替格瑞洛结合通心络胶囊治疗老年糖尿病并急性心肌梗死临床分析及护理措施
[摘要] 目的 分析替格瑞洛结合通心络胶囊治疗老年糖尿病并急性心肌梗死疗效及护理。方法 选128例老年糖尿病并急性心肌梗死，随机分两组，疗法相同，但对照组不予护理干预，试验组综合护理干预，对比两组效果。 结果 治疗及护理后，试验组LVEF、LVEDD水平、并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 替格瑞洛结合通心络胶囊治疗老年糖尿病并急性心肌梗死同时辅以综合护理干预能显著改善患者临床指标，可有效降低患者并发症发生率，有助于改善患者的临床治疗效果，值得临床推广应用。
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0115-02
Clinical Analysis and Nursing Care of Elderly Diabetes Mellitus Combined with Acute Myocardial Infarction by Combination of Ticagrelor Tablets and Tongxinluo Capsule
LI Qun， ZHANG Chang-qing
Emergency Department， Yanzhou Mining Group Baodian Coal Mine Workers’ Hospital， Zoucheng， Shandong Province， 273500 China
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the clinical effect and nursing care of elderly diabetes mellitus combined with acute myocardial infarction by the combination of ticagrelor and Tongxinluo capsule. Methods 128 cases of elderly patients with acute myocardial infarction were randomly divided into two groups with the same treatment， except that the experimental group adopted comprehensive nursing intervention， and the effects of both groups were compared. Results LVEF， LVEDD level， the complication rate of the experimental group after treatment and nursing care were significantly better than the control group， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Combination of Ticagrelor and Tongxinluo capsule and comprehensive nursing intervention in the treatment of elderly diabetic patients with acute myocardial infarction can significantly improve the clinical indicators of patients， can effectively reduce the incidence of complications， and help to improve the clinical efficacy， so it is worth clinical application.
[Key words] Ticagrelor； Tongxinluo capsule； Elderly diabetes mellitus combined with acute myocardial infarction； Comprehensive nursing care
糖尿病是?R床上常见的中老年代谢性疾病，发病机制包括炎症损伤。而炎症反应在急性心肌梗死中所起的作用也在近年来受到越来越多关注。目前，对于糖尿病合并心肌梗死的治疗临床以降糖及溶栓药物为主，西药及中西药联用在临床备受青睐，因此，进一步探讨和丰富药物治疗糖尿病并急性心肌梗死的具体方案具有重要意义。该研究以128例老年糖尿病并急性心肌梗死患者作为研究对象，探究给予患者替格瑞洛以及通心络胶囊联合用药进行治疗以及采用综合护理措施进行临床护理的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选取2016年1―12月期间在该院进行治疗的老年糖尿病并急性心肌梗死患者128例作为研究对象，所有受试患者的检查结果以及患者的临床症状均符合糖尿病并急性心肌梗死的相关临床诊断标准，该研究排除具有相关药物过敏史、严重肾功能障碍以及其他不符合该研究标准的患者。将所有受试患者分为两组，每组64例，两组受试患者的年龄以及性别等其他一般资料差异无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
该研究所有受试患者均采用替格瑞洛以及通心络胶囊联合用药进行治疗，替格瑞洛，90 mg/次，2次/d；通心络胶囊，4粒/次，3次/d，两组患者均治疗3个月[1-2]。对照组患者在治疗期间不采用任何护理措施进行护理治疗，试验组则在治疗期间采用综合护理措施进行护理治疗。 1.3 观察指标
对两组患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的改善情况以及患者的相关并发症发生情况进行详细记录并对比分析。
1.4 统计方法
该研究所有研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料与计数资料分别用（x±s）、[n（%）]表示，分别采用t检验以及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的LVEF水平以及LVEDD水平对比
治疗前，两组患者的LVEF水平以及LVEDD水平差异无统计学意义；治疗3个月后，两组患者的LVEF水平以及LVEDD水平均显著改善；但与对照组相比，试验改善更加显著，两组间差异有统计学意义，见表1。
2.2 两组患者的相关并发症发生情况对比
经过护理治疗后，试验组患者的相关并发症发生率显著低于对照组患者的并发症发生率，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
替格瑞洛是一种抗血小板药物，其对血小板的抑制作用是可逆的，其?ρ?栓形成可有效抑制，增强了患者的临床治疗效果[3]。通心络胶囊不仅可对血小板的活化作用产生有效抑制，同时其还能对机体内皮功能进行有效改善[4]。该研究主要探究了给予老年糖尿病并急性心肌梗死患者替格瑞洛以及通心络胶囊联合用药进行治疗以及采用综合护理措施进行临床护理的应用效果。研究结果表明：采用替格瑞洛以及通心络胶囊联合用药进行治疗后，两组患者的LVEF水平以及LVEDD水平均显著改善，但试验组患者在经过综合护理治疗后，其相关并发症发生率显著低于对照组患者的并发症发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。该研究所采用的综合护理措施主要包括：①给予患者适当的心理护理。老年患者往往会对疾病过分担心，从而产生一系列紧张、焦虑以及恐慌等不良心理情绪。同时，由于糖尿病的不可治愈性以及其并发症的相对较多，这在一定程度上加重了老年患者的不安情绪。因此，在患者的治疗期间给予其适当的心理疏导是非常有必要的，积极向患者宣传疾病治疗的正能量信息，增强患者的治疗依从性[5-6]。②给予患者恰当的血糖控制措施，并对患者进行一定的健康教育。患者的血糖水平可显著影响其临床治疗效果，在患者的治疗期间应积极控制患者血糖水平处于合理范围。实施健康教育能帮助患者对疾病进行全面认识，同时，还能缓解患者在治疗过程中的不良情绪。③对相关并发症的护理。冠状动脉粥样硬化是糖尿病合并急性心肌梗死的常见临床并发症，其可对患者的生命安全构成严重威胁[7]。因此，在患者的治疗过程中，应密切监测患者的各项生命体征，对相关并发症的发生进行及时预防，当有异常状况发生时应及时汇报并做妥善处理。
综上所述，采用替格瑞洛以及通心络胶囊联合用药对老年糖尿病并急性心肌梗死患者进行治疗能显著改善其相关临床指标，且在治疗过程中采用综合护理措施可有效降低患者的相关并发症发生情况，值得临床推广应用。
