家属对护理干预模式的满意度为65.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理模式更具有一定针对性，可以根据个体的差异情况，选择性的进行护理，和传统的护理模式对比，其可以更好的提高临床治疗效果，并且提高家属对护理模式的满意度，在临床值得推广。
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0125-02
小儿糖尿病一般是通过遗传和环境的共同作用下形成的，胰岛β细胞会出现进行破坏[1]。相关文献显示[2]：其发病不受季节影响，可以发生于一年四季，0～6岁的婴幼儿发病率高达90%以上，死亡率位于我国儿童死因首位。小儿糖尿病临床多见于I型糖尿病，患儿需要终身注射胰岛素，由于免疫力下降更容易出现肺部感染，进而出现体温异常和呼吸道感染，严重时会出现呼吸衰竭、心力衰竭等，严重者会致使患儿死亡[3]，因此，对于患儿进行有效、及时治疗的同时给予患儿有效的护理干预?O为重要。该研究选择2016年1月―2017年1月之间，在该院收治的糖尿病合并肺炎小儿共98例，随机分成对照组和观察组，分别给予传统护理干预和个性化护理干预，对比两组患儿的临床治疗效果以及家属对护理模式的满意度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入组患儿选择2016年1月―2017年1月之间，在该院收治的糖尿病合并肺炎小儿共98例，其中男56例，女42例，年龄1～8岁，平均（4.34±3.12）岁，入组患儿住院时均伴有不同程度的体温过高、肺部湿罗音、呼吸道异常等症状。采用随机数字表法，将患儿随机分为观察组和对照组，观察组49例，平均（4.41±3.20）岁，对照组49例，平均（4.39±3.34）岁，两组患儿在临床资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 患者入组标准与排除标准
入组标准[4]：入组患儿均符合糖尿病合并肺炎的临床诊断标准；患儿无心、肝、肾等脏器功能衰竭同时家属对研究表示同意。排除标准：患儿对药物有过敏反应；排除拒绝相关治疗者。
1.3 方法
对照组：给予患儿传统护理措施，需要使室内空气清新、通畅以及干燥，保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%之间；护理人员需严密观察患儿的生命体征、有无咳嗽、痰液性质同时护理人员需要及时测量血糖。
观察组：给予患儿行个性化护理干预。①体位护理：护理人员给予患儿经常翻身，经常轻拍患儿背部，顺序需要由外周向肺门、从上到下进行等频率拍击等；②药物护理：根据患者的个体疾病差异，需要根据病原体给不同的药物治疗，若患儿出现呼吸道综合症，需及时对其行雾化吸入或者应用生理盐水和万托林按一定比例混合的液体，同时采用空气压缩泵对其进行治疗，及时有效优于胰岛素控制血糖；③脐部护理：护理人员严密观察患儿脐部有无化脓、脱落等，对于已经脱落的患儿采用双氧水清洗，未脱落患儿使用0.9%碘酊消毒，清洗后需保持患儿脐部干燥；④健康护理：护理人员需要定时召开相关会议，倡导母乳喂养，少量多餐，保持患儿身体清爽，对于出汗多的患儿需要及时更滑衣服，应用热毛巾擦干，在喂养后需要将小儿树立抱起，轻拍背部，防止吐奶加速胃排空。
1.4 观察指标与评价标准
观察指标[5]：①观察两组患儿经过不同护理干预措施后的临床效果对比情况；②统计两组患儿家属对护理模式的满意度。临床疗效评价[6]：患儿临床症状完消失，病情痊愈，判定为康复；患儿疾病出现好转且临床症状有所减轻，判定为有效；患儿疾病和临床症状无明显改善甚至加重，判定无效。满意度：采用自制的满意度调查表，由家属代填，分为满意（80～100分）、基本满意（60～79分）、不满意（<60分）3项。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，两组患儿的临床效果对比情况以及对家属对护理模式的满意度等计数资料采取χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的临床效果对比情况
观察组患儿的临床有效者共47例，有效率为95.92%，对照组患儿治疗有效共35例，其有效率为71.43%，两者结果差异有统计学意义（χ2=11.563，P=0.000 <0.05），见表1。
2.2 两组患儿家属对护理干预的满意度
观察组患儿家属对护理干预模式的满意度为100.00%，对照组患儿家属满意度为65.31%，差异有统计学意义（χ2=14.082，P=0.000 <0.05），见表2。
3 讨论
新生儿肺炎属于新生儿并发常见疾病，多发生于产前、产时以及产后，肺炎主要分为两种类型，第一是吸入性肺炎，第二是感染性肺炎，新生儿肺炎的致病菌常常为肺炎克雷伯菌，其次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等[7]。吸入性肺炎的临床表现多为呼吸道分泌物堆积、气道阻塞等，患者的病情的轻重主要和细菌性质、吸入物的量以及距离有一定的相关性，一般的临床表现为不同程度的发烧、反应差以及呼吸节律等。通常把出生后6个月内患有糖尿病称为新生儿糖尿病，其发病率高达1/40～50万[8]。相关资料显示[9]，发病机制多和遗传、环境因素、自身免疫因素相关，如果双亲中一人患病，子代有3%～7%几率患病，如果双亲均为糖尿病患者，子代有30%～50%的概率患病。多数会会引起窒息、呼吸困难，严重者会出现死亡，因此，及时有效的给予抗生素和有效的护理干预是非常有必要的。该研究通过对患儿进行有效的个性化干预措施，能够及时监测患儿的疾病发展状况，体位护理能够有效的引出体内的呼吸道分泌物，排除气道分泌物，同时药物护理可以显著改善患者的临床症状，还可以预防药物不良反应的发生。脐部护理能够有效的改善脐部的干燥，防止细菌感染，同时健康指导患儿家属对糖尿病合并肺炎的相关知识，可以使其对患儿的康复更加了解。 马喜华[10]研究得出：应用特色针对性护理小儿糖尿病合并肺炎，与传统护理干预相对比，其临床疗效高达94%以上，临床效果确切。其结果和该研究结果相似。该研究结果如表1所示，观察组患儿的临床有效率为95.92%，?φ兆榛级?的临床治疗有效率为71.43%，两者差异有统计学意义（P<0.05），提示了个性化护理相对比行规护理干预更加具有临床效果，能够显著提高临床治疗效果，缩短患儿治疗以及住院时间，使患儿的病情得到明显改善。表2可以看出观察组患儿家属对护理干预模式的满意度为100.00%，对照组患儿家属满意度为65.31%，差异有统计学意义（P<0.05），说明了个性化护理和传统护理干预相比较更加全面周到，改变了传统单一的护理模式，可以根据不同患儿的情况制定相应的护理计划，同时还可以加强医患的沟通，增加了患者及家属对研究护理人员的好感，提高了护理满意度。
综上所述，个性化护理模式更具有一定针对性，可以根据个体的差异情况，选择性的进行护理，和传统的护理模式对比，其可以更好的提高临床治疗效果，并且提高家属对护理模式的满意度，在临床值得推广。
